🦷#鰻魚嘴裡的意外訪客 #乞丐趕廟公的多生牙
一早九點,鰻魚就懷著🥺忐忑的心情出現在牙醫診所,為的是來請走嘴裡的兩位意外訪客。當我握著她的手,面對著躺在診療椅上的Maya,看著她勇敢的打了快5分鐘的麻藥,接著再忍著一堆器械在嘴內鏗鏗鏘鏘,一下大力拉扯,一下又怪聲一堆,心裡真是無限不捨,多想為她承受這一切。
而當下能做的,就是握著她的手,讓她知道醫生正在幹嘛,讓她因了解而降低恐懼。當然,我只說可以講的部分,像醫生切開牙肉,掀開要拔除時,我自己都嚇到了,差點沒昏倒😱😓 。但當媽就是要故作鎮定,不能脫口而出,假裝雲淡風輕,跟她回報一手戰報,讓她聽著媽媽的聲音轉移注意力,有力量熬過度秒如年的治療過程)
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🦷#認識多生牙
如果大家眼尖,會發現這半年來鰻魚上排門牙區,斜長了顆大牙(如照片示),但原本乳齒門牙又還沒掉,我們就覺得很奇怪這顆大牙到底是哪位?也不像傳說中的虎牙?而乳齒門牙怎麼也都不掉?
換牙階段家長真的要多加注意。
歷經三個多月的觀察和鰻魚的掙扎,終於十月初看了趟牙醫,才知道原來鰻魚的上顎門牙區長了兩顆「多生牙」(見斷層照片),還是那種見不得人躲在後方的那種😡,難怪我們不容易發現。
😳 這時才恍然大悟,原來廟公(大牙)的「家」被兩個乞丐(多生牙)佔領了,導致恆齒門牙門戶大開(有縫)!
所幸,這兩個乞丐是順長,而非比較難剷除的逆長。上個月經過評估,醫生說若鰻魚配合度ok,可像一般拔智齒打麻醉即可;但若很抗拒就建議採舒眠麻醉方式處理。
很欣慰,在我們跟鰻魚解釋口內局部麻醉比舒眠麻醉,對身體的影響比較小後(由於她三歲曾因奶瓶性齲齒做過全麻手術,萬非得以我們不希望讓她再接受任何全麻治療),感謝鰻魚超勇敢,願意在意識清醒狀態下進行拔牙,順利請走了這兩個不速之客。
醫生問:「要帶回家做紀念嗎?」鰻魚半秒都不考慮,毅然拒絕XDD
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🔥 快速搞懂多生牙!🔥
(1)算常見,常在上顎門牙區生長,形狀通常是尖錐形。
(2)可能會造成恆牙門牙有縫、旋轉、排列問題。
(3)生長方向分為順長跟逆長。
(4)何時該拔?請找牙醫討論,全身麻醉健保審查後有給付。
(5)可能會造成恆牙門牙有縫、旋轉、排列問題。
✦ ✦ #進一步認識 ✦ ✦
✓ #天生決定和遺傳有點相關
一般來說,在某些人身上,本來就可能會額外多長牙齒或天生缺幾顆牙齒。這個是天生就決定的,跟後天(懷孕時或出生後)吃什麼、營養過多或過少沒有關係,家族裡面有人有的話小孩有的機會會比較高,也就是和遺傳有點關係。
研究顯示,有多生牙的比例約在 2.4% ~ 6%,在台灣其實還蠻常見的。
✓ #主要分佈位置
通常是在上顎門牙的區域生長(鰻魚情況就是),而發育時段會像恆牙一樣,沒有一定的好發年齡,通常小朋友在換牙年紀較容易發現,但也有人長大了還會再長。(鰻魚現在 #7y5m),甚至萌發(就是冒出牙來的意思)。通常是一顆,但偶爾會有兩顆或以上的狀況。
像醫生就特別叮囑我,會長多生牙的,要觀察到約十多歲,小臼齒也有長的可能性。
✓ #特徵
多生牙有個很好認的特徵是:「形狀跟門牙扁平的樣子不同,長得比較像是犬齒或小臼齒,是尖尖的,而不是平平的。」(可參考鰻魚剛拔下來的多生牙實拍,很像螺狀)
✓ #多生牙有順長跟逆長兩種型態
多生牙一般跟正常牙齒的長牙方向一樣,隨著年紀慢慢長到口腔的狀況。但有少部分多生牙,生長方向是逆著長的,這種比較麻煩些,會隨著年紀往骨頭深處生長,甚至有長到鼻腔裡面的案例。(幸好鰻魚是順長)
像我在找資料時,就看到有個高中生多生牙幾乎頂入鼻腔,造成2、3個月來上顎疼痛,引發頭痛的情形。
✓ #什麼狀況要留意可能是多生牙?
