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【嘴破不一定等於免疫力失調，先觀察再決定治療方法】
「嗚嗚嗚，我的嘴脣破了，好痛！」嘴破就是「口腔潰瘍」，是一種常見的口腔黏膜病變，雖然不是大病，反覆發作也會影響心情，同時讓人擔憂：是不是自己的免疫力有問題？
其實，造成口腔潰瘍的原因有好幾種，例如單純的外傷破損、受到藥物刺激，或是病毒、黴菌感染。而免疫力失調只是造成口腔潰瘍的原因之一⋯⋯⬇️⬇️
🔍免疫力失調的5種表現，你中了幾項？：https://cplink.co/NL2FsO0X
『為什麼生理期來之前容易嘴破？我都沒有咬到啊！』
『是不是吃某些食物也比較會嘴破啊？』
『嘴破是不是因為我火氣大？』
大家俗稱的嘴破，不管是破在嘴唇、舌頭、還是口腔黏膜其他地方，排除感染、惡性或其他原因，其實叫做 #復發性口瘡性口腔炎(recurrent aphthous stomatitis, RAS)或是 #復發性口瘡性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer)，有分嚴重型(major)和輕微型(minor)，大部分人都是輕微型居多，佔了85%。
#輕微型
85% ; 好犯在口腔非角化黏膜的地方，絕大多數在口腔的前半部。屬於表淺潰瘍，傷口範圍<1公分，個數1~5個，10~14天會自然痊癒，不會留疤痕。
#嚴重型
10~15% ; 除了嘴唇、舌頭外，軟顎也可能會有。屬於較深的潰瘍，傷口範圍>1公分，個數1~3個，很痛，可能造成吞嚥困難，需要數週～數月才會痊癒，會留疤痕。通常出現在愛滋病人。
#造成復發性口瘡性口腔潰瘍的原因 很多，以下整理幾個常見的原因。
#賀爾蒙
文獻指出，黃體素較低的時候會降低人體抗發炎的機制，就容易產生復發性口瘡性口腔潰瘍，這也能解釋為何懷孕的時候黃體素高比較不會嘴破。根據統計，受到月經週期賀爾蒙的影響，30%的人會有復發性口瘡性口腔潰瘍，5%有唇皰疹，8%的人會有牙齦出血的現象。
#受傷
自己咬到、刷牙的時候、做牙科治療的時候。
#食物
有人吃巧克力、咖啡、花生、穀物、杏仁、草莓、起司、番茄、小麥麵粉(含麩質)也會嘴破，因為體內會產生大量的抗牛奶免疫球蛋白(anti-cow's milk proteins immunoglobulin, IgA, IgG, IgE)跟復發性口瘡性口腔潰瘍有關。
#營養素缺乏
缺鐵性貧血的人比一般人有兩倍的機率容易嘴破。有28.2%的復發性口瘡性口腔潰瘍病人缺乏維他命B1, B2, B6，這類病人建議可以補充維他命來改善口腔狀況。
#藥物
例如：非類固醇消炎藥(NSAID)、巴比妥類藥物、心血管用藥(nicorandil, captopril)、免疫風濕用藥金鹽(gold salts)。
#壓力
這點還是有爭議，但有專家認為精神壓力也會造成復發性口瘡性口腔潰瘍。
#抽菸
抽菸的人比較不會得復發性口瘡性口腔潰瘍耶！很意外吧！因為抽菸會讓口腔黏膜增加角化，就比較不會產生潰瘍。
#遺傳
佔了24~46%，有家族史的人會比沒家族史的人病灶在更年輕的時候就出現，而且比較嚴重。
#與系統性疾病相關
貝塞特氏病(Behcet's disease)、愛滋病、反應性關節炎、史維特症候群(Sweet's syndrome )、口腔和生殖器潰瘍與軟骨炎症候群(Magic syndrome)、週期性發燒/口瘡性口腔炎/咽炎與頸部淋巴炎症候群(PFAPA syndrome)等等。
絕大多數的復發性口瘡性口腔潰瘍會自己好，如果真的很不舒服，可以求助皮膚科醫師，擦藥或吃藥都可緩解疼痛並加速癒合。若情況不對，醫師也會安排進一步檢查才能對症下藥。
Ref :
S Utami et al 2018 J. Phys.: Conf. Ser. 1025 012080
Journal of International Oral Health 2015; 7(5):74-80
J Contemp Dent Pract. 2012 Mar 1;13(2):178-81.
