我的病人得了 #菜花，但是她 #懷孕 了，只見她很豪爽的地說『醫生來吧！妳噴冷凍沒關係！』冷凍治療完畢後病人問我『醫生，菜花不是有可以擦的藥嗎？我懷孕可以擦嗎？我得菜花會不會影響胎兒啊？』
受到懷孕賀爾蒙的影響、陰道分泌物變多、以及母體免疫力下降，孕婦得菜花通常病灶會長得很快。#菜花有可能經由垂直傳染而感染胎兒，讓胎兒得到 #呼吸道乳突瘤，美國的盛行率大約1.7~4.3/100000，跟沒有菜花的孕婦比起來，有菜花的孕婦寶寶感染機率大幅提升。雖然孕婦積極治療菜花沒有資料顯示可以有效避免母子垂直傳染，但專家們還是認同積極治療可以減少孕婦體內的病毒量。
孕婦得菜花目前沒有治療準則。早在2007年，有文獻指出孕婦得菜花用液態氮冷凍治療是很安全的，不用擔心胎兒早產或是胎兒也被乳突病毒感染的問題，而且治癒率84.9%，孕婦治療後到寶寶出生前，都沒觀察到病灶有復發的情況，只是產後9個月整體復發率是45.3%。
去年有一篇整合型研究，幫大家搜集了各種孕婦菜花治療的方法，包含：#液態氮冷凍治療、#雷射、#外用藥膏樂得美、三氯醋酸、光動力治療、局部高溫療法，最後建議第一線治療為液態氮冷凍治療，雷射為第二線治療(第三孕期可用，以減少病灶復發率)，外用藥膏樂得美雖然懷孕用藥等級是C，而且美國CDC不建議孕婦使用(日本35%的醫療院所還是有開給孕婦使用)，但如果大範圍的菜花使用液態氮冷凍治療跟雷射效果不好的話，樂得美是可以考慮的。
其他外用藥膏像是 #酚瑞淨，懷孕用藥等級也是C，目前沒看到將酚瑞淨使用在孕婦的文獻。至於 #汰疣凝 和 #化疣敵 懷孕用藥等級是D，孕婦就不得使用了。
結論：
1. 菜花有可能經由垂直傳染而感染胎兒，讓胎兒得到呼吸道乳突瘤，所以孕婦得菜花要積極治療。
2. 用液態氮冷凍治療是相當安全且有效的，第二線才考慮雷射治療，至於外用藥膏樂得美則需要跟醫生討論後才能使用。
Ref :
Sex Transm Dis. 2020 Oct 21.
JRMS Dec 2007; 14(3): 26-30
#林政賢皮膚科
化疣敵 在 [衛教] HIV患者得到肛門菜花治療手札- 看板gay - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
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手札開始
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建議所有樣喜歡從事性活動的朋友
天天洗澡都要好好檢查自己的小雞雞跟用手摸屁眼
如果有顆粒物請馬上看醫生
絕對不要拖
因為菜花越大越難治療
注意以下幾點
1.不要自己用手拔 或想拿剪刀去除 只會更慘
2.菜花感染初期會不斷地冒出
3.肛門菜花不要用水楊酸或點醋酸 沒一次全殺死就會擴散!!
4.中藥治療很貴我沒試過 如果有中藥治好的朋友歡迎回文給我們參考
5.與其選擇電燒不如選擇冷凍治療(這很重要)
6.這是長期抗戰 運動加規律生活絕對有幫助
7.菜花兩大醫生推薦藥為化疣敵跟樂得美
化疣敵已經停產了剩下賣的地方不多 有替代學名藥:汰疣凝乳膏
樂得美一小包300元左右 而且需要很多時間治療 但這是神藥 建議各位一定要買
樂得美的學名藥:安疣乳膏 一條300元 但是賣的地方很少 至今我仍然沒買到
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筆者過程經歷
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2013年八月洗澡摸出肛門有幾顆小顆粒
然後去皮膚科確定為菜花
當時還很小顆
做一下冷凍治療就好
但治好了舊地方
又從新地方不斷冒出來
某天火大用手摳掉一顆
完了!!
