💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥:造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多,按年紀不同所需要考慮的疾病也不同,如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調,就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐,就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天,因此嘔吐天數過長,或合併有以下警戒症狀,各位爸爸媽媽就要提高警覺,一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊,希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、#內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥:#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】:噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】:
每次劑量:體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml,不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下:1次1顆 (10mg),但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】:
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS:仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意,#劑量不可過高,尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全,發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素:造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
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💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果,無法治療病因,因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療,也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』,以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下,因為較不會通過腦血管障壁,所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多,但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心,需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
兒童藥水劑量體重 在 Facebook 的最佳解答
媽媽辛苦了,加油💪!
兒科急診的小故事
今天早上來了一位一歲多的妹妹,妹妹來急診求診主要問題是發燒、咳嗽持續好幾天。
我在問病史的時候,媽媽說:「妹妹自從送去幼兒園,這半年常常生病。」
我看了一下她的健保卡就醫紀錄,從3月28日到今天4月27日,妹妹已經在外院看了8次醫師。
我這次是第9次!
真的常常看病!
媽媽真是辛苦了!
我想這時候,就是需要我好好跟媽媽作衛教了。
1.我請她平時盡量少帶妹妹去公共場所,人多的地方也不要常去。注意手部衛生,用餐前,一定要洗手。
2.如果這些都有做到,孩子還是常常生病,那就有可能再請醫師詳細檢查一下了。
今天另外一個重點是,媽媽也跟我說,她今天早上不小心餵錯藥!!!
餵錯藥!
那餵錯什麼藥呢?
媽媽跟我說:「因為依普芬、咳酚糖漿長得太像了,結果她搞混了!妹妹發燒,該吃依普芬,結果她餵成咳酚糖漿!所以妹妹早上咳酚吃了兩次,分別是2.5cc、5cc。」
我聽完後,心想還好只是咳酚糖漿。
這類餵錯藥事件在急診是會遇到的,我安慰媽媽說:「下次看仔細一點,餵藥時不要太緊張啦!」
至於媽媽說這兩種藥長得很像的問題,這個問題是有點道理。(圖)
因為藥水的顏色都是一樣的,不過一瓶是60 CC,另外一瓶是120 CC,一個大瓶、一個小瓶,仔細看還是可以區分的。
所以還是要提醒大家注意兒童用藥安全。
兒童最常吃錯的藥是呼吸道用藥,尤其很多藥品缺乏兒童劑型,因此常常會因體重的計算錯誤而給錯藥物劑量。
帶小孩真的不容易,媽媽辛苦了,加油💪!