新冠肺炎疫情看似趨緩,缺血情況卻仍存在,台北捐血中心表示,目前全台血液庫存量多只剩不足七天,以新竹地區的AB型庫存量呈現紅燈。
台灣輸血學會理事長、亞東醫院臨床病理科主任朱芳業表示,近來因新冠肺炎,至醫院看病的病患減少,但血液需求未減,如外科手術、緊急手術的用血量仍大。加上近期民眾外出減少,捐血量也銳減有關。
朱芳業說,近期因新冠肺炎、全台防疫關係,民眾減少外出,也少去醫院。據他了解,各醫學中心的門診量都至少減了兩成,各醫院對於非緊急的排程手術,如骨科手術等也都盡量延後,看似用血量減少,其實真正用血量的的方面在重症、緊急手術等方面,像是心臟內外科手術、急診外科手術等都無法延後,一次就可能10幾袋,仍有大量用血需求。
朱芳業以亞東醫院為例,近期急診外科等緊急手術的整體用血需求,比同期上升了16%,據他了解新北市鄰近的醫學中心,有都有用血量增加的情形。
為何缺血,朱芳業說,除醫院用血量未減外,如之前指揮中心所說,截至4月27日全台已有9,200人居家隔離、11.8萬人居家檢疫,不少民眾減少外出或顧慮感染因素,近日捐血站的捐血人數,也明顯下降,以月初清明連假時的庫存量最為緊張,現在雖稍緩和,但仍呈現庫存不足情形。朱芳業表示,目前各捐血車都有做好清潔、椅子消毒、等候位採梅花座等措施,民眾不用擔心、仍可踴躍響應捐血。
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遠距醫療不受限 ,維持健康更方便!
現行醫師法第11條規定醫師執行醫療行為必須親自診察治療,只有針對山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可以通訊方式,然而對高齡人口、慢性病患者、慢性病童、中風患者等,會造成其就醫十分不便。立法委員徐永明因此提出修改現行醫師法第11條規定,放寬遠距醫療適用對象,以促進運用資訊科技來提升醫療品質,提升民眾就醫上的方便性。
時代力量徐永明委員、高潞•以用委員於12月9日在立法院召開記者會,邀請台灣大學資工系賴飛羆教授、台大醫學院郭律成醫師、陳彥元醫師、周迺寬醫師、亞東醫院許富舜醫師及衛福部醫事司呂念慈科長共同來討論現行遠距醫療在實務與制度上的發展現況。
徐永明委員表示,目前醫師法的這個「親自」是什麼樣的意涵可以加以討論,我國目前人口老化速度快,遠距醫療及遠距照護的需求也逐漸增加,親自面診的作法使醫療照護成本居高,可以理解主管機關基於保護民眾的立場,但是以提升病患福祉的角度來看,應是有修法的必要。
高潞•以用委員認為,原住民地區及偏鄉地區很多,要取得醫療資源比較困難,行政院衛生署當時是以山地離島列為排除性質,現在科技日漸發達,衛福部現在雖然用命令的方式處理,但仍有可能用修法的方式去作改變,可以用科技的方式去解開現在的限制,讓病患得到更好的照顧。
台灣大學資工系賴飛羆教授指出,目前我們遠距醫療已可將量測數據及影像,經由通訊網路即時且準確無誤地傳輸至照護機構。世界各國如美國、歐盟及日本等已積極推動遠距醫療服務,如果我國仍停留在現行制度,我們會失去競爭力。
台大醫院內科部郭律成醫師提到,遠距醫療可以篩選適當須轉介之病患,可減緩醫學中心門診、急診擁塞。醫師對於不適用遠距醫療模式之病患,有基本的判斷能力,會建議其循親自診治的方式,不致造成醫療過程的風險增加。
台大醫院教學部、家庭醫學部陳彥元醫師表示,現行健保制度下,醫療類似人權,遠距醫療可以使身體無法負荷而無法親自接受診療的老人等等,將有機會更公平地享有醫療資源。
亞東醫院心臟血管加護中心許富舜醫師指出,日本針對個人健康醫療資訊是訂定專法予以規範,對於非緊急病情的慢性病,如果是作高血糖藥物調整或增加,如果他沒有遠距醫療,這些病人還是會回到醫院。
台大醫院心臟外科周迺寬醫師提到,不只是醫師,還有護理師、醫檢師也都有遠距的趨勢,很多行業都已經在視訊會議,法條的鬆綁有助於台灣醫療產業發展。
衛生福利部醫事司呂念慈科長表示,衛福部過去就有在作一些蒐集,衛福部也希望能夠促進遠距醫療,法條親自診察的文字的確看起來很嚇人,的確有需要在法令上作調整。至於健保給付的部分,我們也會帶回去給健保署作討論。
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忙了一個多月,終於終於...能護送媽咪回到台中的家了~!
看到親阿姨拿著衣服在家門口迎接媽咪的那個姊妹間擁抱,彷彿在說著「活著回來就好」,那瞬間的感動,差點沒讓我飆淚....
從各大醫院,西醫、中醫,普通病房、手術室、加護病房、普通病房這樣來回奔波,看到重病的母親受病痛折磨的樣子,真的有好多不捨,恨自己無法替她減輕病痛,只能盡力在最有效率的時間內,安排並處理所有事⋯⋯
人家是打在兒身痛在娘心,我是病在娘身、痛在兒心....(誤?)
這ㄧ路感謝許多貴人的大力幫忙...
謝謝老朋友敏盛心臟外科主任 王牧群醫師,不辭工作繁忙,在第一時間給予專業建議,讓我們找亞東醫院的副院長 邱冠明醫師,在風險這麼高的狀態,用對身體負擔最小、更微創的手術,幫媽咪修補瓣膜、施行冷凍燒灼治療心律不整,改善心臟衰竭的症狀...
謝謝我最信任的景得中醫 賴慧真醫師,在術前開藥幫媽咪補充氣力,術後繼續幫她補充元氣、調養身體,也謝謝景得櫃臺小姐們的幫忙,才能讓她順利去門診.....
謝謝台大心臟外科 紀乃新醫師(這也是王牧群醫師推薦的),非常細心的查閱病歷與檢查資料,給予非常詳盡的說明與建議,讓我們更清楚更確認下一步該怎麼做...
謝謝好友,還熱心地幫我們私下諮詢了成大心臟科醫師...
謝謝亞東醫院非常體貼的心臟外科團隊、醫護人員,十分用心的照顧與完整的服務....
謝謝阿姨悉心照料老爸獨自在家的飲食與爸媽的眾多寶貝盆栽...
謝謝親朋好友們的關心與加油打氣...
還有許多許多說不完的感謝,一切冥冥中似乎都有股力量,幫助我們做最好的安排~
接下來,還要繼續加油,努力調養,
希望媽咪手術的傷能快快好起來、快快穩定元氣,
也祈求奇蹟出現,讓ㄧ切恢復正常!!
Gloria
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