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打完疫苗💉可以馬上運動？ 這些眉角請注意⚠️
👀根據衛服部疾管署的資料顯示，截至2021年7月28日為止，台灣COVID-19疫苗接種人口的涵蓋率達30.97%，疫苗也持續普打中。但施打疫苗前後，有哪些能做、不能做？而且能不能運動呢？🏋️
疫苗施打前後 運動注意3要點
1️⃣疫苗施打前 切忌劇烈運動
2️⃣疫苗施打後 降低運動強度
3️⃣若不適就好好休息
接種疫苗前後哪些禁忌飲食 副作用該如何緩解？
打疫苗該準備的證件？身分證、健保卡雙證件
Q：打疫苗前的注意事項？施打前喝溫開水250cc。不建議劇烈運動。若有感冒症狀，建議暫緩施打🔎
「穹頂之下的空氣污染，沒有人可以當旁觀者」：空汙除影響心肺外 研究發現也會增加慢性腎臟病風險
近來空氣污染愈來愈受到大家重視，根據統計台灣人接觸到的 PM2.5 約是美國人的兩倍；另一方面空氣污染確實對人體有很多影響，最直接的就是造成呼吸系統疾病。但近來的研究發現，不僅僅是呼吸系統，連『腎臟功能』也會受到空氣污染影響！
▶來自【台灣】的研究報告
■PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降
在2017、2018年都有台灣當地的研究報告指出，接觸污染空氣愈多，慢性腎臟病的機率會提高、腎功能的下降速度也愈快。在AJKD( American Journal of Kidney Diseases)期刊中有一篇「中國醫藥大學附設醫院」研究團隊的文章，此篇文章是針對已是慢性腎臟病患者所做的空氣污染和腎功能變化之研究。
▶「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告指出
「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告最後收案了六千多位慢性腎臟病患，統計每人每年接觸到的 PM2.5 量。研究發現，PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降，而且接觸的量愈大危害便愈大。【註1】
▶來自【中國】的研究報告
■空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險
空氣汙染會增加人們罹患心臟病和肺部疾病的風險已是眾所皆知，中國北京大學的研究人員分析了47,000多名中國成年人的調查數據，並根據衛星信息估算他們居住地這2年來的空汙情形，研究表示，空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險。
他們發現有10.8%的參與者患有慢性腎臟疾病，空氣中平均每立方公尺如果增加了10微克的懸浮微粒，罹患慢性腎臟病的機率就升高1.3倍，此研究【註2】刊登在《美國腎臟病學會雜誌》（ Journal of the American Society of Nephrology）【註3】。
▶為何空氣污染會造成腎功能下降?
目前的機轉不明，但可能跟氧化壓力、細胞內皮受損或發炎反應造成腎臟的傷害有關。這謎題仍需後續的研究來解答。另外針對空氣污染的研究大都以PM2.5暴露量為主，但造成腎功能惡化的主因是PM2.5或是空氣中其他的污染物還不太清楚。
▶避免腎臟功能惡化
以往我們會建議病人要適當飲水、避免來路不明的中／草樂、避免濫用止痛藥、控制好三高疾病、戒煙、保持良好飲食習慣等來控制慢性腎臟病。但隨著愈來愈多研究指出空氣污染可能和腎功能惡化有關係，之後也要提醒患者注意空氣污染的問題。
大環境問題未解之前，只能自已注意空氣品質。在空氣品質不好的地方最好戴上醫療級口罩（能隔絕部分的空氣污染）、在長時間工作或休息的空間使用空氣清淨機、或是搬到空氣品質相對良好的地區居住。【註1】
▶細懸浮微粒空氣污染會造成所有人的健康危害，尤其是已經有氣喘的兒童，更容易受害。
由於文明的進步，全世界疾病負擔已經由傳染性疾病，轉變為非傳染性疾病。非傳染性疾病發生的原因，與我們所處的環境息息相關。根據世界衛生組織(WHO)的報告，全世界五歲以下兒童的死亡，居然有高達四分之一的原因，是由於不健康和不安全的環境！
