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染色體異常的夫妻，該如何懷孕？
#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。
#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。
克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。
#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。
#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。
#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。
著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。
最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。
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原來BNT疫苗施打前要先稀釋啊，這專業的問題我們來問問曾任桃園敏盛醫院所屬盛弘醫藥公司副總經理兼發言人的台北市議員 #張斯綱
根據中央社在9月28日的報導，【恩主公醫院昨天施打 #BNT疫苗 時，因作業疏失讓25人接種未經稀釋的疫苗原液。#恩主公醫院 副院長王炯珵今天表示，這次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成疫苗並進行施打。他代表醫院公開致歉。王炯珵表示，昨天現場工作人員於中午清點施打數量時發現異常，經詢問值班藥師、護理師後發現，本次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成的疫苗，未經過再次確認即進行施打。
他表示，接種原液的25人中包含11位男性、14位女性，年齡分布18至65歲間。其中20人已回門診進行相關檢查，有9人同意住院觀察，目前檢查均正常；另5名已聯絡都表示無特別症狀。】
根據TVBS新聞網在9月28日的報導，【莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，每瓶BNT疫苗含0.45毫升冷凍濃縮原液，這次事件是將未稀釋疫苗原液抽取0.3毫升供接種，也就是只抽取2／3。 BNT疫苗未開封時每瓶含0.45毫升冷凍濃縮原液，注入1.8毫升生理食鹽水稀釋後，以每劑0.3毫升連同耗損，每瓶為6劑份；以6劑乘上2／3，莊人祥推估這25人接種的BNT疫苗比稀釋過BNT疫苗的4倍濃度。 莊人祥說，mRNA疫苗可能發生的心肌炎及心包膜炎等不良反應，大部分發生於接種後約7天，且接種第2劑發生機率較第1劑高。新北市衛生局持續督導恩主公醫院追蹤關懷25名個案身體狀況，如出現不適症狀務必協助就醫，將由衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。】
還有就是關於 #高端 的問題啦，根據中時新聞網指出，【日本10月1日起放寬入境檢疫，只要接種完BNT、莫德納或AZ疫苗者，14天隔離可縮短為10天，也就是減免4天隔離，然而我國自產的高端疫苗並未入列。指揮中心發言人莊人祥表示，對於日本未將高端納入豁免疫苗，會請外交部協助，針對雙方疫苗護照的認證，包含技術上的規格問題，以及雙方對其他疫苗或高端的資格認證部分跟日本釐清。】高端沒有被日本納入豁免疫苗，官方竟然主動出擊要去了解，哇哇哇高端真的很高端啊~~
另外根據TVBS新聞網報導，【美國11月起將限制入境民眾皆需要出示完整接種新冠疫苗的證明，不過國內有許多國產疫苗的支持者，都是接種高端疫苗，然而高端尚未取得WHO認可，未來打高端的民眾去美國恐怕會有困難，衛福部長 #陳時中 今（22）日甚至說世界也不是只有美國。高端也發新聞稿指出，已經和歐洲藥品管理局諮詢，將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗。
高端疫苗公告，經過2個月來和歐盟EMA進行科學諮詢後，已取得正面回應，董事會決議，高端新冠肺炎疫苗在歐盟之第三期試驗，將規劃以多國多中心方式進行，會與歐盟已上市之新冠肺炎疫苗進行免疫橋接比對試驗，盡快取得歐盟認證。】這又是怎麼一回事呢？
再來談談 #朱立倫 擔任黨魁的第一仗，根據蘋果新聞網的報導，【當選國民黨主席的朱立倫，還沒正式上任，也尚未布局黨務工作，但是隨即就要面對10月23日的立委陳柏惟罷免案，由於近期兩份關於罷免案的民調，其中一份是在疫情期間表態贊成罷免，距離成功罷免門檻還差7%，另一份則是前立委顏寬恒表態加入罷免義工後的民調，雖跨過25%門檻但也僅多2%，尚在誤差範圍內；國民黨內人士更分析，本次罷免案不像是外界預期一定過關，但是關係著朱立倫回鍋黨主席的第一戰，若是沒成功罷免，恐怕「首戰變終戰」，真的讓朱立倫變成跛腳主席。】那麼國民黨在這一仗將如何布局呢？
然而昨天台灣民意基金會董事長游盈隆就在我們節目上說了：「以蔡英文目前的情況，會去思考 #陳柏惟罷免案 對整個大局的意義，「我不覺得他們已經理清楚」到底民進黨要以多大的力量投入，他們還沒決定，也看不到有什麼民調，陳柏惟罷免案有政治意涵，綠營會審慎評估，若在民進黨的支持下，陳柏惟突圍成功，沒有被罷免掉，對年底公投將會是重要的意義。」感覺陳柏惟罷免案將變成藍綠對決的第一戰，而且還會連動到之後的林昶佐罷免案與4大公投啊…
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00:00 開播
15:00 BNT與莫德納疫苗 都送三期 為何一個藥證過了另一個無
20:00 打臉進口對岸疫苗說 台灣依法不可進口國藥與科興
28:00 台灣代理疫苗的流程-當初政府要求出示原廠證明合理嗎?
