健保會的「萬年委員」真能監督制衡,還是淪為橡皮圖章?
請衛福部勇敢面對健保會「萬年委員」的惡習!
最近,衛福部針對健保改革方向,對外表示了幾項未來可能的變革,其中包含調整部分負擔,以及調整旅外國人海外停復保制度。
但是,對於健保會委員的組成爭議,至今不見衛福部的積極作為。
就在昨天,臺北市醫師職業工會召開記者會,對於掌握健保6000多億總額與給付標準的健保會,工會比對歷屆委員會的名單發現,歷屆委員重複率高達 46.2 %,也就是說,過去8年的健保會,有將近一半的委員沒有更替,健保會竟長期違反《全民健康保險會組成及議事辦法》中規定,「以連任一次為原則」,形成「萬年委員」的惡習!
其中,代表著全體國民的 14 席被保險人代表,也只有 3 席公開遴選,其餘幾個團體由健保署決定邀請,幾年來幾乎沒有變化!令人質疑,這個決定 6000 億預算的健保 會,是否真的受到監督制衡,還是只是萬年團體組成的橡皮圖章?
健保會組成代表的正當性,是許多基層醫療人員反映的問題。去年,我也曾提出質詢,對於部分的現任委員同時是菸酒公司的代表,甚至在職務卸任後,以其他名義擔任健保會委員,利益衝突顯而易見,卻仍容許相關人員進到健保會,干擾健保政策。
我們不禁疑問,健保會的委員名額分配,包括付費者代表、服務提供者代表、政府機關、專家學者及公正人士,請問菸酒商代表究竟是符合哪一類呢?
而目前「缺乏基層參與」的健保會,顯然無法反映年輕世代、基層醫療照護工作者的聲音。過去,甚至有委員不當發言,表示「因為繳了健保費,所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利」。
我認為,現行健保會委員的組成,明顯有缺失而檢討之必要,衛福部必須建立更審慎的推薦、遴聘及解聘的機制,勇敢面對並且汰換目前的「萬年委員」!
請衛福部拿出改革決心與誠意,讓年輕世代、基層醫療照護工作者,能夠實質參與健保會的運作,讓臺灣的健保制度能更加公平和永續。
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【為健保財務總體檢,開源搭配節流才能永續經營】
我們一直以來都相當關心健保費用調整的議題,在上會期民眾黨立院黨團也舉行健保改革開源節流公聽會,希望朝野能共同努力讓健保制度長長久久。
為了解決健保財務問題,今年1月健保費率從4.69%調漲至5.17%,近日健保改革方向又朝向調整旅外國人停、復保制度以及調整藥費部分負擔、檢驗檢查部分負擔、急診部分負擔等。
健保一直都是國人滿意度極高的政策,但實行多年來,也逐漸浮現出不少問題,近年健保財務困窘更成了全民討論焦點。財政要平衡,不外乎「開源」和「節流」,調整健保費率和部分負擔價格,雖然能為健保開源,解決當下財務困窘的問題,卻無法根治問題,應該檢視有無節流的方法,特別是解決醫療浪費的行為。
在健保節流的方向上,我們曾提出幾點建議,像是落實分級醫療轉診制度、建置雲端醫療資料庫,減少重複醫療、藥物浪費行為,在臨終無效醫療上,也提出「社區醫療,在宅臨終」,讓長期臥病在床的患者,臨終時不再飽受無效醫療的折磨。
資訊公開是開源節流的討論基礎,我們也呼籲執政黨,應用數據說清楚費率、部分負擔雙漲的必要性及財務影響。
此外,我們認為「預防重於治療」,許多慢性病都是生活、飲食習慣所導致,除了呼籲健康署投入經費進行慢性病防治外,我們也提出營養及健康飲食促進法,希望從健康的源頭管理下手,減少健保支出,更重要的是促進國人健康。
要開源也要節流,在討論健保各項費用的調漲幅度之餘,衛福部更該為健保財務總體檢,維持財政紀律,才能財政永續,讓國人引以為傲的健保制度永久經營下去。
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香港今日社論2021年06月02日(100蚊獅子頭)
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明報社評
五黃六月,暑假將至,換了在沒有疫情的日子,不少人早已密鑼緊鼓準備旅行度假,然而這個夏天若想保留外遊機會,打針是唯一選擇。歐美疫苗接種有進展,多國都有意趁暑假開放國門。歐盟「新冠護照」系統昨天正式落地,為下月重啟旅遊業做準備,措施初期限於區內民眾,倘若情况理想,相信不久後可擴展至其他地區人士。疫苗護照逐步恢復跨境出行,乃是大勢所趨,內地疫情緩和,依然全力「谷針」,與此不無關係。
蘋果頭條
早前網上流傳鐵馬交通警在青山公路巡邏,站起左右扭挑釁單車友的片段,引起熱議。至周二(1日)警方表示,涉事警員隸屬荃灣警區交通隊,他目前已被調職至內勤工作及已被暫停所有駕駛職務。警方稱高度關注事件,新界南總區交通部已接手調查,如證實有人員違規,定必嚴肅跟進。片段於周日(5月30日)開始流傳,片中有數名騎單車人士,在青山公路前後踩單車,其間一名駕駛AM 6766車牌電單車的警員,從後趕上。
東方正論
隨着「太空卡」淪為犯罪工具,電話騙案應運而生,甚至成為暴徒通風報信的利器,港府不得不作出針對性部署,正式落實電話卡實名登記制度。不問可知,部分人又會批評這是侵犯私隱之舉,惟私隱絕非凌駕社會利益的藉口,更何況,所謂侵犯私隱根本站不住腳。港府宣布,行會通過決定,訂立《電訊(登記用戶識別卡)規例》,落實俗稱太空卡的電話儲值卡登記制度。新措施下,個人用戶須向電訊商提供姓名、身份證號碼和出生日期,公司用戶則須提供商業登記證和指定人士資料。
星島社論
港府近年銳意透過推展連串填海計畫增加土地供應,惟全球水位上升及偶然出現的風暴潮,卻加添填海造地的挑戰。不過,隨著填海技術進步,令不同填海選址的可行性大大提高。專責海港及土地事務的土木工程處副處長黃志斌表示,香港於本世紀末平均海平面高度,最多可能上升至約一點零八米,但本港現時的填海技術已足以應付,尤以在港珠澳大嶼人工島應用的弱波石效果最為顯著,有助減低越堤浪的沖力,會考慮在「明日大嶼」項目的南段設置;亦有意參考美國一些城市的做法,在新填海區發展「兩用」海濱,於極端天氣來襲時用作緩衝區,平日則可作海濱及其他康樂活動。
經濟社評
新冠疫苗抗疫成效近期較為顯著,港府公布,即使再爆疫,已打針市民未來將受較少限制。去年爆疫伊始,港人已搶先全球戴口罩自保,證明港人觸覺敏銳,但疫情卻始終無從根絕,社會只能不斷限聚、停業,但現時中外疫苗百花齊放,環球已實證接種後,可逐步安全復常,毋須再於餓死和病死之間二選一,港人隨時有針可打,更應欣喜和積極。為免好事變壞事,港府必須妥善溝通解說,掃除新政策被曲解成意欲懲罰不打針市民的論述,有助緩減揮之不去的疫苗猶豫。
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