#林政賢皮膚科
#曹院長的診間日記
牙痛要人命，嘴破也要人命！
許多人進到診所不先說牙齒的問題
而是向我抱怨：「#院長我嘴破好痛！」
這時，比起牙齒，我必須先幫他解決嘴破。
#口腔潰瘍的原因
口腔潰瘍最主要和熬夜、飲食、免疫力差、
壓力大、缺乏維生素、咬到嘴巴等等有關。
女生在生理期來之前，受雌激素改變影響
也很容易得口腔潰瘍。
—
#怎麼治癒口腔潰瘍
擦西瓜霜、塗蜂蜜、敷維他命C片、吃奇異果...
這些網路方法都是因人而異
但基本上只要你不管它
一到兩個禮拜口腔潰瘍就會自動治癒。
然而，這幾天你將會活在地獄中
吃不吃東西都痛，酸辣食物只能忍痛拒絕。
因此，如果真的忍不了、影響到生活
建議到診所請醫師開消炎藥膏。
想快點好，其實還有一個辦法：
請醫師點網友口中的神藥「albothyl（口腔濃縮液）」
但點下去那瞬間，會痛到思緒一片空白
甚至連懷疑人生的空隙都沒有
我就曾目睹它如何讓許多大男人痛到診療椅晃動啊！
#albothyl為醫師處方用藥喔
—
#如何避免口腔潰瘍
想要避免口腔潰瘍，還是這幾句老話：
生活作息正常、不熬夜、
不要吃太燙的食物、補充維他命B、
多吃魚肉蛋奶豆蔬菜水果。
但如果兩個月都不見起色，
那就建議到醫院掛號檢查口腔囉！
#好難想像嘴破忍了兩個月啊
——#曹皓崴醫師的YouTube頻道創立啦！——
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川崎氏症（Kawasaki disease）雖然在臨床上並不多見，但是它所造成的心臟冠狀動脈病變，卻是兒童後天心臟病的主因之一，也是最讓家長們感到擔心的併發症，我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病～
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀：發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項：
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常（草莓舌、嘴唇紅腫乾裂）
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫，手指及腳趾脫皮；
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍，以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明，推測可能與感染、免疫、基因有關，好發於冬末春初，年紀六個月至五歲的孩童；雖然確切的發生原因還不明確，但是醫界對於治療方式已有基本的共識：免疫球蛋白與阿斯匹靈，來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波，遵照醫囑服用阿斯匹靈
常常为自己的口气感到尴尬？觉得口臭是因为发热气？身边人常抱怨你有口臭，可是你怎么闻都闻不出？?
口臭，不一定是源于口腔疾病，也可能是因为一些全身疾病而引起的。
若是你好奇为什么拼命喝凉茶，勤漱口，狂喷芳香剂，可口臭还是一直不离去...那是因为你治标不治本！?⚕
今天就来分享一下口臭的起因，以及其解决方法吧！✨?
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醫生教點分痱滋同口腔癌 唔痛得一粒或是生癌徵兆
去年9月森美自爆口腔出現不尋常的黑痣，懷疑生癌而虛驚一場。雖然我們的嘴巴很小，卻有很多奇形怪狀的結構，自己檢查時仔細一看，還挺恐怖！不過怎樣才算異常呢？適逢今日（3月20日）是世界口腔健康日，等口腔頜面外科劉思樂醫生為大家解答疑問啦！
黑痣由色素斑積聚而成；而在口腔內出現，極少數情況下是患有色素瘤的表徵。口腔癌或癌前病變常見的症狀，其實是口腔表皮增生而形成白斑。口腔長出白斑就像手腳起疹一樣，起初未必有痛楚，但是表皮掉落、伴隨潰瘍變成紅色。
口腔長白斑有幾種原因，最常見的是復發性口腔潰瘍（痱滋），或與生活作息、壓力荷爾蒙等問題相關。其二，就是吃東西咬傷、灼傷口腔黏膜誘發的創傷性口腔潰瘍。正常情形下，這些潰瘍在兩星期内就會痊癒。
近年也有越來越多病人因患上口腔扁平苔蘚而求醫。根據研究估計，此類病人患有免疫系統相關疾病，導致免疫細胞錯誤地攻擊健康、正常的細胞，令口腔黏膜反復出現潰瘍。口腔扁平苔蘚或呈橫紋、網狀紋及塊狀，嚴重可致嘴巴充滿白斑、紅斑，導致飲食、正常説話都有困難。由於是免疫系統失調所致，口腔扁平苔蘚很難根治，治療多數以含有消炎止痛成份的外用類固醇減低症狀，避免影響日常生活。最後，口腔白斑屬於癌前病變。
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