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#今日疫情重點【新增266例本土，校正回歸89例、10例死亡；專責病房採兩人一室、病床數須達急性一般病床十分之一；收治確診人數無法達標，則撤銷醫學中心資格：萬華確診人數逐步下降，北市府兩點呼籲：一週採買兩次、一人確診全家篩檢】

台灣今（30）日新增266例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸89例（新增與回歸數共355案例）。另外，今天公布新增10人死亡，沒有境外移入個案。

今日指揮中心也提出新政策，包含要求各醫院專責病房採兩人一室、病床數也須達到急性一般病床總床數的十分之一；若輕度、中度的病人住院10天，經判斷傳染力下降，則可回到家中進行7天居家隔離。

原本指揮中心公布新增死亡人數為11人，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞在記者會中表示，今日一名50多歲女性（案4582），5月初有萬華活動史，15日採檢同日入住集中檢疫所，但僅有死亡通報，還未取得診斷書。不過指揮中心在會後發稿澄清，因疫調誤植，該案移除，今日死亡人數下修至10人。

台北市政府今天也提出呼籲，希望民眾一週至多出門採買兩次、減少市場人流；且這次疫情多是家戶內相互傳染，因此未來一人確診，將會針對全家都做採檢。

另外，41萬劑AZ疫苗還有26萬劑未接種，陳時中今天表示，將於明天開始配發給各縣市，提供全國所有第一類醫事人員、雙北第二、三類人員接種。

■整體病例趨勢，待下週研判較清楚

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日新增的266例本土個案，包含123例男性、143例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在5月14日～29日。校正回歸個案的89例中，則包含42例男性、47例女性，年齡介於未滿5歲～80多歲，發病日介於5月13日～27日。

綜上總共355例，新北市193例最多，台北市85例、桃園市24例、苗栗縣、台中市及彰化縣各9例、基隆市8例、花蓮縣6例、南投縣4例、嘉義縣3例、連江縣、台東縣、宜蘭縣、新竹市及高雄市各1例。其中具有萬華活動史者20例、台北茶藝館相關1例，其他已知感染源118例、關聯不明47例、疫調中169例。（見最新疫情概況圖）

今日死亡人數10人，包含9男1女，年齡都在60歲以上，其中7例具有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病史，發病日介於5月6日～25日，死亡日期介於5月24～29日。

今日校正回歸的人數下降，陳時中表示，不代表5月19日起實施的全國三級警戒奏效，「目前講效果有點言之過早，」他認為下週可以對整體的疫情有初步判斷，也才能知道目前的防疫手段是否正確。此外，雙北、桃園等縣市都在規劃封城演練，陳時中表示，指揮中心目前沒有封城計畫，會以好好實施三級警戒為主。

不過，重症人數的比例依然不容樂觀。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前有9.3%病人嚴重肺炎，接近或已經呼吸衰竭的病患有258人、佔3.3%，其中180人使用呼吸器、葉克膜2人。

■居家隔離標準：住院10天後評估傳染力下降，則返家進行7天居家隔離

張上淳表示，目前專家小組已經訂出一套基本標準，針對住在醫院的輕度、中度個案，在發病10天後，若醫師評估傳染力下降，就可以回到家中，繼續居家隔離7天，一共完成17天的隔離治療，他強調，「這是全國統一的標準。」

台北市政府昨日也提出，針對輕症、無症狀患者開立居家隔離書17天，羅一鈞解釋，居家隔離17天是預開的動作，假設病患疫情沒有大變化，可以17天都待在家中觀察。17天居家隔離通知書會由篩檢單位代替衛生局開立，但若期間病患疫情有變化，改安置到集中檢疫所，也會再開立集中檢疫通知書，需要住院也會改開住院通知書。

羅一鈞說，因為發病後10天具有傳染力，因此居家隔離者、無症狀感染者，在家10天解除隔離後，須繼續在家中完成7天居家隔離；若轉住院，也須住院10天解除隔離才能回家，居家隔離期間有電子圍籬和每日關懷機制。

而為了加強對居家隔離者的監測與照顧，石崇良表示，指揮中心已經緊急採購1萬5,000個指尖血氧儀，預計6月2日送到各縣市衛生局，提供居家隔離病人使用。

安置量能部分，醫福會執行長王必勝表示，目前中央集中檢疫所可以收治的房間為2,000間，現已收治1,979人，包含新北市1,184人、台北市593人，中南部的空房較多，未來3天會持續增加新的房間、加上陸續解隔離完畢的房間，估計還有600間可擴增。他表示，今天上午與雙北聯繫，今日就可以將PCR陽性的確診者，全部確實移到集中檢疫所，避免在家中感染。

■醫療量能整備：專責病房兩人一室、床數須達急性一般病床十分之一

衛福部常務次長石崇良宣布，為了可以收治更多病人，要求各醫院專責病房必須兩人一室，如果醫院因為硬體設備受限，無法做到，就要加開更多專責病房，每家醫院專責病床的床數，必須要是該院急性一般病床總床數的十分之一。

石崇良說，健保署會介入了解，如果醫院在這部分病房中沒有收治確診病人，健保則不予給付。中央也確定把收治COVID-19的確診病人數，列入醫學評鑑的監測指標，若無法達標，則撤銷醫學中心資格。

他也呼籲，近日有民眾不願意與其他病人同房，目前已經規定必須兩人一室，請民眾配合醫院措施，收容更多需要醫療的病人；若民眾達到出院條件，也請配合出院，交通部會提供防疫計程車的聯絡窗口，讓民眾出院不必擔心無法返家。

