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太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。
在表之邪未解，尚見太陽頭項強痛等病，醫者誤下之，猶幸裏氣未奪，反上逆與表邪交錯於胸中，而為微喘者，表未解故也。蓋肌也表也，氣原相通，邪從表而入肌，亦從肌而出表，故仍用桂枝加厚朴杏仁湯主之。蓋杏仁降氣，厚朴寬胸，方中加此二味，令表邪交錯者，從肌腠出於皮毛而解矣。按：時人往往於肌表二字認不清，所以終身憒憒。
#傷寒論淺注
*氣原相通，邪從表而入肌，亦從肌而出表。
服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
不獨陷於脾，而不能外達，且有陷於脾，而不能轉輸者，太陽病服桂枝湯，服後未愈，醫者不審其所以未愈之故，或疑桂枝湯之不當，而又下之，仍然表證不解，而為頭項強痛，翕翕發熱無汗，且又兼見裏證而為心下滿微痛，小便不利者。然無汗則表邪無外出之路，小便不利則裏邪無下出之路，總由邪陷入脾，失其轉樞之用，以致膀胱不得氣化而外出，三焦不行決瀆而下出。《內經》云：「三焦膀胱者，腠理毫毛其應。」是言通體之太陽也，此時須知利水法中，大有轉旋之妙用，而發汗亦在其中，以桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。所以去桂者，不犯無汗之禁也；所以加茯苓、白朮者，助脾之轉輸，令小便一利而諸病霍然矣。
此一節言陷脾不轉輸之治法也。
［補曰］此與五苓散互看自明。五苓散是太陽之氣不外達，故用桂枝以宣太陽之氣，氣外達，則水自下行而小便利矣。此方是太陽之水不下行，故去桂枝，重加苓、朮以行太陽之水，水下行，則氣自外達而頭痛發熱等證自然解散。無汗者，必微汗而愈矣，然則五苓散重在桂枝以發汗，發汗即所以利水也。此方重在苓、朮以利水，利水即所以發汗也。實知水能化氣，氣能行水之故，所以左宜右有。
#傷寒論淺注補正
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*《內經》云：「三焦膀胱者，腠理毫毛其應。」是言通體之太陽也，此時須知利水法中，大有轉旋之妙用，而發汗亦在其中。
* 水能化氣，氣能行水
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱，惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二、三度發。脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
太陽頭痛項強發熱惡寒之病，得之八日，已過至九日，正當少陽主氣之期，藉其氣以為樞轉，故如瘧狀，亦見寒熱往來，究竟發熱惡寒，現出太陽本證與真瘧不同。所幸者，寒熱並見之中，熱較多而寒卻少，太陽以陽為主熱多是主勝客負，露出吉兆。其人不嘔，邪不轉屬少陽，圊便欲自可，邪不轉屬陽明，其寒熱一日二三度發，不如瘧之有定候。太陽得少陽之樞轉，邪氣有不能自容之象，脈微者為邪衰，緩者為正復，皆為欲愈之證脈也。設脈但見其微而不見其緩，是邪衰而正亦衰也。不見其發熱，而但見其惡寒者，是客勝主負也。蓋太陽底面即是少陰，今脈微即露少陰脈沉細之機，惡寒即伏少陰厥逆及背寒之兆。此不獨太陽虛，而少陰與太陽俱虛，不可更發汗，更下更吐也。雖然證脈如此，宜其面色熱色矣，而面色反有熱色者，以諸陽之會在於面，猶幸陽氣未敗，尚能鼓鬱熱之氣而見於面，獨憾陽氣已虛，未能遂其所欲，自作小汗而解也。茲以其不能得小汗出，辨其面色有熱色，而知鬱熱之氣欲達於肌表，又察其肌表之氣未和，而知周身必癢，邪欲出而不能出，宜桂枝麻黃各半湯以助之。
此一節言病在太陽，值少陽主氣之期而藉其樞轉也。
#傷寒論淺注
*蓋太陽底面即是少陰，今脈微即露少陰脈沉細之機，惡寒即伏少陰厥逆及背寒之兆。
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