因為多生牙不會造成疼痛,所以常常是意外發現有多生牙的。譬如檢查蛀牙的時候照 X 光發現,或是發現恆牙的門牙歪歪的(鰻魚是這個),骨頭有個東西凸凸的才會發現。
因此,當爸媽發現孩子有以下狀況,可能懷疑是多生牙,請至牙醫檢查。一般會建議在恆牙門牙長牙之前把多生牙拔掉,能把對恆牙的影響降到最低。
(1)恆牙門牙有縫
(2)門牙旋轉
(3)或其他排列問題
#那三個綑綁刑具也太恐怖了吧
#難道有大人治療需要被綑綁的呀(驚
#鰻魚說這三個像一家人(治療前還有心情搞笑.....不錯
#瞭解更多 https://reurl.cc/NaNDW9(相關資訊來源 網路盧育成醫師)
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,呼吸防護計畫 依職業安全衛生設施規則第277條之1規定,雇主應採取呼吸防護措施,並規範勞工人數達200人以上者,應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括:(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。...
什麼狀況要留意可能是多生牙 在 3Q陳柏惟 Youtube 的最讚貼文
呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定,雇主應採取呼吸防護措施,並規範勞工人數達200人以上者,應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括:(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。
在上一屆立法院持續推動下,我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力,近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等,也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中,也在網站架設專區。
這些計畫主要針對職場的危害,比如粉塵、有機溶劑等等,希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應,表示有幾個層面可以再加強:第一就是能力的培養要加強,具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況,覺得牙科從業人員的部分,著力比較不夠,他們自己很希望能夠加入這個計畫,因此我建議行政單位,可以參考一下這樣的需求,是否能針對工會或行業來協助,像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等,能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位,繼續推動呼吸防護計劃。
相關單位回覆我,目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先,醫療防護具在CAS有另外的規定,然衛福部也有分級管理跟查驗的規定,那上面提到的狀況,會再跟衛福部進一步來做研商,另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具,會再做一些精進。
我提醒相關單位,計畫宣布出去,當然大家理所當然覺得就認為,不管是工業用還是醫療用,就應該是齊備了,但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到,希望相關單位能留意這樣的狀況。
促進職場身心健康
第二個部分,我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生,我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部,目前有幾個方案,比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。
實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向,第一是員工的協助方案,因為對企業來說,若要在內部事業體設置心理輔導單位,常會面臨層級問題,比如說這單位若比較低階,那經理要來找他,可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事,我不太敢講。那倘若層級太高,企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要?如果是外包,外包可能又不見得了解事業體本身的狀況,這是企業實務層面遇到的問題。
我們可以多做些什麼?
那以個人層面來看,就像上面的例子,比我高階或比我低階?我講這個不知道會不會被人考核?我可能沒辦法信任我面前這個幫我做心理輔導的人。所以這些問題,我們應進一步積極以勞動部的高度,來研究怎麼輔導企業,要求企業設立這些單位,以真正達成全民心理衛生健康的計畫。
另外,與其要讓一個單位看起來像老師,一天到晚像醫生在看病,不如每一個人都可以成為守門人,每個人都可以發現徵兆,可以願意主動傾聽、回應,並將資源介入,比如轉介去外面或在企業內輔導。希望能看到勞動部針對事業團體具體的計畫,3Q!
2020-11-25,社福及衛環委員會,勞動部 許銘春部長,職安署 鄒子廉署長。
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什麼狀況要留意可能是多生牙 在 啟點文化 Youtube 的精選貼文
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以下為本段內容文稿:
在我教學的過程當中,常常會提醒很多朋友喔,我們要特別留意自己的信念。
而這些信念呢,可能是我們看待世界的習慣、看待世界的方法,只是我們很少拿出來檢驗一下;以導致於就像我們戴著一個有色的眼鏡,我們看出去的世界,都會染上一層顏色。
反而啊,當我們把眼鏡拿下來的時候,我們會覺得唉!這世界怎麼變了?其實喔世界沒有變,世界只是還原回它本來的樣子;是你過去在看它的時候,都是透過眼鏡看出去!
