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今年是一個很特殊的年份，大家盡量都不要生病的好🤢
今天來聊聊 #百日咳疫苗 💉
#百日咳 高度傳染性的呼吸道細菌
好犯於 #小於一歲的幼童 👶
常見的症狀包括 #劇烈咳嗽 #咳嗽有哮聲 #咳嗽後嘔吐
病程連綿長達一個月
容易在 #尚未接種疫苗的幼童 或是 #免疫低下者 造成重症
容易有 #肺炎 及 #死亡 的風險 😢
所幸，我們目前常規疫苗中的 #五合一疫苗 就包含了百日咳的成分
保護我們的寶寶不受影響
但是，這個疫苗效果大概只有 #5~10年
青春期以後的青少年就沒有保護力了🥀
以往我們覺得 #成年人 的症狀相對輕微
會建議 #孕婦 跟 #家裡有幼童的父母 接踵即可
(孕婦建議28~32周時接種，可以保護剛出生脆弱的寶寶喔)
今年很特別
誰都不希望因為呼吸道的感染而頻繁進出醫院
因此建議 #青少年 以及 #成人
都可以考慮接踵喔💓
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診所地址📭 台北市重慶南路一段99號
疫情嚴峻、口水可免
這幾天Delta病毒步步進逼，其實我們都心理有數，國際燒成這樣，台灣也沒有完全封鎖邊境，Delta病毒一定會進來，只是什麼時候？影響多大？我們的準備夠不夠？
有些人最近又在說台北市疫調不實或匡列不實，甚至在說台北市應驗未驗，都是假訊息！
那是六月的事，6/22中央才規定居家隔離與居家檢疫14天期滿前需要強制採檢才可解隔，在此之前，台北市率先提出 #精準疫調方案，由市府出資（防疫計程車費及醫院掛號費）讓居家隔離者提早採檢，但是沒有辦法強制居家隔離者採檢，那個時候，我也在中央召開的視訊早會提出很多次，中央後來才統一規定。
確診孕婦的個案在6/19居家隔離期滿，期間健康服務中心三度說服安排採檢，但是因為家庭和個人因素，她真的有困難，因此隔離期滿後就解隔，完全符合規定，惡意指控台北市應驗未驗，只是政治口水！
今天又有兩所國中預防性停課，也有私立幼兒園預防性停課，在基因定序確定以前，我們都當成Delta病毒來應對，很多家庭受到停課影響，疫情狀況隨時都在變動，大家還是要提高警覺！
我每天都會跟新北市劉和然副市長通電話，雙北同命，做法或有不同，但是相互支援與合作，每一個城市的首長都是把人民放在第一位，疫情需要市民一起努力，我們每天緊盯疫情發展，大家相互信任，才能打贏這場仗！
Emma and Ernie
病了超過一星期，起先只是一般流感小發燒，躺了幾天後膝蓋決定來發個炎，反而痛到凌晨跛著腳去急診，那日清晨急診真的很閒，平常很忙的護理人員對我呵護備至，我坐在輪椅上被推來推去，還有人幫我拿藥，頓時覺得好幸福。平時被我照顧的人也是這種感覺嗎？我也給被照顧的人這種幸福感嗎？可惜骨頭沒什麼問題，打個止痛針就回家了，門診醫生再加了一針消炎針，驗了血，叫我今天再去看報告。原本應該休息的上星期，依然忙碌的不得了，因為繼續走來走去，所以走路仍然一跛一跛。剛剛想作弊取消掛號一點再重掛，這樣號碼會很前面，通常是一號，失敗數次之後發現了一個驚人的小秘密，原來這個醫生會事先看病歷，看完後系統鎖上，想作弊也不成。我在想原本看完醫生還要做的事，現在決定將順序顛倒，先做完後面要做的事再去看醫生，這樣可以少污染幾個地方。
至於為何生病還是無法避免忙碌的一週，我也不知道有什麼非做不可的事，除了帶著母親最新的MRI分別去兩個醫院給神經內科和神經外科的醫生看之外（這兩人是夫妻，超有趣），我自己順便照了X光回診，醫生對我的人工椎間盤與骨頭癒合的程度不是很滿意，但因為和他的技術無關，所以他就放過我了，或者也許因為他們一家四口吃了很多我買的果貿吳家水餃，總之一次門診看兩個病人這種事我還是第一次做，但也沒什麼好拿來說的。
讓我在發燒剛退就得在正中午到監理處辦驗車過戶的原因是某日大哥神秘兮兮的跟我說：「我今天做了一件很瘋狂的事。」然後叫我猜。我在電話這頭翻著白眼說：「你開車到花蓮？」「不是。」「台東？」「不是。」然後我就放棄了。答案是他們全家（除了在日本工作的女兒）去看車，當場下訂了。這種尋常人一天到晚在做的事可以被他定義為很瘋狂我也是昏了（那時我真的還在發燒啊）。然後他就說他那台16年的Camry報廢可以抵五萬，所以可以五萬塊賣給我，被我罵神經病，因為半年前我才問他要不要賣我20萬，被悍然拒絕。現在他決定買新車，才開五萬多公里的舊車自然落在我手上。至於我那輛1997年的紅色Camry （Emma是也），是母親六十歲那一年買的，我從英國回台灣時才開了四萬六，經過這些年的南征北討也還沒超過12萬公里，而且過年前才剛整理過，與其報廢不如送人。我一一詢問朋友都沒有興趣，最後落在很熟的水電工手上，還以三萬五成交。他們每三週會回花蓮探望住在安養院的母親，以往都是搭火車，現在有車可開，最開心的是他高中剛畢業的兒子，立馬要去學開車。我在實習醫師裡看過「骨牌移植手術」，這個應該可以叫「骨牌過戶」。因為星期五以前要把大哥的車牽回來，因此我趕在星期二就踩著一對軟腳趕快去辦了過戶。
