精神疾病患者跳樓自殺，是否構成保險法第133條，故意自殺不賠的傷害保險除外不保事項？
這個案件的情況大致是這樣：
受益人主張被保險人是意外墜樓，保險公司則認為，被保險人是因為感情因素跳樓自殺。
高等法院調查後，發現被保險人不是失足墜樓，而且，被保險人因為情感挫折，一直說『有惡魔在追』，大吼大叫，精神狀態異於常人。但法官認為，保險法規定故意自殺不賠，並沒有將精神疾病的因素排除，所以，縱使因為精神疾病而跳樓自殺，仍然是除外不保事項。判決受益人敗訴。
案件受益人上訴到最高法院，最高法院卻逆轉判決。最高法院最主要的理由是認為：（103年台上1553）
１．在意外的認定中，法官認為，精神疾病並不會從人的身體內在直接導致病患死亡或傷害的結果，雖然精神病患是高危險群，但還是要有病患的自殘或其他行為的介入。因此，不能因為死亡的結果是精神疾病所引起的行為的介入，就說這樣的結果是精神疾病所導致，不符合外來性的要件。
２．保險法第一百三十三條所稱故意行為必須具有自願性，也那什麼叫做自願性呢？必須是行為人認識自己的行為會發生自殺的結果，還去做這件事，有意使其發生或其發生不違背其本意，這才叫做自願性。罹患精神疾病之被保險人為自殘行為的時候，如果是處在喪失自由意志的狀態（例如這個案件的被保險人，一直說有惡魔在追他），就沒有故意或自願性可言，保險人不能免除保險責任。
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