什么是IVF试管疗程？
什么又是 #ICSI，#PGS，#PGD？
首先我们来了解ivf 试管疗程，试管疗程是靠许多不一样的技术来配合完成。首先就是需要打针促卵，也叫做诱导排卵，这是为了要刺激卵巢中的健康卵子的发育。排出来的卵子会比平时多，方便医生可以一次取出来做结合。当然如果年纪比较大，amh又少的女性，促排的卵子会比较少。
ICSI 是什么呢?
ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞浆内单精子显微注射技术 ，也就是第二代“试管婴儿”，该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。简单来说，就是男人的精子不够活跃，无法自行有进去卵子里结合，所以需要靠技术来把精子强行注射进卵子里结合，结合之后就是要等卵子受精，才会变成胚胎。也会有不受精的情况，这方面就可能会是卵子或者精子的质素比较弱。
当受精卵开始发育成胚胎，第一天它会分裂成2个细胞，第二天将发育成四细胞，第三天是8细胞，第四天开始变成多细胞，到了第五天开始成为囊胚，有超过100-200以上的细胞。
植入3天的胚胎成功率会有40-45％, 植入5天的囊胚成功率会有55％ 以上。
PGS是什么？
如果你的胚胎发育到第五天成功囊胚，你就有资格做PGS。胚胎植入前筛选检测（Preimplantation Genetic Screening）是一种胚胎染色体检查，胚胎一共有21组染色体，每组必须是一对对，是由一个X和一个Y组成。如果其中一组多出一条或少一条，表示该胚胎是不健康的。也需要知道是那一组出问题，才能判断原因。比如唐氏儿症也可以从pgs检验出来，染色体不健康的胚胎容易流产。
健康的胚胎会被植入，不健康的医生将不会帮你植入。一家专业的试管医院数据显示，健康的胚胎植入成功率高达75-80％ 这么高。PGS这个技术可以让你避免植入不健康的胚胎。
为什么没有做过pgs的胚胎成功率比较低？
因为我们无法知道胚胎的染色体是否正常，做过pgs的胚胎，我们可以知道胚胎的健康程度。就好像我们做身体检查一样的原理。
什么是PGD？
Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD 是可以针对地中海贫血的夫妻，检验他们的胚胎，这样就可以避免植入患有重性地中海贫血的宝宝了。
试管疗程的流程
✔️检查
第一步必须做的就是检查，试管前检查都会需要做精子检验（丈夫）子宫扫描，验血。医生觉得你们夫妻有条件进行试管的话，那就可以安排疗程。
✔️疗程多长时间？
疗程分为2种：短疗程和长疗程
短疗程需要打针2周左右就可以取卵
长疗程打针30天左右就可以取卵
医生会考虑你的体制适合那一种来决定疗程长短。
✔️打针（诱导排卵）
打针是为了要刺激卵巢中的健康卵子的发育。
打针都是自己打的，不用去医院打。现在的针很细小，很短，其实不会痛。拿针的第一天护士会教你如何打第一支。
建议：老公帮助老婆打针，老婆会比较轻松。老公也有参与感，不是单单提供精子就完事。
✔️取卵
取卵当天，老公会先安排去采精。然后老婆换上手术服后就会被安排进手术室。取卵会需要吸入麻醉药昏迷，过程大概20分钟吧。取卵后当天晚上肚子会涨，建议躺在休息，在医院休息够了才离开。可以喝100Plus, 不要冷的，也可以喝热奶 milo或孕妇奶粉来舒缓。
取卵和采精完成后，胚胎师就会开始培育你们的结晶品。配置好医院会打电话通知结果。
✔️移植胚胎
如果医生建议你做鲜胚植入（Fresh transfer) 那么取卵后第6天就可以回医院植入（5天的囊呸）如果医生建议你2个月后才植入做冷藏植入（frozen transfer) ，那么胚胎就会先冷藏起来，2个月后才解冻植入。
植入过程不会麻醉，不痛，只需要忍尿，需要Full bladder植入。植入后你会感觉很急，但是护士不会让你立刻下床。你还会继续躺在植入床上，这时候实在忍不住的话可以问护士拿尿盆给你躺在哪里解决。过后护士会让你睡上床推你进房休息。建议趟2小时后才下床离开。