由於過去兩週雙北確診大量病患，目前全台已有超過6,000名確診個案，其中3～4成需要到醫院就醫，造成重災區醫院病房爆滿、人力不足。石崇良說，目前協調結果如下：

1.使用氧氣的病患，先轉至急救責任醫院收治，若都滿床，第二階段轉到外縣市的急救責任醫院，第三順位則回到北區的重度級急救責任醫院。
2.使用呼吸器的病人，因為需要更複雜的照顧，第一會轉到重度級急救責任醫院加護病房，其次是外縣市重度級急救責任醫院，最後則是北區重度級急救責任醫院。

近期傳出消防員將病人送到醫院無法收治不斷轉院的問題，石崇良說，醫院得要有時間調整量能，因此無法一次快速且大量的收治病人；而台北與中南部醫學中心已建立綠色通道，互相支援病患的即時轉送，這中間院際轉送的救護車費用會由指揮中心負責。

石崇良也表示，醫院病床量能增加，人力也正盡快補足，各醫院在這一週已協調訓練其他科別的醫護投入，指揮中心已放寬津貼計算基準，投入照顧病人的醫護每人每班10,000元。

■消防前線累癱，民間救護車無法支援，形成「消防累死、民護餓死」

《報導者》自去年3月報導〈【防疫斷線】119救護員運送病患的SOS：高風險名冊看不到、拿N95口罩還得寫「借據」〉（https://bit.ly/3wIOtsB）當時即提到，民間救護車形同「防疫孤兒」，只能負責醫院院際之間的轉送，甚至也沒有被編列體制內，無法拿到防疫物資補給。

而此次雙北疫情短時間內爆發，大量病患需要分流、北病南送，或載往醫院、加強版集中檢疫所與防疫旅館，這些都是用前線救護車的消防救護人力。不僅消防員自己的救護量能受到擠壓，也得面臨長時間、大量的出勤，更有染疫風險，至今也有消防員因此確診。

全方位救護車事業股份有限公司執行長姜尚佑接受《報導者》採訪表示，希望政府可以盤點載送資源，編列預算納入民間救護車，加入目前載送確診病患的行列，並非只是少數的院際轉送。「各縣市的民間救護車約佔整體救護車輛數20～30％，在前線消防員繃緊時期，民間救護車可以加入一起支援，讓消防員有餘裕去處理原本的緊急救護。」

姜尚佑表示，目前民間救護車反而因為一般民眾住院人數下降、門診停診、非必要醫療行為暫緩，載送轉院的件數下降，明明可作為補充人力卻始終無法加入戰力，形成「消防累死、民護餓死」的奇怪狀態。

對此，石崇良回應，指揮中心已自昨日起試辦「遠距檢傷分類」，讓居家隔離、檢疫民眾可透過此平台，讓專科醫師問診，這也會降低非必要的送醫人數，減輕一線消防人員的負擔。此外，若是醫院轉送，目前也有公費補助，民間救護車也可加入。台北市長柯文哲則回應，會授權消防局去評估，如果有需要會考慮，若目前可以解決，就會以目前的系統來處理。

■北市提出兩大政策：一週採買兩次、一人中鏢全家篩檢

台北市長柯文哲今日下午召開記者會時表示，目前萬華的確診人數已逐步下降，目前評估沒有升四級的打算，同時各醫院的整備也開始慢慢完備，昨天開始就沒有出現救護車載病人到急診被擋下的問題，但會進一步精進，想辦法讓救護車載送的速度更快更準確。

柯文哲說，這兩週下來，只要政府的命令清楚，8成的民眾都會遵守，是高素質國民的展現，因此有幾項要點也呼籲民眾遵守：

第一，一週最多出門採買兩次。柯文哲說，目前傳統市場的人潮還是太多，希望民眾減少去市場的次數，少去、多買。北市府會協調市場自治會，希望每天暫停四分之一的攤位，大家輪流擺攤，設法讓市場人流下降。

第二，一人中鏢全家篩檢。柯文哲說，這次疫情很明顯家戶傳染占多數。目前確診者資料由各行政區的健康服務中心做疫調追蹤，未來當出現一個確診者，健康服務中心人員去給居家隔離書時，會提供如何聯絡、如何做全家人採檢的方式，並會以公費處理，由北市府負擔。相關細節今天晚上北市府會做細部討論。

■馬偕醫院傳出院內感染，指揮中心及台北市皆否認

今日國民黨台北市議員鍾小平出面爆料，表示接獲馬偕董事會和醫護陳情，醫院傳出院內群聚感染，不僅封鎖消息、也封鎖兩層樓，匡列100多名醫護人員。

對此，石崇良在記者會中表示，他今日上午才前往馬偕醫院，因為該院目前無法達到專責病房的房間數，所以暫時封鎖兩層樓，來擴充病房數，不是因為院內感染而封，嚴正否認院內感染一事。柯文哲也在北市記者會上表示，馬偕醫院封兩層樓改建整修成防疫專責病房，讓人以為是感染，「這是假新聞。」

■陳時中：國產疫苗有效性數據須說服專家；中央已與兩家國產疫苗公司簽約　　

針對國產疫苗二期試驗結束是否可以上市，陳時中說，知名疫苗如莫德納、輝瑞、AZ，都是二期做完、三期還沒完成就取得緊急授權EUA；而國產疫苗目前二期做了3,000多人，安全性得到認可，「但有效性受到的質疑比較多，三期是透過有接種疫苗、沒有接種疫苗的兩組人，染疫人數的比例，來證明有效性。未來國產疫苗的有效性，會跟自然感染病人的中和抗體、或有打過疫苗者的中和抗體相比來判斷，但當然要經過專家認同。」（本土疫苗進度如何？只做二期臨床試驗問題在哪？請看〈疫苗進行式〉https://bit.ly/3yQZTfE）

