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<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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大盤節後「横盤:17633~17122」或尋「下移空間17122~16611」.台積電主導.個股依循日線紅綠燈操作

大盤中秋節後表現,依往例近15年統計,其後5日上漲機率87%.後10归上漲機率73%.且平均漲幅1.7%與0.6%.
(参考附表)此現象今年中秋節後機率高.只有幅度差異。
節前正值17633~17122區間横盤.在節前臨收台積電2.2萬張殺低8元夢靨尚在.考驗17122支撐.
力守→續横盤待變.
失守→下探另一矩形下移空間(17122~16611)或及至出現「新反轉点」
其間發展台積電主導更加明顯.

美FED台北時間9/23凌晨公布最新貨幣政策.目前推測應是討論或暗示.今年稍後將放慢購債脚步.
美股走勢仍將影響台股發展.尤其大漲大跌對當日台股開盤皆有關鍵性影響.

電動車正值風潮.且歐盟.美國數位轉型重頭戲.加速電動車普及.
美國設定電動車銷量2030前新車50%目標.
鴻海MIH联盟正崛起趕上.
此電動車相關.車電系統.零組件.自駕系統.電池系統~皆形成焦點.尤其依往例新產品產生.其主導性強者.日後優勢持續.目前如特斯拉領先.則供應鏈空間更加大.MlH联盟是否蔚成風潮.加以追蹤.

本波段18034反轉歷經ABC波段回測.且再明顯反彈波及至17633後回測.唯受外資強力回補.台積電又重掌主導權.常態上需降温探底上週亦先跌後彈.走勢正臨界多空關鍵.
Delta入侵社區.全球再䧟疫情壓力.
美股連漲創新後續乏力.悲觀論調再起.台股發展仍受制於此。

除息權正密集.且已將近尾聲.加以大盤維持強勢.助漲填息.本週除息個股仍可為,特標誌 。 者優先.

紙類,塑化.部份紡䊹.玻璃~~震幅加劇.續漲空間存在但資金流向漲勢將受質疑.以類股輪動個股表現居多.

因5G手機升級.雲端資料中心建置, lC設計. ABF. DRAM MLCC. 矽晶圓,散熱 MOSFET.
第三代半導體正崛起.
星鏈計畫相關股亦表現.
而異質整合屬初萌階段.
蘋概股近期正新機發表.有利短多.對目前盤勢發展備主導領先,尤其又以次產業的各龍頭股更是本波預期領先主流.亦是持股操作主要標的

二.本週財經動態:
1.國安基金將介入：
國安基金之介入與否在於本波疫情是否惡化,並波及台股發展是否達於國安進場之條件.目前國内疫情正降級..唯DeIta新變種正衝擊,目前有初步報「社區群聚」壓力,包括亞洲國家.台灣是否能順利防堵.將成後市指標
2.9/22經濟部公佈外銷訂單金額.工業生產指數.
3.9/23:行政院公佈失業率.
4.9/24:凌晨2時.美FDA公佈會議結.
5.9/25:央行公佈貨幣供給額M1A.M1B.M2.放款與投資餘額
6.9/27:國發會公佈景氣對策信號.綜合判斷分數-領先及同時指標綜合指數
7.9/30:央行公佈退栗張數-金額比率.

其他追蹤財經動態:
※台幣匯率變動:
台幣匯率操作.完全掌握匯率日線.週線紅綠燈則完全掌握.
1.以週線紅灯→代表為升值趨勢.,
2.以週線綠灯→代表為貶值趨勢
3.以日線紅綠燈轉折時一定升值.貶值之變化,且其發展有3.5.8~~週期性變化.
4.研判升值.貶值趨勢由週線紅綠燈落点先掌握.其日線升貶即在此範疇内發展.
其他各國匯率亦皆有各週期紅綠燈参考.目前外匯操作最佳利器.

美元指數強彈.台幣匯率變化.参考各國匯率紅綠燈指標,搭配日線.週線發展皆可充分掌握.

※各項原物料行情之變動:
包括:鋼鐵.纸類.貨櫃與航運費
DRAM NOR FLASH . LTCC.
塑化PE.HDPE.LDPE.PP.EG.SM~~~目前皆上漲中..

※除息行情正密集中.近期專文点選近期將除息重點標的.可参考
建議：挪用1~2筆資金採間歇性介入.利用：擇標的股→除息→填息→獲利了結→再擇股
此每一循環或需4~5天.上週正值大盤重挫.,重量級除息股皆未表現填息估本週個股日線首翻綠灯者可優先介入.及至日線紅灯即再介入近日將除息標的.唯除息權已近尾聲.
或以標誌 。 者優先 参考附表.