✔️那么我应该当月植入还是2个月后才植入？
这个由医生帮你决定，因为每个人的体制情况不一样，所以鲜胚植入或冷藏植入都一样。如果你选择做PGS /PGD 将会安排来了2次月经后才植入。
✔️解冻胚胎会不会让质素下降或解冻失败？
会有这个风险，但是如果你选择Cryotec冷藏技术，就可以保证胚胎质素不会下降也100％可以唤醒胚胎，比较有保障。
✔️等待结果：2 week wait
植入后就必须等待2周，才回医院验血查看HCG指数，50以上就算怀孕。
✔️如果第一次失败是否要从新来过？
如果你还有冷藏胚胎，那么你可以选择做第二次的植入，一般会安排在2个月后。只需要付解冻和植入的费用。
如果没有冷藏胚胎，就需要从新做过疗程。
祝好孕
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#我是试管婴儿顾问
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受精卵分裂成功率 在 [問題] 受精卵分裂較慢...還有機會嗎? - 看板GoodPregnan 的推薦與評價
昨日前往送子鳥, 本來要進行植入
但在診間時, 醫生告訴我, 我的受精卵分裂較慢
D5只有3個進入早期囊胚, 比預期的慢了半天
還有4個在還在桑葚胚, 比預期的慢更多, 但都有持續再分裂
另外有2個直接停留在8細胞, 不會繼續培養
醫生說, 受精卵的分裂速度慢了, 跟不上內膜的速度
建議這次先把D6有形成的囊胚先冷凍起來, 下個週期再植入
星期一會通知我最後冰了幾個
醫生有給我看受精卵的圖片
幾乎每個都有很多碎片...只有一個是乾淨的
醫生說沒有碎片的那顆"很有希望"
我想到去年年底, 取卵有取出13個成熟的卵子(MII)
但是顯微受精一打下去, 只剩6個成功受精...
到第3天已經全部分裂緩慢, 第5天只剩一個有再分裂...
到了D7, 人工生殖法的極限, 依舊沒有發展成囊胚...全軍覆沒...
我突然覺得很害怕, 這次會不會又這樣
有人可以給我打氣嗎?
分裂慢一點點的受精卵, 有機會變成囊胚嗎?
會不會到星期一又發現一無所有了...
(喔...請不要問我為什麼沒有D3植入
送子鳥沒有D3植入...
我也不認為我具有相當的醫學背景, 可以給予醫生建議...
雖然每個受精卵都是寶貝, 但植入跟補充藥品並非免費...
我相信醫生也希望放回肚子裡的都是過關斬將勝出的"精兵")
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※ 編輯: novagirl (1.169.173.134), 10/01/2017 09:56:38
昨日收到送子鳥的通知
最後冰進去的是D6的4BC*3 + D7的4BC*1
雖然不是頂級的胚胎, 但整體表現還是比第一次IVF好
(這是我第三次做, 前兩次在艾薇芙)
第一次IVF, 取8熟6, 受精培養後得到D6 4CC*1
看來溫和刺激, 大幅減少吃藥打針, 但多取幾次的政策
有得到比較好的效果~卵子的品質似乎有比較好
先生一直都有運動的習慣,不菸+偶爾小酌 (但取精前一週有禁酒)
但他有型態異常的問題(2%),而我是AMH偏低(1.97),有輕微子宮內膜異位+肌腺症
兩位醫生皆說, 肌腺症在子宮外, 不會影響著床, 無須特別處理(CA125不到10)
我的AMH偏低, 但初始卵泡都不少, 只能說大部分都是虛假的吧XD...
另,我有在上班, 所以不考慮外縣市
因為試管跑回診還是比較頻繁,
如果跨縣市, 大部分可能只能排在周末
但周末我們還有別的事情要忙,也不方便一直被排回診
所以還是以平常日就能就診為前提
開車當然方便, 但下班後長途來回其實也頗累
這對於需要放鬆+保持心情愉悅的試管而言
我個人認為不是上佳的選擇.....
※ 編輯: novagirl (1.169.131.170), 10/03/2017 10:23:59
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