而目前政府已公開表示7月可以接種國產疫苗，也已簽了預採購合約。但陳時中也坦承，目前二期還未解盲，任何實驗都可能成功或失敗，都還需要科學證據。

至於近日民間欲申請疫苗來台，陳時中表示，民間組織或企業幫忙疫苗供應，若有意願或管道，可以先跟中央確認貨源。但他強調，進來的疫苗，政府必須審查是否有授權，若有就會協助後續行政流程、統一安排配送接種。

指揮中心發言人莊人祥今天晚間則證實，疾管署28日已與高端、聯亞兩家國產疫苗公司完成簽約，兩家合約相同，都是採購500萬劑，再加上擴充上限500萬劑的開口合約，也就是中央採購國產疫苗數量最多可能達到2,000萬劑。

■6月1日起公開物資配給資料，同時補助全國社區篩檢站設置

陳時中表示，疫情緊張時期防護衣的消耗很快，當中央機關、地方政府到一線醫療院所有物資需求時，指揮中心都會及時供應。自5月3日～27日，指揮中心已撥配一般醫用／外科口罩4,508萬片、N95口罩240萬個、隔離衣161萬件、防護衣約27萬件。6月1日起，物資撥配資料會公布在疾病管制署網站「COVID-19防疫專區」供各界查閱。

此外，陳時中說，社區篩檢是現階段非常重要的工具，可以即時把病人找出來。指揮中心已訂定各地方政府社區篩檢站補助要點，鼓勵各縣市可以在個案數多、確診者足跡熱區設置，並且給具有相關接觸史、活動史的無症狀民眾篩檢。同時，為了保全醫療量能，篩檢站地點要設置在社區健康中心，或非重度級急救責任醫院，接下來會提供社區篩檢站設置指引做為參考。

相關補助則為每一篩檢站提供20萬元、每一案費用補助500元，採檢醫師一班6,000元、護理師等醫事人員一班3,500元、行政、清潔人員每日2,000元。

（文／陳潔；設計與資料整理／林珍娜、柯皓翔；攝影／王騰毅、鄭宇辰、蔡耀徵）

#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #疫苗 #輝瑞 #AZ疫苗 #莫德納疫苗 #國產疫苗 #社區篩檢站

#今日疫情重點【新增401例本土，校正回歸266例，死亡13人，創疫情以來單日新高；台大等醫院強調病患量超載，指揮中心調度醫學中心共同承擔；陳時中首次說明1月BNT疫苗破局細節；莫德納15萬劑明天下午扺台，6月底還有185萬劑；41萬劑AZ疫苗今天開始施打】
　
台灣今（27）天新增401例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，校正回歸266例（新增人數與回歸數共667人），4例境外移入，13例死亡，創下疫情以來單日新高，最年輕死者僅40多歲，尚不清楚有無慢性病史。重症使用呼吸器的人數也從昨晚的101人上升到139人。
　
為了減少醫護負擔、空出病房和檢疫所，指揮中心今天宣布最新的解隔離標準，如果是PCR確診的輕症、無症狀患者，同時符合退燒一天且症狀緩解，以及距離發病日10天以上，無需採檢就可以解隔離。而快篩陽性的無症與輕症者，則可一人一室居家隔離17天。
　
今天有2起死亡案例死於集中檢疫所，1起死於防疫旅館，為了降低患者病情急速變化來不及送醫，指揮中心也緊急採購3,000多台血氧機，發送給集中檢疫所或防疫旅館，定期測量集中檢疫者的血氧量，血氧量小於95%時就要警戒，詳細回報方法、後送醫院作法指揮中心正在討論。
　
晚間指揮中心臨時加開記者會表示，15萬劑莫德納疫苗5月28日凌晨從盧森堡起運，預計明天下午3點50分抵達台灣，衛福部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，希望2週內完成檢驗，施打順序仍以醫事人員優先。
　
■新增401本土個案，病例規模上升　