這樣的現象跟狀況呢,就是一種我們「自我中心」的框架,我們呢,會把自己的想象投射到他人身上。
比如說吧!有時候我們在評價他人,或者是定義對別人的第一印象的時候,經常會用一個「有多聰明」這樣的出發點。
不管我們遇到是誰都會用「他很聰明、他看起來很有能力」,或者是「他沒讀到好大學」,或者是「他只有個性好」這一類的方式來評價對方。
而相反的,有些人的框架是他是一個「好人」,或者是「溫柔的人」來評價別人;像是他人真的很好、他很溫柔之類的說法。
而呼應我們平常評價他人的習慣,有一位心理學家叫「保羅.勒維奇」他的研究喔,他就說到如果我們用「能力」來評價別人;我們也會不自覺的把能力的好壞,當成是評價自己的首要標準。
這樣的人在定義自己的時候,認為「能力」是最重要的;所以在評價他人的時候,也會用同樣的標準。
而相對的,在定義自己的時候,認為「溫柔」是很重要的;也會用同樣的標準來看待他人。
所以從這裡就可以看得出來喔,我們的「預設」,往往不只是我們預設怎麼看他人,其實也預設了我們怎麼看自己。
如果你常常會預設喔,這世界上的人壞人很多,其實你也不見得會是個好人,這一點是要特別小心的哦!
延伸來看哦,那些重視金錢的人,就會用錢來評價其他人;那些重視身材是否苗條的人,就會用身材來評價其他的人。
沒有房子的人,看到路過的人都會想喔:「他好像有房子」;或者是呢,遇到一個財產很多的,就會心裡有一個念頭:「啊他公寓那麼多,為什麼我自己連一棟都沒有?」
所以這樣的狀況,我們得到一個結果,觀察我們對其他人評價的內容,更容易的會讓我們知道,自己是一個怎樣的人?
所以我才會說你要小心自己的批評,你常常批評這個世界壞人很多,其實你真的要小心,你到底哪裡出了問題?
或者是如果你常常會很在乎別人為什麼那麼愛抱怨?為什麼那麼喜歡挖苦別人?那你是不是也要回身想想自己,到底自己會不會是那個自己其實也很討厭的人呢?
所以喔,如果有人常常說別人很喜歡抱怨、很喜歡挖苦別人,你最好不要離那個人太近;很有可能哦,並不是他身旁的人都是愛抱怨、愛挖苦別人的,而是他本人,就是那個當事人啊!
相反的喔,會認為自己住的地方還不錯,身旁的好人其實蠻多的時候,你或許可以多親近他;那個人無論跟誰在一起,都會看對方的優點。
有一句話不是這麼說的嗎?「狗嘴吐不出象牙」,這句話喔,真的是再正確也不過了!
所以呢,你想想你希望自己的世界長成什麼模樣?或許呢,你要改變的根本不是這個世界,而是你的念頭啊!
你如果不自覺的都用批評、都用負面的角度,來看待這個世界,那麼究竟是這個世界太醜惡,還是你讓這個世界變得不美好呢?
希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
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然而如果你對於啟點文化的商品,或課程有興趣的話,如同今天談到的「預設」。
其實啊,我們看待別人看待自己都有很多的預設,而這些預設也正是我們為什麼沒有辦法跟別人好好的相處、好好的連結的最主要原因。
如果你一直覺得自己是個好人,你有一顆良善的心,但是跟他人的連結總是處不好,你的善意是別人收不下來的。
或者是你很努力的要對別人好,但是你越努力越挫折;如果你有這樣的心情或感受的話,那麼我很鼓勵你,可以把握我在4月30號開課的【人際回應力】的這一門課。
這一門課呢,會用有系統的方法,讓你學會怎麼樣辨識別人的情緒,並且給予適當的回應。
最重要的一點是,在這五個禮拜的學習裡面,你會一步步的去看見自己有哪些預設,當你看見了,你要調整它就容易了!
在我錄音的這個時候啊,4月30號這一門課的名額,已經在個位數倒數了!所以期盼你能夠把握這難得的機會。
希望我能夠在4月30號的教室裡見到你,那麼今天的內容,就給你分享到這裡了,謝謝你的收聽,我們再會。
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