■五種最主要的環境問題，依序是：
1.不乾淨的飲用水
2.室內空氣污染
3.室外空氣污染
4.鉛中毒
5.氣候變遷
在台灣我們有乾淨的自來水，也沒有在室內使用煤炭，因此最大的環境健康風險，應該就是室外空氣污染。
▶什麼是細懸浮微粒？
目前全世界包括台灣與東亞，最重要的空氣污染物質，就是「細懸浮微粒」，或翻譯為「氣膠」。懸浮微粒的英文是particulate matter (PM)，這些懸浮粒子的直徑(粒徑)越小，對人體的健康危害就越大。當粒徑小於2.5x10-6公尺，或2.5微米(2.5μM)，就稱為細懸浮微粒(英文簡寫為PM2.5)。
PM2.5的主要來源為各種重工業燃燒的石化原料，包括石化業，火力發電，鋼鐵業等；也包括汽機車的廢氣排放。這些PM2.5可以攜帶各種重金屬或硫化物、氮化物等，長驅直入肺的最深部---肺泡，穿過肺泡微血管後進入全身血液循環，引起全身性的發炎反應。
▶PM2.5對人體健康有哪些影響呢？
主要分為「長期效應」與「短期效應」兩部份：
■長期效應：
在歐美國家已經有很多的長時間(數年到十幾年)的世代研究，最經典的有兩篇，分別是發表於1993年的哈佛六城市研究，與Pop等人利用美國五十五萬人的資料庫，在1995年發表的論文。Pop等人在2002年，又將此資料重新分析，得到的結論如下：PM2.5濃度每增加10-μg/m3，就會增加全死因4%，心血管疾病(包括心絞痛、心肌梗塞與腦中風)死因6%，與肺癌死亡8%，而且此效應沒有閥值，因此PM2.5的濃度，越低越好。
■短期效應：
是指當某一天PM2.5突然上升，則在當天，以及隨後的幾天到一個月，就會造成健康效應，包括心血管疾病、慢性肺病惡化，與氣喘的急性發作。因此WHO建議PM2.5的日均值要 < 25 μg/m3，年均值則要 < 10 μg/m3。
PM2.5對於健康的影響，因人而異。「易受感族群」包括：已知有心血管疾病，肺部疾病，兒童，孕婦，與老人。對於兒童健康的影響有：早產，低體重兒，氣喘的發病率與嚴重度。
相關的研究已經非常多，包括台灣也有許多學者的研究。台大公共衛生學院曾研究PM2.5與兒童氣喘關係發現，當PM2.5空污惡化時，兒童氣喘急性發做的機會就增加，尤其是某些帶有特定基因的特殊體質兒童，更容易受到影響。其實早從胎兒開始就受到PM2.5的影響。
研究顯示當孕婦在懷孕過程中暴露在PM2.5的空污之下，新生兒在出生之後到2歲內，得到異位性疾病(包括氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎)的機會，就會增加。而根據許多研究也顯示，空氣污染嚴重的地區，小朋友氣喘的致病率就會提高，這也可以說明氣喘的盛行率在台灣逐年上升的原因。此外若已知有氣喘的病患，在空氣污染嚴重的時候，氣喘的急性發作機會就會上升。
▶當PM2.5污染嚴重時，我們要做的依序為
1. 外出時不要做劇烈運動。
2. 外出時不要做任何運動。
3. 完全避免外出。若不得以必須外出，則建議要戴口罩，在車內使用車內空氣清淨機。
此外根據研究，當室外空污嚴重時，室內PM2.5與室外濃度相當，因此要緊閉門窗，並且用有HEPA的空氣清淨機【註4】。當然最根本的方式，還是應努力降低PM2.5的排放。【註5】
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(腎臟病衛教)「空氣污染 也會造成腎功能受損！？」：http://bit.ly/39AFX6d
▶Lin YT, Lo YC, Chiang HY, et al. Particulate Air Pollution and Progression to Kidney Failure With Replacement Therapy: An Advanced CKD Registry-Based Cohort Study in Taiwan. Am J Kidney Dis. 2020 Nov;76(5):645-657.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.447. Epub 2020 May 30. PMID: 32482472.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482472/