中央流行疫情指揮中心表示，今日新增的401個案例，男性190位，女性211位，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於今年4月26日至5月26日；個案分布以新北市177例最多，其次為台北市130例、桃園市18例、基隆市15例、高雄市14例、彰化縣10例、台中市7例、花蓮縣6例、宜蘭縣和新竹縣各5例、台東縣4例、屏東縣3例、嘉義市和連江縣各2例、苗栗縣、南投縣及雲林縣各1例。
　
校正回歸個案266例中，140位男性、126位女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月15日至5月26日，以新北市146例最多，其次為台北市101例、宜蘭縣5例、桃園市4例、彰化縣及台中市各3例、基隆市2例、嘉義市及台南市各1例。
　
針對今天新增數與回歸數的667名確診者的疫調情況，指揮中心表示，其中萬華活動史相關152例、茶藝館相關25例、某社團相關6例，其他已知感染源222例、關聯不明145例、疫調中117例。相關疫情調查持續進行中。
　
台灣流行病學學會理事長許光宏接受《報導者》訪問時曾表示，持續發生社區感染時，建議將一段時期內的確診數加以平均、將不同時間的平均值連接起來，形成「移動平均線（moving average）」──也就是採用疫情確診人數的「波動曲線」來預測疫情的走向，而不只看確診病例數字增減。
　
若依照上述方法，7天移動平均值，由5月19日進入全國三級警戒的單日286例，持續陡升至最新的430例，顯示目前疫情尚未獲得緩解。陳時中也坦言，加上回歸案例，5月17日會高一點，需要再看看未來發展。
　
■傍晚傳出好消息，15萬劑莫德納明天抵台，6月底共200萬疫苗到貨
　
而民眾最關心的疫苗採購進度，今天傍晚也傳出好消息。陳時中表示，先前和美國訂的505萬劑莫德納疫苗，首批15萬劑將於明天（28日）下午3點50分到貨，後續將進行檢驗封緘，上週莫德納已經送來檢驗試劑、標準品，因此食藥署相關準備也做好了，希望2週內可以檢驗完畢，其餘500多萬劑也將陸續到貨。
　
媒體詢問疫苗到貨會不會是台灣防疫一劑強心針，陳時中毫不遲疑回應：「會，如果把醫療界第一線保護起來，對病人治療就比較不會人力不足，這是非常重要的事情。」這批疫苗施打順序仍維持第一類（醫事人員）優先，至於施打者是否可以選擇要接種莫德納或AZ疫苗，陳時中沒有正面回答，僅表示要打莫德納，就到打莫德納的地方打。
　
這批疫苗為多劑型包裝，每瓶10人份，存放在-20℃可保存6個月，2～8℃的使用期限為30天，依臨床試驗結果，每人需施打2劑，2劑間隔28天以上，疫苗保護效力可達94%。
　
指揮中心先前曾表示，今年已共採購2千萬劑疫苗，6月底前會有200萬疫苗到貨，陳時中表示，明天抵達的莫德納疫苗包含在內，不過6月除了莫德納，還有其他種類疫苗會進來。他也透露，期待明年再加購莫德納次世代疫苗，「今年2千萬劑疫苗，夠了。」
　
■陳時中首次細談與德國BNT採購疫苗破局的細節
　
但近來許多地方政府或企業要求自力採購，今日陳時中接連在記者會上回應表示，「採購疫苗不是去好市多掃貨一樣。」他說採購的時間很長，地方政府要採購就按照計畫來遞資料，但要考量採購到貨時的施打規劃、冷鏈運送等，此外要有藥證，也要經過食藥署的檢驗。
　
南投縣想積極採購上海復星醫藥集團代理的BNT（輝瑞）疫苗，今天陳時中也藉此機會重新提及去年台灣採購德國BNT（輝瑞）疫苗的波折。他指出，2020年8月20日，台灣就開始和德國BNT談，期間行政院也核定購買，直到今年1月6日台灣將合約掃描檔傳送給BNT，原本1月8日要宣告合約已經完成，但4個多鐘頭之後，BNT突然來函，要求新聞稿中的「我國」調整為「台灣」，之後也持續討論要我們修改新聞稿。1月15日BNT再度回覆，考量全球疫情和疫苗分配量，簽約時間延後數週，採購就此破局。（註：BioNTech，BNT，當時把大中華地區的授權給了上海復星，中文疫苗名為復星復必泰，而美國輝瑞則有除了歐洲和大中華外的全球授權。）
　
■無症狀或輕症PCR確診者，最快10天後可解隔離，不需篩檢
　
為了儘早空出醫院病房，指揮中心今天宣布最新的PCR核酸檢測確診者解隔離標準，如果是無症狀、輕症者，同時符合下列兩項條件，無需採檢即可直接解隔離，由衛生單位開立居家隔離通知書，進行7天居家隔離。由醫院或檢疫所離開時，不能搭乘大眾運輸工具。兩項條件包括：
　
●退燒至少1天，症狀緩解。
●距發病日已達10天。（無症狀者，發病日以採檢日計算）
　
如果是有接受治療的個案，除了要符合上述兩項條件，還必須接受採檢，PCR核酸檢驗為陰性或者Ct值大於30，就可由衛生單位開設自主健康管理通知書，解隔離後持續在家自主健康管理7天。
　
指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示，共有1,577人入住集中檢疫所，包括台北市395人，新北市1,087人，其他縣市則有95人；目前解隔離有271人，大約10%的人後送醫院，共159人。
　
王必勝表示，目前中央集中檢疫所還有1,484間可供使用，但因為疫情主要在雙北，目前的空房大多在中部或南部，民眾如果願意還是可以去中南部，指揮中心也持續在雙北找場地擴增。
　
為了配合未來在醫院或集中檢疫場所解除隔離後，民眾回家自主隔離的交通需求，指揮中心副指揮官陳宗彥指出，已要求交通部協助地方政府加大防疫計程車的量能。
　
■快篩陽性的無症與輕症者，一人一室居家隔離17天
　
台北市副市長黃珊珊指出，中央放寬快篩陽性但無症狀、輕症者解隔離的標準，一旦快篩陽性會收到居家隔離通知書，須返家居家隔離17天。黃珊珊說，這些居家隔離者若家中沒有辦法實施一人一室，可以到台北市的防疫旅館居住。台北市已經開始擴大防疫計程車隊的數量，以全身的防護配備來接受這些無症狀或輕症狀的患者。
　
柯文哲在今日的記者會上表示，如果快篩出現陽性，可以自行通知可能接觸過的人員，要他們自我前往篩檢，速度會比政府在5天過後做疫調，再通知接觸者前往篩檢來得快速有效。柯文哲說，雖然今天台北市快篩的陽性率從7.4%上升8.7%，確診數沒有如大家期盼的大幅下降，但是整體狀況來看有漸漸趨緩，人民自主降低活動頻率的效果可以在一兩週後出現。
　
目前台北市各類的防疫旅館有106家，總共7,455個房間，其中包括7家加強防疫專責旅館，有1,019個房間，以及51家接收無症狀與輕症狀的防疫旅館，有1,400個房間。