47:00 恩主公醫院誤施打未稀釋BNT/BNT疫苗能放寬到抽7劑嗎?
01:07:00 高端疫苗副作用 /高端已和歐洲藥品管理局諮詢 將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗
01:16:00 罷免陳柏惟案
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之前都用『麥典實作工坊麵包專用粉』做台式麵包， 這次要來換換口味，做出好吃又柔軟的
歐式麵包 - 『紅茶核桃無花果麵包』。
這款紅茶核桃無花果麵包，雖然是歐式麵包，但麵包體是外酥內柔軟，很適合切片做早餐，或
做佐餐麵包。麵包中加入紅茶，吃得到淡淡紅茶味與麵粉香，核桃與無花果，讓口感層次更豐
富。
「麥典實作工坊麵包專用粉」是專門為家用烘焙開發的，所以很符合家用需求，簡單就能打出
漂亮麵糰，若家中沒有機器打麵糰，手揉也很方便。用它做出的歐式麵包，外層酥酥有咬勁，
敲下去聽得到叩叩叩的聲音。切開麵包，內部組織卻非常柔軟Q彈，一口咬下，可以吃到兩種
不同口感。
我使用「麥典實作工坊麵包專用粉」幾年了，發表的麵包食譜，多是用它完成的。若你們跟我
一樣，都是使用「麥典實作工坊麵包專用粉」做麵包，食譜中水份的部分，就不用擔心還要自
己大幅調整。
「麥典實作工坊麵包專用粉」除了做麵包外，也拿來製作中式饅頭、包子、蔥油餅等，因為它
獨特的麵粉特性，全完可以取代中筋麵粉。家中有了「麥典實作工坊麵包專用粉」，就不用多
準備中筋麵粉，非常方便。
「麥典實作工坊麵包專用粉」的特色如下:
❤️雙潔淨標章
當初挑選「麥典實作工坊麵包專用粉」，最重要的是，它不使用添加劑、改良劑，成分單純，
純粹小麥製作完成，讓自己與 家人吃得安心。此外，「麥典實作工坊麵包專用粉」在2020年
底，成功取得 #雙潔淨標章 #cleanlabel 的認證！加倍讓人放心。
❤️筋度強且吸水性佳
「麥典實作工坊麵包專用粉」符合我對高筋麵粉的期待，是粉心粉，麵粉跟水結合得很好，筋
性強，有彈性也容易操作，做出來的麵包拉絲性佳、組織綿密又 Q彈，很好吃。而且，吸水性
佳，比一般坊間的高筋麵粉，能吸更多的水分，非常適合高含水量的歐式麵包。
❤️容易保存
專為小家庭烘焙設計，內外袋雙層保鮮 1公斤原裝出廠，裡面再分成2小袋(各500克)，用多少
開多少。內外袋雙層保鮮設計，外袋是採用不透光的保鮮包裝，隔絕光對麵粉的影響。讓家庭
烘焙時，隨時有最新鮮的麵粉使用。
❤️麥典333揉麵糰，手揉超方便
最近有很多新朋友，剛接觸做麵包，常常問我說: 「若我沒有機器打麵糰，可以用手揉出好吃
的麵糰嗎?」若使用麥典實作工坊麵包專用粉，搭配麥典333手揉麵糰的方法，沒有攪拌機，一
樣輕鬆揉出漂亮麵糰。
❤️專利物理性殺蟲技術
麥典實作工坊麵包專用粉，擁有獨特的專利物理冷凍除蟲技術，因此，在製作麵粉過程中，不
使用化學蒸燻殺蟲方式，讓人放心。
❤️實體店面、網路店面均有販售