▶Chan TC, Zhang Z, Lin BC, et al. Long-Term Exposure to Ambient Fine Particulate Matter and Chronic Kidney Disease: A Cohort Study. Environ Health Perspect. 2018 Oct;126(10):107002. doi: 10.1289/EHP3304. PMID: 30392394; PMCID: PMC6371647.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30392394/
▶Chen SY, Chu DC, Lee JH, et al. Traffic-related air pollution associated with chronic kidney disease among elderly residents in Taipei City. Environ Pollut. 2018 Mar;234:838-845. doi: 10.1016/j.envpol.2017.11.084. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29248851.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248851/
∎【註2】
Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 and Increased Risk of CKD Prevalence in China
Guoxing Li, Jing Huang, Jinwei Wang, et al.
JASN Feb 2021, 32 (2) 448-458; DOI: 10.1681/ASN.2020040517
https://jasn.asnjournals.org/content/32/2/448/tab-article-info
∎【註3】
NOW健康／空汙除影響心肺外 也恐增加慢性腎臟病風險：http://bit.ly/3tdkkRo
∎【註4】
「HEPA」：高效濾網（英語：High-Efficiency Particulate Air，即高效率空氣微粒子過濾網，簡稱HEPA）是一種用於空氣淨化的器材。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E6%95%88%E6%BB%A4%E7%BD%91
∎【註5】
( 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院) 「穹頂之下與兒童氣喘」：http://bit.ly/3r6tyNq
➤➤照片
∎( 健康遠見 - 對身體好！ 「空汙本土研究解密，你必須知道的PM2.5三大面向」： http://bit.ly/3r9ZMqY
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
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#通話降噪 #耳塞式耳機 #大象聲科
‼️ 影片未經授權，禁止轉載 ‼️
【前言】
作為跟Apple AirPods2一樣的半入耳式真無線，在市場上已經相對稀少。TaoTronics AI通話降噪系列 SoundLiberty 88最大的功能與特色就是在於超強的通話降噪技術VocPlus。可以有效抑制很多高通或是蘋果無法濾除的環境爆音:嬰兒、狗叫..等聲音，所以這樣的專業通話雙耳耳機，就可以帶給你更專業在極端環境下的通話感受。如果你是很在乎通話品質，而且常常會行走通話、在戶外比較吵雜環境通話的話，SoundLiberty 88的通話降噪效果可以保證你有很優良的通話體驗哦
【影片快轉】
00:00 前言:通話降噪好的藍牙耳機有哪些?