　
■死亡案例13例創新高。最年輕僅40多歲，且尚無法瞭解是否有慢性病
　
今天另外新增13例死亡個案，創下疫情以來台灣單日新高，13位中有12位年齡都在50歲到90歲之間，9例有慢性病史，2例死於集中檢疫所，1例死於防疫旅館，有多位有萬華區的活動史；一位案5676是年僅40多歲女性，曾接觸確診個案，5月19日採檢後入住防疫旅館，同日出現發燒症狀，25日死亡，指揮中心資料並未載明是否有其他病史。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，資料沒寫就是不詳，沒辦法瞭解有無慢性病，還需進一步調查才能確定。
　
近期未接受治療即死亡的案例增加，王必勝表示，會加強集中檢疫所的住民關心和互動頻率，也會加強設備，已添購3,000多台血氧機，會教入住者如何使用、回報資料。另外也準備氧氣設備，讓檢疫所住民在等待運送到醫院時，可以替他增加血氧濃度。
　
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則補充，各縣市都有採購血氧機給住在防疫旅館民眾，醫福會也針對集中檢疫所入住個案發給血氧機監測，血氧機是醫材要經過食藥署認可，目前已把血氧機放進地方政府防疫物資清單，正在評估採購，專家會議也有討論如何評估快篩陽性或確診個案的居家監測、血氧情況，例如呼吸速率超過每分鐘30下，血氧低於95%就要警示，專家有給相關建議，內部再研議評估指標。
　
■台大醫院院長強調台大超量。柯文哲：第一線醫護人員不只累，還有實質危險！指揮中心將調度醫學中心共同承擔和分流病患
　
使用呼吸器的病患每日持續上升，台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，截至今天上午，有139人使用呼吸器，昨天則是101人，使用葉克膜則保持2位。羅一鈞補充，全國目前尚有1,027台呼吸器可以調用，物資組也陸續採購。目前全台共有1,011床負壓隔離病房，可使用的尚有289床，5月22日曾通令500床以上的醫院要在明天（28日）以前，擴大設置專責病房，目前專責病房已從2,452床增加到3,932床。
　
台北市政府統計，台北市防疫醫院的病床數從5月17日的324床到5月26日已經上升至698床，並且預計今天的數量可以提升到1,034張病床，下週可以擴充到1,225張床。新北市市長侯友宜在記者會上指出，新北市已讓1,043張專責病床降載了85%，目前有892張專責病床，並且今天會趕工增加67間ICU病房。
　
台大醫院院長吳明賢昨天在臉書貼文表示，台大醫院病患已經超量，就算把小兒加護病房改成成人使用，依舊不敷使用。陳時中今天表示：「台大辛苦了。」但也澄清，台大還有量能，但院長主要意思是收治不能只往一家集中，容易負荷過重，後遺症難以承擔。他們會再討論分流，讓各醫學中心承擔共同責任。羅一鈞則說，會詳細盤點重症病患的轉送，配對北部和中部醫學中心，記者會後開會討論轉送和交接細節。
　
■醫療人力是否短缺，中央與地方有不同見解
　
從檢疫所、病床，到採檢人力、醫檢人力，目前雙北都持續緊繃。有媒體詢問，未來中央是否要比照雙北，徵召退休或離職醫護、擴大採檢人力？陳時中表示，「人力沒有短缺到要強徵或徵用」，此外目前會用獎勵、津貼鼓勵醫護，對於採檢單位補助硬體設備和事務性相關費用，採檢本身就會收採檢費，營運上沒有困難，若各單位有困難可以提出來，看哪些沒有補到。
　
但柯文哲在今天的記者會上多次表示台北市的醫療量能緊繃，他指出，雖然現在第一線的醫護可以打疫苗，但是抗體要發揮功效需要一段時間，而且打第一劑的防護效果並沒有保證100%有效。他強調第一線的醫護人員不是只有累而已，還是有實質的危險。柯文哲哽咽地說，他要給第一線的醫療人員加油打氣，「本人也是從那個區（醫療界）出來的⋯⋯撐住！」
　
柯文哲說，台北市醫療資源雖比其他縣市充足，但因為過往醫療系統分工細、各有各的專業，「比方說開腦的醫生，叫他開心臟，他也不會開。」醫療量能的轉換跟重組需要時間訓練才能投入前線抗疫；他說，像是癌症等重大疾病的醫療量能仍需保持，不可能將所有的醫療資源全部重組。記者會的最後，柯文哲特別提醒市民要體諒醫護人員的辛勞，不要再增加醫療系統的負擔。
　
除了第一線醫療不足，許多專家也擔憂台灣採檢量能不足，黑數太多，持續在社區中傳播病毒。對於如何提升量能，陳時中只表示目前已經簡化系統，但對於如何增加檢驗人力、降低校正回歸數量的目標時程，陳時中則沒有回應。
　
■41萬劑AZ疫苗開始第一批施打；高雄疫苗分配量大於新北，指揮中心：按比例分配
　
至於民眾最關心的疫苗，到貨的41萬劑AZ（AstraZeneca）疫苗分兩批配送，今天開始分配第一批15萬劑，台北市分得2萬2,200劑，新北市1萬8,000劑，桃園也是1萬8,000劑，高雄分得2萬1,000劑。
　
雙北地區第一類到第三類未曾接種人員為優先施打對象。雙北以外的縣市中，未曾接種的第一類人員，以及因為公務需出國需要接種第二劑的醫護人員為優先施打對象。第二階段有26萬劑將在6月10日開始配送，全國第一類跟第三類未曾接種者為優先施打的對象。
　
柯文哲表示，AZ疫苗已經在清晨發下來，台北市2萬2,200劑裡，有1萬1,000劑分配給抗役的專責醫院，讓大約60%的人員接種。接種的順序是由直接接觸到病患的人員先打，專責醫院人員接種完畢後，周邊的救護車、洗腎中心或是安養院等也可以開始接種，市民朋友則是以高齡人士優先。台北市會在中央公布的原則下，以大數據的統計讓染疫熱區的民眾優先接種疫苗。
　
外界問及高雄分配的數量為何比確診人數最多的新北市還要多？莊人祥解釋，雙北分配比例是以第一、二、三類人員未施打數量的6成計算，雙北以外地區則是以第一類未施打人員數6成，剛好高雄第一類未接種比例比新北高一點，因此分配較多。至於未來是否要調整比例，雙北分配多一點？陳時中表示，目前會先分配15萬劑出去，會再看大家施打情況調配數量。
　
（文／林慧貞、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／余志偉、蘇威銘、許𦱀倩）
　
#延伸閱讀
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #疫苗 #BNT #輝瑞 #AZ疫苗 #防疫旅館 #台大醫院

