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冒用健保卡 在 搶救急診室 Facebook 的最讚貼文
健保署專委董玉芸表示,該起案件的冒用者是未納健保、非法停留的中國大陸籍人士,因為罹患胃癌到台灣治療,但怕自費就醫身分曝光,於是向在台表姊借用健保卡看病,甚至到醫學中心住院、手術治療,醫療費用前後高達約90萬元,但最後仍不幸宣告不治,檢察官相驗開死亡證明,該名陸籍配偶才趕緊出面說出實情。
董玉芸說,該名冒用健保卡的中國大陸籍人士整個就醫與治療過程都無人發現,目前健保署已要求持卡人還款外,也將其移送法辦,被判有期徒刑四個月、緩刑兩年。而醫院端部分,收治病患卻未落實身分不實,僅要求改善、未處分。
根據健保署統計,2014年至今冒用健保卡事件共計35件,主要來自醫療院所、民眾舉報或移民署、檢警調機關,使用醫療費用超過175萬元,包含外籍人士17件、中國大陸籍人士2件、本國籍人士16件。
董玉芸指出,第一線醫療院所容易做到查核健保卡是否與本人有落差,若有疑慮,可要求出示第二證件,或是詢問患者過往病例核對,也能間接做身分查對,不過,要醫療院所核對患者的第二證件,她坦言,這部分對醫院來說會增加負擔,不容易做到,目前該署將加強健保卡識別性要加強;對此,健保署專門委員承保組吳昕說,原本申辦健保卡沒有照片者,可申請無相片健保卡,不過該署已於去年5月18日修法規定,未來只要申請健保卡除了新生兒辨識度低,或有特殊原因者, 可以申請無相片健保卡,其餘情況新辦健保卡一律都要附照片。
董玉芸提到,依「全民健康保險法」,如果醫院未確實核對就醫者身分文件,萬一未相符,健保可不予支付醫療費用,並可記點,若是明明知道有冒用又申報,就會停約,更可扣減醫療費用10倍金額、開罰2至20倍金額;至於出借與冒用健保卡的人,則會移送法辦,涉及詐欺、偽造文書等罪責。
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靠盃,這只是冰山一角...
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