本週重量級除息股：
9/22:泰山.通泰.雙美.曜越
9/23:立積.晶華.材料.豪展.友威.力致
9/24:興富發.英利.
9/27:亞泰
9/28:陸海
9/29:中揚光.惠特.為升.富宇.華晶科
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#青埔＃冠德＃購物中心

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►►►歡迎訂閱梁震明頻道：https://bit.ly/33R0bmf

►►►梁震明臉書粉絲頁：https://www.facebook.com/inkliang/

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【梁震明簡歷】

國立台北藝術大學美術創作研究所畢業。

曾任國立台南藝術大學藝術史系及東海大學美術學系講師。

個展12次，國內外聯展30餘次。

作品曾在香港蘇富比、羅芙奧及沐春堂拍賣成交。

著作「墨色的真相」與「台灣寺廟龍柱造型之研究」獲國立編譯館出版刊行。

現為羲之堂代理之專職水墨畫家。

「山水畫家的藝術」頻道推薦播放清單：

梁震明水墨作品賞析：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UD9nXm38PQcabEIbffxyp-h

梁震明水墨創作介紹：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UATfktfF0G6o3zCLipJvc-n

水墨藝術材料介紹：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UDs1alttOymTOkXl3IhRW04

紓壓療癒輕音樂空拍影片：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UCrrHknKxWuwRy8UIh6EnUQ

台灣海景空拍影片分享：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UD471Ieo4YaalS5yvbDAIyu

4K畫質空拍影片分享：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UD72YQD4vgRR9NaI-brI-4Q

桃園青埔特區記錄：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UBSI3tWDXsgQUuzgKzRSGxY

新北景點空拍：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UAfbQybqr__G4cLGrtVugsl

桃園景點空拍：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UBweKa4jfWGZW39J9ASipD7

新竹景點空拍：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UAk7e3AvAuU6IWQsbvn49e6

宜蘭景點空拍：https://youtube.com/playlist?list=PL5EQF72_a8UCnNCun9gC5UM3In0ztXDG_

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還適合去大陸發展嗎？ 完整影片這裡看▶

https://youtu.be/tG02L1dLJ5I

哈囉我是Gladys～希望可以幫我按讚影片跟訂閱呦！💓
現在還適合到大陸去發展嗎？
直接留言或私訊➰instagram @glad._.gladys
https://www.instagram.com/glad._.gladys/
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收到一些私訊📩目前我還無法給予完整回答
但這次謝謝李大哥分享在大陸設廠的影片！
是潛水裝備生產廠🌊並且在那裡找到了成本更低的材料
讓我們知道大概的走向及準備心態～❤
另外還和大家一起猜了電影(台灣/大陸)名稱的差別
實在太有趣了😆以後也來猜猜食物吧！
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其他實習及成長系列相關影片
#台灣人在大陸 #大陸工作 #台灣

實習面試5大必問問題&自我介紹重點
https://www.youtube.com/watch?v=CDf0qCAF3GE

中國大陸-北京行前準備 行李該帶什麼?及八大必知
https://www.youtube.com/watch?v=mf2BfnOXl28&t=2s

中國大陸-北京實習住哪裡?來一探閨房-美泉宮
https://www.youtube.com/watch?v=5vire9sLgT8

我在北京電視台世界盃轉播擔任主持人?跟我一起在轉播現場看世足直播
https://www.youtube.com/watch?v=0q48FsC6bJg&t=96s

到台灣留學好嗎？訪問陸生|再一次選擇還會來台讀大學嗎？
https://www.youtube.com/watch?v=DwyGfTofZxc

＃青埔＃桃園青埔＃青埔特區

這次拍攝的地點是以威均國際金融雙星附近的建案為主，也是個人一個多月前開始密集拍攝青埔特區的首拍地點。

這裡未來將是青埔的商業圈一環，且步行約10分即可到達高鐵桃園站，對於仍在新北板橋或台北車站附近上班的人來說，是一個相當不錯的購屋地點。

此處位於高鐵站前廣場右後側，水利會和青埔國小都位在附近，重要社區與建案包含總戶數225戶，樓高18樓的威均國際金融雙星、正在興建中，已蓋到13樓，預計2022年下半年完工，住商混合，總戶數為260戶，樓高21樓的鉅陞永麗花園、正在開挖地下室，預計總戶數為387戶，樓高21和23樓的住商混合宅威均峰澤。

若往桃園棒球場方向，位於領航南路二段右側，則還有最近才拆除鷹架，預計2022年上半年完工，已完銷，總戶數66戶，樓高17樓的領航之星和總戶數108戶，樓高14樓的宏普光年No.2等大樓。

位於領航南路二段左側，則有預計2022年上半年完工，已完銷，總戶數349戶，樓高20樓的良茂詠恆詠美館、後方則是尚在整地，預計興建總戶數252戶，樓高19樓的新潤君頤等。

過了青商路，則有總戶數79戶，樓高14樓的聯上世紀、總戶數85戶，樓高15樓的良茂詠恆恆美館和總戶數77戶，樓高12樓的紐約線上等社區。 若往市民活動中心方向，位於領航南路三段右側，則有總戶數50戶，樓高14樓的世界CBD、總戶數107戶，樓高14樓新潤明日苑No.1國品苑、總戶數76戶，樓高20樓的中悅八京No.1等社區。

位於高鐵站前西路一段，在國際金融雙星旁是公有停車場停四，其旁還有鋒橋建地，停四對面則是快要完工的國泰金融資訊中心。

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【梁震明簡歷】

國立台北藝術大學美術創作研究所畢業。

曾任國立台南藝術大學藝術史系及東海大學美術學系講師。

個展12次，國內外聯展30餘次。

作品曾在香港蘇富比、羅芙奧及沐春堂拍賣成交。

著作「墨色的真相」與「台灣寺廟龍柱造型之研究」獲國立編譯館出版刊行。

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