#今日疫情重點【全台升三級警戒，每天召開全國防疫會議！新增267例本土病例，台南首次出現確診者；多家醫院爆發疫情，已有3間院內感染；今日下午41萬劑AZ疫苗抵台，預計一週後配送；行政院推「簡訊實聯制」】

全台COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情持續延燒，今日中央流行疫情指揮中心表示，由於全台已有過半縣市出現此波確診個案，宣布全台進入「三級警戒」，期間暫定自即日起（19日）至28日，全台民眾外出皆須全程配戴口罩；禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會；超商、賣場、餐廳仍可營業，但必須落實實聯制、保持社交距離。

今日也新增275例確診個案，其中267例為本土案例、8例境外移入。本土個案中包含具萬華區活動史者87例、台北茶藝館73例、彰化水果盤商28例、獅子會2例、進香團1例、其他疫調中，還沒找出群聚相關的個案共76例（不明感染源49例、疫調中27例）。

好消息是，今日下午由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將到貨。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，食藥署將需約一週的時間封緘、審核，由於疫情升溫，疫苗有供不應求的狀況，指揮中心將會控管部分劑量的疫苗，提供給一線醫護人員、中央防疫如集中檢疫所人員先接種，相關數量與細節仍待討論中。

■全台升為「三級警戒」，明起每天召開全國防疫會議

今日新增的267例本土案例，其中127例男性、140例女性，年齡介於未滿5歲到80多歲，發病日 / 採檢日介於4月30日到5月18日。居住地點分別為新北市129例（中和區26例最多）、台北市70例（萬華區31例最多）、彰化縣28例、桃園市16例、高雄市8例、台中市5例、基隆市4例、宜蘭縣3例、台南市及新竹市各2例，台南市更是首次出現此波疫情的縣市。

陳時中表示，今日宣布三級警戒的標準，與15日起雙北的限制相同。規定包含：

1.禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會，但此人數不包含原有的家庭同住者。
2.其他營業場所，超商、賣場、餐廳仍可以開店，但必須落實實聯制、保持社交距離；大型活動要根據規定辦理，但禁止社團交接活動，宗教祭祀也一律停止。
3.三級警戒雖不影響正常上班上課，但國中小學校園禁止對外開放，陳時中並表示，鼓勵各企業異地辦公、遠距開會工作，上下班採彈性時間。
4.外出全程配戴口罩。根據《傳染病防治法》，沒有戴口罩，可罰新台幣3千元到1.5萬元，不遵守室內5人、室外10人規定、沒有停止宗教活動、社團交接、關閉特定場所，皆可罰6到30萬元。

如今全台皆為三級警戒，陳時中表示，明日起每天上午會召開全國防疫會議，將整合防疫資源、檢視各地方執行進度，以及駁斥假訊息。明天開始每天上午也會加開記者會澄清假訊息。他並強調，政府暫時沒有再升級到四級的打算。

■要求地方增設社區篩檢站，呼籲有接觸史、有症狀者再去採檢

陳時中表示，目前正要求地方整備能量設置篩檢站。對於各地確診者的足跡，也會透過資訊系統，將足跡整合後畫出熱點區域，就會考慮在該區域建置快篩站。但他也強調，並非沒有症狀者都可以抱著心安的心態去檢驗，「這樣是浪費資源，沒有症狀的人去採檢，還會增加染疫風險，呼籲有接觸史、有症狀者再去採檢。」

對於有症狀者去篩檢站排隊，可能造成他人染疫。陳時中說，已要求篩檢站要設立「綠色通道」，對於現在有症狀者、高接觸史者，應該要優先採檢。地方政府也必須在第一時間將患者送到集中檢疫所或醫療院所，指揮中心正訂定相關指引，若民眾不幸拿到確診報告，地方政府應如何即時聯絡、並在一定時間內安置病患。

針對醫療量能部分，陳時中說，各大醫院已暫停或延後不必要的手術、門診，醫院要降載到最低，也要求各醫院依照應變機制、清出專責病房，讓病人得到照顧。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，過去確診患者住院，Ct值必須達到34（數字愈高，病毒量愈低）才能解隔離。「但這個標準設定得很高，一般實證資料認為，Ct值超過28就沒有傳染疑慮，這次為了有效使用醫院病床，不希望將沒有傳染力的病人留置醫院，因此Ct值超過30的病人，就可以解隔離，但仍需自主健康管理一週。」

