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#樂齡照護的服務與獲利模式還有很多創新的空間
#不知這個聯盟會不會有實質標準出來？
超高齡的社會即將來臨，我國在新熟齡的服務與獲利模式還有許多創新進展的空間，財團法人資訊工業策進會數位服務創新研究所何偉光主任召集成立『馨生活健康科技服務推動聯盟』，期望運用我國資通訊產業科技能量優勢，聚焦生活健康領域需求，促成醫療院所、資服業者、設備與系統整合業者、健康服務業者、健促社群等跨界激盪，產生各式各樣跨界新形態「個人化」最適健康照護服務。
為了推動個人化健康圖譜的建構目標，馨生活聯盟成員來自各式跨界業者，包含 ITM國際信任機器、世大智科、是方電訊、哈佛健診、研鼎智能、研勤科技、盛弘醫藥集團、盛雲電商、敏盛綜合醫院、智樂活樂齡活動社群、臺北醫學大學醫學科技學院、翰聯科技、躍獅連鎖藥局、以及環球生技月刊等，期盼在聯盟內以不同形式相互交流、整合，共同為推動臺灣未來健康科技生活產業生態鏈努力。
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拿回病歷使用主動權 區塊鏈掀醫療革命
記者 戴元利 / 攝影 羅士朋 報導2019/01/14 20:25
早期應用在金融方面的區塊鏈技術，由於具有去中心化、無法竄改、低成本，有效保護隱私的特性，加上能進行複雜的智能契約管理，現在已逐漸導入醫療領域。舉例來說，過去被視為醫院私有財產的病歷，現在只要病人授權，就能供研究單位使用、方便保險公司理賠，或是讓看診醫師掌握過去醫療紀錄，不但更方便，民眾健康也能有效追蹤，提升醫療精確性。
明亮燈光、嶄新設備，有了科技加持，不只求診流程簡化，未來醫院的場景更將大大不同。
TVBS記者戴元利：「現在走進醫院大廳處處可見智能設備，把掛號、報到、批價變得更簡單，現在北醫附醫進一步導入區塊練，讓你把病歷帶著走，透過授權機制，這些數據資訊就能做有效運用。」
護理師帶著顧客進行逐項檢驗，北醫附醫健檢中心除了淘汰紙本，靠行動裝置做引導外，納入區塊鏈技術後，哪些基礎檢查出現紅字，幾個小時內一目了然。
北醫附醫健檢中心人員張珮綺：「幫你設定完成一個小時之後，就可以透過手機，看得到您今天的一些抽血的數據，或者是一些相關的數據的部分。」
區塊鏈授權書按同意鍵，2012年後的健檢報告、就診歷史或醫師處方，只要跟病情相關的，都能靠智鏈護照統統記錄下來，北醫附醫善用區塊鏈，也就是去中心化、無法竄改、低成本，有效保護隱私，並能進行複雜許可權管理的優勢，讓原本只屬於醫院的病歷，成了民眾個人財產。
北醫附醫健檢中心護理師蕭淑慧：「比如說一些生化 血液，或者是血清的檢查，那再來超音波的部分，診間的醫師陸續完成報告，往上丟的時候，我們的客戶也可以，陸續看到超音波的檢查報告。」
莊敬診所醫師王曜庭：「妳可以授權給我，然後稍微讓我瞭解一下，妳在北醫做的檢查結果嗎(好的)。」
病患拿出手機APP，直接授權病歷給診所醫師，掃描QR CODE並輸入密碼認證，北醫附醫的就診資料，通過簡單步驟共享，不再一問三不知。
莊敬診所醫師王曜庭：「透過區塊練，我們可以透過病人的授權，得到完整的醫療治療的資訊，住院期間所有的檢查報告，會診單、影像學的檢查結果，甚至他的用藥紀錄都清清楚楚的。」
智鏈護照去年8月上路，所打造的健康醫療區塊鏈平台，更已整合三家壽險，做到一鍵式理賠申請。
記者VS.北醫附醫院長陳瑞杰：「(北醫還可以再做一些什麼)OK。」
2015年接下北醫附醫院長的陳瑞杰，看到區塊鏈不可或缺，然而想跨業整合，並納入更多診所打造醫療生態系，是一大挑戰。
北醫附醫院長陳瑞杰：「不是說純粹就是說我卡你、你卡我，然後我因為資料的不透明，然後讓這些東西變成，欸，我有一些利基在，你必須要靠我，(區塊鏈)這個東西，已經沒有這個問題了，應該是說我願不願意授權給你，我願意，這個東西就OK啦。」
護理師：「陳小姐請進。」
高雄榮總醫企部主任任振輝：「這邊看得到妳的流感疫苗，有在正常地施打。」
為了建置遠距醫療和轉診制度，高雄榮總從2014年開始，也導入電子病歷，平均一年少印了450萬張紙，省下1.43棟高雄85大樓。
高雄榮總研創中心創新長楊宗龍：「歡迎來到我們高雄榮總研創中心。」
現在還有全台首座研究創新中心，要替導入區塊鏈打好基礎。
高雄榮總研創中心創新長楊宗龍：「我們希望能夠揪合有創新基因的個人，以及有冒險精神的企業在一起做研發。」
3D列印、外型彷彿滑鼠，護理人員發想的氣囊式拍痰器，拿下發明金獎和2項專利，高雄榮總進一步自創VR教學，實現智慧醫療。
虛擬實境訓練系統：「頸部檢查無異常。」
多重創傷病人送進急診室，血氧濃度不夠，得趕緊罩上氧氣罩，消毒動作由內而外，連棉花棒畫幾圈都有SOP，VR內建的行為辨識系統，正在幫醫師打分數。
肌少症檢測系統：「請往前走。」