清空車內雜物時，我萬般不捨，畢竟這輛車不但跟著我在三芝及台南住了數年，當年也是開著這輛車帶著前男友環台，最重要的是，這輛車的味道是丹丹的家，我開著這輛車載著丹丹回台北時，她從台南站到員林才坐下。回台南搬家時母親半夜肺炎住院，我開著這輛車一路飆回台北。也許這輛車跟我一樣，雖然歷經風霜，全車烤漆三次，南北往返無數回，去過雪地的合歡山，走過中橫與蘇花，不論那裡壞了，修過之後依然一樣可靠。因為連倒車雷達都沒有，所以我練就一身停車的好功夫。十六年是我在英國留學時間的兩倍，原本的計畫是等母親過世後沒有載輪椅的需求了再換車，如今提前說再見，那天，我暗自在車上掉了眼淚。
朋友問起時，我回答：「Emma the dog is having fun with other dogs (and a kitty). Emma the car I gave my plumber.」英國人就很愛笑plumber這個字，所以有機會就拿出來用。
綜合所有醫生的意見與解釋，我對母親的狀況有更確切的瞭解。有些醫生把「退化」比喻成機器老舊，其實並不然，至少大腦的退化並非如此。大腦的退化更像樹木的枯萎，是一條只能延緩，無法改善的不歸路。“It's like I am grieving her WITH her.” 是我能想到最恰當的描述。
我問醫生該怎麼照顧她，所有的醫生都說隨便我，她亂就讓她亂，想讓她睡就讓她睡，以前會抱怨腰痛現在卻常常做出會腰痛的動作，「也許是習慣那個痛了，或是會痛不會說」，醫生這麼解釋。畢竟大腦運作的絕大部分還是未知的領域，構造都沒問題，但功能減退了，這就是「老化」。
看完醫生，我順便去將大哥的車開回我的車位，明明同樣是Camry，他的車就是那麼顧人怨，因為少開，板金烤漆沒有在整理，雖然雜物清光了還是覺得髒的要死，還有那討人厭的大屁股，真的有必要做的那麼方正嗎？而且開車的基本配備什麼都沒有，沒有行車記錄器，沒有手機架，連eTag都沒貼，害我星期六花了整個下午整理。路上的黑色轎車總是給人奢華感，我的這輛黑色轎車像個糟老頭，於是我在路上給他取了「Ernie」這個名字，電影裡的Ernie通常是個禿頭大胖子，但做事很可靠。我完全沒有打算和Ernie共度餘生，「這車開出去很丟臉耶！」而我是那種什麼廉價車都開過的人，Ernie唯一的好處是有倒車雷達，誰希罕啊，哼！
知道我與Ernie說再見時表示我也與母親說再見了是一件很詭異的事，到時我已成了真正的孤兒，到時我必須重新尋找居住地，到時我必須決定剩下的人生要做什麼。到時我不用再每兩週自己換尿管，到時我不用檢查抽出來的痰的顏色與濃稠度，到時我不再需要找看護，不用每個月買照顧用品。
到時我就自由了。
天啊我想念丹丹。
遠距醫療初體驗分享
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‧藥吃完了不用進到醫院就能拿藥…
‧掛號、批價都得來速，不用排隊就OK…
‧遠距醫療可以透過電話、也透過視訊…
‧我是初診患者，可以用遠距醫療嗎…
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#吳文傑醫師的健康筆記#Dr.J健聲房
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#肝膽腸胃科 #台北中山醫院 #彰化員生醫院
【遠距醫療掛號專線】
員榮04-8328888
員生04-8320088或04-8383995 轉 3181
昨天在員生胃食道逆流中心看門診
約五十個門診患者中
有6個患者是 ＃電話診療，有兩個是 ＃視訊診療
當中除了外縣市患者外，也包含員林彰化的病患
過程其實很順暢，患者不用跑來醫院增加染疫風險
昨天一個視訊診療的患者從國外回來
還在自我居家隔離，也能看診喔！
另一個電話診療患者是台北中山的病患
因為台北停診所以用電話診療看診
因為三級持續到六月中
遠距診療也會持續到三級解除
所以大家請把握機會 有需要的就來預約
因為疫情過去後
病患還是要親自到門診看診拿藥才行.
那些喜歡在網上留言問問題的朋友
你也可以藉由遠距醫療方式跟我看診
是合法的，而且有醫療紀錄
如果我在網路上回覆你
則可能觸法，所以我不做喔。
請採用遠距醫療視訊或電話看診。
最後。。。
要跟台北中山醫院的患者提醒
因現在仍在三級
醫院間醫師不對外支援看診
所以到六月中都沒法看診
大家可以先看其他醫師拿藥
如需要跟我討論的
可以掛號預約員生醫院的遠距醫療
我一樣可以回答你的問題以及追蹤用藥情形
對台北患者非常抱歉
請考慮遠距醫療
我等你
＃員榮醫療體系
＃員生醫院
＃遠距醫療
＃胃食道逆流
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