張上淳說，這兩天確診個案數增加得很快，目前可掌握的數字，在加護病房使用呼吸器的個案共有26例，有3例使用葉克膜。「昨日只有19位病患使用呼吸器，今天就增加7位，因為有不少高齡長者確診，病情容易變得嚴重。」

針對疫情較嚴峻的雙北，衛福部常務次長石崇良表示，目前雙北有14家醫院超過500張病床，急性病床有至少13,000床，醫療量能基本充足，目前也在擴充專責病房，但需要一些時間消化原來住院的病人。而和平醫院作為專責醫院也已完成清空。台北市專責病房已開設376床、新北市283床，後續會再持續擴充。

防疫旅館全台共17,789間房，目前使用10,501間，使用率59%，還有7,000多間房可以使用，現已要求地方政府持續擴充防疫旅館數量。

集中檢疫所全台則有4,500間，已使用2,500間，目前預計再增加2,000間，確保任何時間都有安置所可以緊急使用。

■台大醫院10位工務人員確診；北高2家醫院、北市某血液透析中心出現院內感染

近期全台各地有多家醫院傳出收治病人而後發現確診的狀況，或是醫護染疫。張上淳表示，有些醫護人員可能在社區被感染，也有民眾不知確診到醫院就醫，這些病人可能以其他疾病的病徵表現，醫院不見得能夠察覺，就沒有及時採檢出來，目前病人要入院前，都會希望先篩檢過再入院。

今天上午台大醫院也發布聲明稿表示，東址地下3樓平時負責修繕業務的工務室人員，在5月18日發燒採檢，傍晚確診，針對工務辦公室36人採檢，總共10人確診，目前疫調發現其中有確診者曾有萬華區足跡。

台大醫院發言人、副院長王亭貴表示，目前26名陰性的密切接觸者正在醫院隔離中，疫調也會持續進行、環境已清潔消毒，環境採檢10處發現在工務辦公室有3處殘留病毒。

王亭貴說，台大1,000多名住院病人才剛完成普篩，全數都陰性。這次將會針對全院約6～7,000名員工使用抗原快篩進行普篩，預計將在48小時內完成。大規模的採檢希望能確保院內維持乾淨的狀態，但也會影響醫療量能。王亭貴也表示，已即刻停止所有常規手術、新病人入院及進行門診降載，希望非緊急之病人延期就診，同時也請衛生局幫忙將急診非重症的確診患者轉院，將台大醫院的量能，都先保留給急重症的病患。

不過，王亭貴強調，院內感染是指民眾在住院期間得到感染，並不包括入院時即有的或已潛伏的感染。這次的工務人員確診，判定是在院外感染，傳染給其他工務人員，因此不算是院內感染。

指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，目前多家醫院可能有醫護、病人確診，但發生院內感染的醫院共3家，分別是板橋區亞東醫院、高雄仁惠醫院，以及今日台北市一間血液透析中心。

亞東醫院自17日爆發院內群聚感染後，亞東醫院證實，今日再新增3例確診，都是原確診個案的匡列者，3人分別是1名病人、1名病人家屬，以及1名看護，這些個案都在匡列掌握中，第二次採檢才陽性確診。

羅一鈞說，台北市一間血液透析中心，其中一名洗腎病患在12日身體虛弱、13日發燒，就醫採檢後陽性。該診所自行購買快篩給中心病患、員工採檢，結果驗出4人陽性。指揮中心已和衛生局一起到洗腎中心做匡列與管控，目前11名工作人員、67名病患都已居家隔離並會採檢。由於病患每週都需要血液透析，羅一鈞說，會先想辦法安排媒合醫療機構協助，若沒辦法，則會每兩天對這些隔離者進行PCR採檢，再由居家隔離中的醫護人員，帶病患回到清潔消毒完畢的血液透析診所。

陳時中呼籲，「我們會極力控制，也會透過很多方式避免院內感染擴大，提醒大家醫院是風險很高的區域， 除非特殊情況，不要一直前往醫院。」

■41.04萬劑AZ疫苗今午到貨，5月26日配送，將控管劑量給醫護與防疫人員

疫情升溫讓疫苗供不應求，多家醫院因為疫苗缺貨，而取消了原先預約自費、公費的疫苗接種。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說，截至5月18日，已累計接種24萬5008劑，庫存只剩下7萬多劑。

今日的好消息是，下午近4點時，由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將抵台，陳時中表示，這批疫苗也是自韓國廠寄出，等食藥署進行檢驗、封緘，預計需要一週時間，就可以提供使用。

不過，為了保護一線醫護、防疫人員的安全，陳時中表示，這批疫苗將會控管部分數量，提供給這些風險最高的人員接種，如載送病患的運送人員、醫護人員、集中檢疫所人員等。這兩天也會盡快討論控管的數量。疾病管制署署長周志浩補充，這一批疫苗的到期日為8月31日。

■北市昨日快篩陽性率5.1%，新北市再增3快篩站

台北市政府統計，昨天（18日）台北市4個快篩站，共篩檢1,213人，陽性率5.1%，今天早上到下午3點半開記者會時統計，陽性率是5.2％。台北市長柯文哲表示，預計要下降到3%，社區感染才能算控制住，但隨時有可能再上升，因此還是要做好個人防護，降低活動。