病毒血液整個擴散
那一片皮膚組織長成一群菜花
2013十月
到性防拿HIV藥物
順便讓醫生看一下菜花
醫生很好心的在我肛門口塗上一圈腐蝕性藥物
超級痛
肛門無法出力
屎還會流出來
建議一定要使用衛生棉
並要求醫生開了化疣敵給我
PS.但是化疣敵已經停產了 有替代學名藥:汰疣凝乳膏
2013十一月
肛門傷口已經恢復的差不多
我把平板電腦立在床邊
然後人躺著腿抬起來屁眼對準平板的前鏡頭
我的肛門口立刻在大螢幕呈現
菜花變成一顆綠豆大 周圍還是有幾棵小菜花芽
我開始擦化疣敵
一個月後
小菜花芽都殺死了
綠豆大的菜花依然頑強
2013十二月
買了克疣水揚酸想要殺死綠豆大菜花
各位
這就是錯誤的開始
把克疣點在那顆綠豆菜花
的確感受到他的腐蝕力
非常的痛
那顆綠豆菜花整顆變白
但同時也傷了周遭的皮膚
一星期後
綠豆菜花只脫落一半
但周遭被克疣傷到的皮膚都變成菜花群了
我天真地繼續擦化疣敵
但是菜花群的生長速度實在太快了
所以綠豆菜花加上周遭新的花群形成大紅豆菜花
並且是從肛門口擴散到往內一公分
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冷凍治療 + 樂得美 + 化疣敵 + 益冒
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原本以為買了化疣敵就可以不用再去冷凍治療
目前證實這想法天真了
除非你的菜花只是小肉芽
這樣自己買化疣敵來擦就好
但如果已經成群結隊
化疣敵治療速度真的太慢
一定要搭配醫生的治療
其中最熱門又有健保給付的就是冷凍治療跟電燒
我非常建議各位選冷凍治療
電燒的復發率之高
有時要燒個兩三次才能燒盡
冷凍雖然要做六七次以上
但不需要打麻醉(肛門打麻醉針絕對痛到你哭爹喊娘)
隨去即作
兩個都是如果醫生下手夠狠都能削掉一大塊菜花
但整個治療過程冷凍比較迅速
況且菜花絕對是皮膚科的領域
2014年一月
我又重回冷凍治療
但這次換了一家皮膚科(其實是換了第四家)
前三家皮膚科都只是輕微點一下
根本沒殺死多少 大紅豆菜花還是很自豪地繼續生長
於是我GOOGLE到下手更狠的醫生
PS.冷凍治療就是醫生用棉花棒沾液態氮去冷凍你的患部
但是有些醫生很隨便 停留時間不夠久 或點的次數不夠多次
那這樣效果就很有限
非常推薦三重建人皮膚科
新北市三重區正義南路46號
這老醫生下手夠狠 是在我肛門停留時間非常久
久到我當時第一次感受原來冷凍治療會痛
痛到我走出診所是腿軟的
最後在建人皮膚的兩次治療
因為老醫生下手夠狠
我真的感受到這大紅豆的菜花被冷死不少
果然
第一次就削掉一半
並且購買樂得美開始擦
擦樂得美其實也會造成皮膚周圍有傷口
但我想趁這大紅豆菜花被削掉一半的時候
把藥塗在最後的半截菜花
讓樂得美能夠成功的滲透進去
PS. 這半年的心得發現的 我用化疣敵跟一開始用冷凍
雖然表面菜花殺死了 但是皮膚組織下的菜花病毒還是存在
所以才會發生同一個部位的菜花殺死了又長 殺死了又長
樂得美對於HIV染感者的治療其實相當有限 我們CD4太低了
但並非不是沒用 台大醫生告訴我CD4有400還是能擦樂得美
因為早有耳聞樂得美是靠自體免疫反應殺死菜花病毒
所以要花比較久的時間 如果是HIV感染者 就需要更久的時間 甚至可能沒用
但我必須說
我真的就很有耐性一三五擦樂得美
二四擦化疣敵
六日讓肛門休息恢復傷口
每十天傷口好了就去做一次冷凍治療
每天早中晚各吃一顆益冒
PS.益冒本來是治療泡疹口服藥 一樣是讓身體有產生免疫反應對抗病毒