在實體店面，如全聯、家樂福、頂好、美廉社、大潤發、愛買、食品原料行都能買得到。若喜
歡網購的朋友，也能在下面連結中買到。當家中急需補貨高筋麵粉時，不用擔心買不到。
MOMO: https://reurl.cc/Z7eG0M
PCHome: https://reurl.cc/x0aGn4
分享完「麥典實作工坊麵包專用粉」的特性，讓我們一起動手做這款外酥內柔軟，口感層次豐
富的『紅茶核桃無花果麵包』吧!!
▶️紅茶核桃無花果麵包食譜： Ingredients
老麵 dough A, make the night before
麥典實作工坊麵包專用粉 bread flour 100g
水 water 65g
速發酵母 instant yeast 1g
麵糰材料 dough B
老麵 dough A 60g
麥典實作工坊麵包專用粉 bread flour 300g
阿薩姆茶粉 black tea powder 6g (或蜜香紅茶粉)
冰水 cold water 195g
砂糖 sugar 12g
速發酵母 instant yeast 3g
鹽巴 salt 5g
奶油 (黃油) butter 12g
投料
核桃 walnut 50g (烤出香氣)
無花果 fig 60g
入爐前
麥典實作工坊麵包專用粉 適量
▶️紅茶核桃無花果麵包製作步驟：
1.前一天
製作老麵： 將所有老麵材料放入麵包機，啟動『揉麵』模式，結束之後將麵糰收圓，放入保鮮
盒裡面，入冰箱冷藏到隔天使用。
無花果的浸泡：浸泡方式目前還在調整中
2.製作當天
麵包機：所有麵糰材料放入麵包機，使用『快速麵糰』或是『麵包麵糰』，設定投料。因為料
太多，請在提示音響之後，自己投入核桃與無花果。 揉麵完成後，約30分鐘取出來翻面，再
放回麵包機 直到發酵完成。
(翻面用意：讓水量稍微多一點的麵糰，組織更好，麵包更好吃)
2.取出麵糰，分割成兩等份，排氣滾圓，休息15分鐘
3.輕拍麵糰，翻面之後整成三角形，再捲起來。
4.於溫度35度左右室溫，發酵50分鐘。
5.烤箱預熱200度，趁這個時候，麵糰表面噴水，撒粉，割線。(建議用蒸氣烤箱烘烤，會更好
吃，沒有蒸汽也沒關係，只是口感會差一點)
6.烘烤約18-20分鐘完成
7.吃不完建議可以切片之後冷凍，用200度回烤3-5分鐘(看切片厚度而定)，麵包就會外酥內軟
，非常好吃！
之前的「麥典實作工坊麵包專用粉」分享文章: https://reurl.cc/208Yrn
用「麥典實作工坊麵包專用粉」做冰心維也納麵包: https://bit.ly/3gcwhSn
用「麥典實作工坊麵包專用粉」做芋香肉脯麵包: https://bit.ly/37PkNzH
用「麥典實作工坊麵包專用粉」做布丁菠蘿麵包: https://bit.ly/2VXC6fe
用「麥典實作工坊麵包專用粉」做巧克力果乾捲: https://bit.ly/2Ut5sSq
本篇與 @麥典實作工坊 合作 #麥典實作工坊麵包專用粉