往前步行4公尺，如果走得慢，甚至連抓握都沒力氣，代表罹患肌少症、身體可能出狀況，另外高雄榮總還研發，洗腎病人穿戴監視裝置，未來這些數據上傳雲端，結合區塊鏈，都是精準化醫療重要參考。
高雄榮總研創中心創新長楊宗龍：「蒐集很多的大數據，可是大數據要到雲端上面去，必須病人同意，而區塊鏈的同意，這樣的一個智能同意書，就是實現這樣一個參與式醫療，最棒的一個工具，我們雲端所產生出來的演算，所出來的成果，就能夠迅速地幫助病人做當時的決策。」
由於區塊鏈不可竄改又保護隱私，只要提升社會信賴感，能做的將越來越多，2018年12月，高雄榮總也與壽險業者，簽訂合作意向書，建立理賠服務區塊鏈平台，未來病患不用來回跑醫院，只要動動手、提出理賠申請，授權保險業者取用病歷，經由區塊鏈穿針引線，醫院就會列出理賠所需相關文件，讓保險業者，做到一鍵式申請、快速理賠。
高雄榮民總醫院院長劉俊鵬：「醫療端並不知道他的理賠條件是什麼，所以我們寫出來的東西，他發現等他到那裡(保險公司)的時候，他發現說 我明明有開刀，我可以得到更好的理賠 ，我怎麼不知道呢，如果我們做了區塊鏈以後，這些資訊事實上是互動的。」
蓋德科技技術長王俊堯：「幾個心室的地方，我們量測之後，那這個數據都會直接上傳。」
心跳聲轉換成頻率，變成波形上傳，有微小的心雜音，遠端的醫師能精準判讀，彷彿到府看診。
蓋德科技董事長許賓鄉：「你只要用手指頭放到這個機器裡面去，它在一分鐘之內，它就可以取得你的血糖數據，血液流速，血氧跟血紅蛋白。」
不用穿刺手指，隨時隨地都能量血糖，串聯大數據，有利民眾自主管理，這家10年前成立的穿戴裝置業者，嗅到區塊鏈商機，打造出健康環我平台APP，目前已導入壽險和上市櫃企業福委會，幫助公司掌握員工健康。
蓋德科技技術長王俊堯：「每個人會建立，屬於自己的個人健康紀錄，那這些東西當然在這個部分的話，它就是靠區塊鏈不斷去累積跟堆疊，所以這個東西有不可竄改性，而且它有穩固的一個可靠度，累積之後 每個人會不斷累積，自己的東西之後，會傳到我們大數據分析的雲端去。」
定期量測並分享生理數據，另外勤加運動，累積健康積分，未來這塊平台還能幫你賺錢，業者運用區塊鏈技術，只要號召更多業者和機構加入平台，民眾賺來的健康幣，甚至能兌換保險商品、健康食品、旅遊行程，長照服務或健康檢查，想像空間無限大。
蓋德科技董事長許賓鄉：「他的姓名、他的個人資料會移除，第二個這個資料開始做洗滌，會把一些不應該產生連結的，我們就把它拆解，所以就是說未來廠商，在參與這個應用的時候，它只會得到一個數據，被篩選過 被轉化過的一個健康數據，它其實是一種分析數據，它不是一個個資。」
區塊鏈在醫界的應用，逐漸百花齊放，想解決痛點、帶來便利生活，跨界打群架的時代已然來臨。
影片：https://youtu.be/sDxgKCa2SM8
資料來源：https://news.tvbs.com.tw/life/1065550…
(出版資訊 )【建立學習型健康系統之大數據基礎】
NHRI publishes Developing the Big Data Strategy for Learning Health Systems
透過資訊科技發展智慧健康醫療，可降低成本，整合健康照護相關產業之服務與資源。「學習型健康照護系統（Learning Health System, LHS）」用於解決日漸複雜的醫療系統與日益高昂的醫療費用，並探究如何以較低的成本達到最好的醫療照護。學習型健康照護系統藉由資訊介入的方法協助醫院建立臨床資料庫，提供足夠誘因以利院內管理層級願意嘗試以LHS方法，著手執行並改善現階段重要的臨床問題，透過系統性的方法持續循環改善。
本建言書為國家衛生研究院論壇105年度健康醫療資訊科技研議計畫，由台北醫學大學醫學科技學院李友專院長擔任議題召集人，2017年延伸此議題更加深入探討「建立學習型健康系統之大數據基礎」，邀集學界及政府單位的專家，組成論壇專案委員會，綜合醫療資訊領域之產、官、學、研專家及團隊所提出具體策略與建議，彙編成建言書，並由衛生福利部轉知相關單位檢視加入意見後出版。本書分七個章節如下，透過此書的彙編，期許我國在醫療資訊科技能夠蓬勃發展，為民眾打造更健康幸福的智慧醫療環境。
前言
第一章・健康照護系統之巨量資料策略
第二章・利用系統架構從健康資料中擷取健康知識
第三章・由知識發現到實務運用
第四章・落實醫療實務於患者之策略
第五章・結合穿戴式物聯網科技從消費者回饋居家端持續性的個人資訊
第六章・健康照護機構採用LHS之具體策略與方法
第七章・綜合建言
from 國家衛生研究院 (National Health Research Institutes) 電子報: http://bit.ly/2p3AqwY
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