00:32 Apple,Qualcomm,Elevoc通話降噪
01:07 包裝盒外觀開箱介紹,內容物介紹
01:40 耳機規格表
01:49 充電艙介紹(USB-C充電)
02:29 半入耳式(耳塞式設計) vs AirPods2
02:53 MEMS微機電收音麥克風(硬)+大象聲科(軟)
03:16 耳機+充電艙重量
03:30 防水係數與續航
03:47 連線與配對,單雙耳模式
04:21 入離耳偵測,觸控操作
04:55 操作說明表
05:07 Elevoc AI通話降噪科普
06:02 室內通話效果 Soundcore Liberty Air 2 vs Apple AirPods 2 vs TaoTronics SoundLiberty 88
06:59 戶外通話效果 Soundcore Liberty Air 2 vs Apple AirPods 2 vs TaoTronics SoundLiberty 88
07:44 連線穩定度,手游lag實測
08:25 音樂實測 Diana Ross-I Will Survive
09:28 音樂實測 Diana Ross-When You Tell Me That You Love Me
10:15 總結
【音樂測試】
音樂：QQ音樂 無損SQ Super Quality - 600~700 kbps
測試歌曲1：Diana Ross-I Will Survive
測試歌曲2：Diana Ross-When You Tell Me That You Love Me
配對手機：紅米K30 Pro
測試編碼：AAC
【通話測試】
連線手機：Samsung S7 Edge
連線裝置：Soundcore Liberty Air 2 vs Apple AirPods 2 vs TaoTronics SoundLiberty 88
recording app: Call Recorder Pro
【總結】
我來說說我對這副耳機的心得吧，心得總是最Real的。其實現在我們都是用這副耳機來通話，只要有朋友或是合作夥伴的來電，我就直接把充電艙打開他就連線上，我再拿出來就可以直接通話了，相當方便。他會讓我很安心，因為它的AI降噪效果，會過濾掉很多環境的突發爆音與噪音，可以更安心的focus在通話內容與享受通話的過程，會讓我知道它一定能持續輸出非常好的通話品質，也不用像其他真無線藍牙耳機大吼大叫或提高音量去跟對方溝通，而且耳塞式的有個優點，就是他不會像是入耳式因為它塞在你的耳朵裡面，因為你聽不到周遭的聲音，所以你會不由得提高聲量去跟對方溝通，這點會讓周遭的人受你影響也蠻尷尬的，所以通話專用的耳機，我就喜歡這種聽得到外界聲音的耳塞式棒狀真無線。
當然有好就有壞，缺點就是他是耳塞式的，封閉性沒這麼好，所以音樂沉浸感沒有這麼好，音質也沒辦法跟入耳式的耳機比。但音質的表現它還算是耐聽的，記得調到70~80%音量來獲得比較好的細節。劇烈運動也不適合戴，健身還OK，就是偶爾要推定位固定一下，不過整體當然不是拿來運動的耳機。
如果你像Henry一樣是個話癆，也時常有通話需求，通勤商務、出差使用，這副耳機的通話音質與輕便性，它絕對能帶給你很優秀的通話體驗！
【TaoTronics SoundLiberty 88開箱文】
https://www.techteller.com/review/taotronics-soundliberty-free/
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【看！老爸直播Ep19】曾經住過的酒店！我們懷念推薦的有哪些？
前年開始
老爸的右手非常的麻
前前後後檢查1年
才發現原來老爸的左腦
有一個1公分的小血管瘤
他在丘腦附近
影響了我的生活
知道的那天
我躲在醫院的樓梯間大哭
去年十二月份我動了伽瑪刀的手術
醫生叫我學習好好跟這個血管瘤和平共處
這個血管瘤從小就在我的腦中
以後也不會消失
這跟老爸是左撇子一樣
不是因為我比較聰明
只是因為我的右邊沒有比左邊厲害
從那時
我覺得我應該要好好珍惜自己的生活
我開始拍影片
我開始為生活做紀錄
我總希望有點什麼在這個世界上
我不能在劇烈運動
易胖體質的我只好開始吃生酮
一開始我拍了好多新店的美食店家
有些店家原本就很有名
有些店家是默默無名的小店
沒有絕對的好與不好
人生有時候就像打彈珠一樣
你一直以為只能用右手打
後來你會發現其實左手打 也是非常厲害，只是你不習慣而已。
我是老爸！
我的右半臉，跟右手，都是麻的！一輩子！
但我還是要活得更精彩。
氣胸 (爆肺) 專題 － 陳焯雄醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
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(三) 氣胸的治療方法有哪些呢？如果沒有及早治療，會產生什麽倂發症？ 2:50
(四) 氣胸會復發嗎？如何減少其復發？ 4:13
(五) 氣胸患者及康復者是否不能做劇烈運動及乘搭飛機？ 5:17
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