新北市市長侯友宜今天宣布，新增3個社區篩檢站，分別是土城、永和、樂生，加上原本的板橋篩檢站，總計每日可篩檢1,000人，他也表示篩檢站會優先採檢高風險區活動或接觸史者。

高雄市政府也在上午召開記者會，市長陳其邁表示，過去31天台灣806例本土案例，R0值為5.5（即一名感染者可傳染給多少人），代表一個人可以傳染給5.5個人。根據過去各國的研究都可看到，公衛措施的介入，也就是戴口罩、維持社交距離，可以非常有效的阻斷傳染鏈。

因此他也在記者會中多次強調，將對未戴口罩的市民進行裁罰，若民眾不戴口罩倒垃圾，將拒收垃圾，「我也要求警政單位，針對人與人的連結行業加強查緝，如果查到，除了裁罰外也將即刻斷水斷電。」

台大公衛學院教授陳秀熙今日也在記者會中表示，鑽石公主號的R0值為5.7，此次萬華疫情R0值已達5.5，但若嚴格落實公衛防疫措施，模式推估結果認為，若能落實到9成以上，只需3天就能將每日確診數控制在兩位數。

針對口罩，今日有媒體提問指揮中心現場的手語翻譯員是否需要戴口罩？陳時中回應，現在也有一些透明口罩，若需要讀唇語可以使用。
然而，資深手譯員李振輝曾在受訪時表示，使用透明口罩會起霧而看不清楚嘴型跟表情，實務上手譯員完全無法使用。過去就曾有公部門向國外購買一萬個透明口罩，後來直接作廢。

■北市徵防疫旅館，號召退休、離職護理人員回前線

台北市長柯文哲表示，目前確診者多為輕症或無症狀，只有20%需要在醫院治療，4%需要加護病房， 因此快篩陽性都會安排到集中檢所或防疫旅館，未來輕症、無症狀確診者也會比照辦理。台北市副市長黃珊珊補充，目前台北市共有安心檢疫所200多床，中央的陽明山檢疫所200多床，目前徵調的旅館200床，預計對外徵用到700床，目標是總體數量1,000~1,200床。

由於有許多北市民眾前往社區篩檢站，為了明確分流，快篩陽性患者，無症狀、輕症前往檢疫所外，中、重度患者則會以救護車載往專責病房；而快篩同時也會做病毒核酸檢驗，若陽性但無症狀、輕症，則停留或送往檢疫所；中、重度患者一樣送往醫院。

台北市觀傳局局長劉奕霆表示，目前台北市已經有兩間大型旅館願意轉為「收治快篩陽性患者的旅館」，有醫護團進駐，第一間已上線的旅館可提供約200多間房間，目前正和其他旅館洽談，希望能提升旅館量能。

台北市預計讓住進檢疫所中的輕症、無症狀確診者，10天後進行一次PCR核酸檢測，陰性或Ct值高於30就可以回家，Ct值小於30者，再住7天後即解隔。

柯文哲說，現在每天新增入住檢疫所或檢疫旅館者約100床，不能單靠旅館人員照顧，還必須要監測健康才安全， 因此要對退休或離職的醫護人員發出徵集令，「現在國家需要你們到防疫前線作戰」，服務範圍是在防疫旅館、檢疫所，詳細需求人數還不確定，但由於還需要訓練感染控制措施，報名到上線約需一週，希望有意願者先向台北市政府登記，「就像後備軍人，先訓練，有需要就送上前線。」

針對台大醫院傳出工務室有10人確診，暫時不收新進病人，也有不少醫院傳出院內有病患確診，柯文哲表示，現在陸續有醫院會院內感染，過去都是「清零計畫」（即分區淨空，清潔消毒），現在看起來不行，若醫院營運要改變，要報到台北市衛生局，不可以想停就停，這樣治療能量會出問題。

不過他也強調，台大醫院只是說不收新的病人，「我相信新冠肺炎或重症還是會收」，只是停下來看要怎麼調整，台大是全台最大醫院，不可能停止運作。

台北市政府昨天要求轄下醫院必須空出一定比例病房當作專責病房，或是支援醫護人力，柯文哲代替醫院對中央喊話，他指出，現在有很多醫院轉為專責防疫醫院，或專責病房，希望健保署針對專責防疫醫院、病房，跟大家商量健保費，醫院才有辦法做出決定，很多醫院是不曉得將來怎麼處理，所以才猶豫。

■行政院推「簡訊實聯制」；新增8例境外移入，自印度、菲律賓、日本入境

由於目前民眾要進到各大超商、餐廳等店家，都得要採實聯制。今日上午行政院召開記者會，政務委員唐鳳表示，今日已上線「簡訊實聯制」，民眾透過免付費簡訊，就可做到實聯制。

民眾在欲進入的店家門口掃QRcode，手機會出現店家代碼與收件人1922，民眾只要按下送出，就完成實聯制；民眾也可以打開Line App「疾管家」掃描QRcode，或打開簡訊功能，收件人輸入1922，內文打上店家代碼，發送簡訊即可。唐鳳表示，簡訊是由電信業者吸收費用，民眾也不會留下任何個資，所有資料保留28天，店家可在今日下午3點後申請。

另外，今日境外移入的確診個案也較前幾日稍多，一共8例，其中5例自印度入境、2例菲律賓、1例日本。這些個案都有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，在台期間也都沒有症狀，且都是在自主健康管理或檢疫期滿後採檢確診。

（文 / 陳潔、林慧貞、林雨佑；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍 ；攝影 ／余志偉、鄭宇辰、陳曉威、黃品維）
#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
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