但是會產生尿酸跟傷腎 所以情非得已一般醫生不會開
但由於肛門菜花真的太難纏 所以建議各位可以到藥局訂購一罐100顆售價900左右
早中晚各吃一顆 也有人說早中晚各吃兩顆 但這真的很傷身體
所以我不敢多吃
2014年二月
終於在各路英雄的加持下
我惱人的肛門菜花表面終於好了
結束了我與菜花搏鬥半年的惡夢
化疣敵雖然可以停擦了 冷凍治療也可以不用再去
但樂得美跟益冒我還是繼續使用
因為樂得美可以讓患部的皮膚組織自身對抗體內病毒
也能降低該部位的復發率
益冒也是同等道理
可能一朝被蛇咬 十年怕草繩
所以希望能真正殺死病毒
目前看網路各資料給的建議是
菜花表面好之後
樂得美要再多擦兩個星期
益冒總共要吃滿三個月停一個月(但我只吃了兩個月)
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肛管菜花
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所謂的肛管菜花
就是肛門很深的地方得到菜花
肉眼根本看不到
要在洗澡的時候把食指伸進去才能感受到顆粒
我也有中
而且我是到很晚才發現
因為幾乎要整個食指都伸進去才感受到
這地方冷凍治療是沒有辦法的
而且根據所有的GOOGLE文章
肛管菜花不論是樂得美或化疣敵目前都沒有療效的參考
似乎有大醫院直腸科有肛管內視鏡治療
這我沒去看 所以我就不多加討論
但
不能放棄任何希望
我一樣的把化疣敵(星期二四)跟樂得美(星期一三五)塗在食指前端
然後肛門口掰到最開
整個手指插進去
這樣來回兩三趟
確保樂得美跟化疣敵的乳膏有進入深處
還有
記得一樣要吃益冒
內外夾攻
根據我這兩個星期的觀察
肛管菜花真的有變小
只是變小的速度非常慢之又慢
但最起碼證明這對我依然是一項有用的治療
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輔助工具
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我所有的擦藥
都是把平板電腦立在床上
人躺著腿張開屁眼對準前鏡頭
讓整個螢幕都清楚呈現出我的屁眼
最好要配合手機在旁邊打光才能照清楚整個顆粒
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時間戰
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菜花就是一個需要時間治療的疾病
當你的小雞雞跟屁眼冒出菜花
就表示體內已經佈滿病毒
終於冒出來跟你打招呼
所以表面一兩顆治好都是沒有用的
菜花就是提高免疫力才能有效解決復發的問題
目前這是沒有任何醫生敢說"根治"的疾病
所以除了吃藥擦藥
維他命或是靈芝等這些提高免疫力的保健品可以搭配
每天都要洗澡
每天都要擦藥
每天都要觀察自己的菜花成長速度
我吃益冒跟擦樂得美真的明顯感受菜花的生長速度變慢
還有冷凍治療一定要去看
不要像我一樣懶的跑診所
天真的以為自己擦一擦化疣敵就可以
因為這些藥再怎麼快都快不過一次冷凍治療的威力
當然也要挑到好醫生拉
要是你發現你的醫生下手不夠很
你可以叫他用力再多點幾次還有停留時間久一點
希望所有感染菜花的朋友都能抗戰成功
不管有沒有HIV
這篇都會是治療肛門菜花的一個參考
祝福各位
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