#今日疫情重點【新增185例本土、15例死亡,陳時中:雙北確診數往下是較好的趨勢;近月確診的解隔離人數已達一半;居家快篩指引本周公布,學者籲結合企業、社區篩檢;航空機組員7月1日起採7+7加嚴新措施】
中央流行疫情指揮中心今(14)日公布新增185例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案,新增死亡15例。新增確診中仍以新北市98例最多,其次為台北市42例,基隆市14例。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,目前雙北市確診人數都往下,疫情比較平穩,但不能鬆懈,要一起撐住。
昨日傳出有護理師擔心將病毒傳給家人,壓力過大而輕生,中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單。陳時中表示,知道同住家人的擔憂,但列入優先施打,在造冊作業會有困難,現在交通部已經努力和旅宿業者協調,提供較優惠的房價讓醫護人員使用,降低大家的擔憂。
陳時中上週表示將開放居家快篩,食品藥物管理署已在11日核准3款居家快篩試劑,最快本週抵台,相關指引也預計本週公布。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,居家快篩相關指引,食藥署已有草案,民眾在前端購買時就會媒合醫事人員,面對面或線上指導怎麼做居家快篩,有結果後轉介到醫療院所,所有流程都會公布。
■陳時中:確診人數下降,仍不能鬆懈
根據指揮中心資料,今天新增的185例本土病例,為83例男性、102例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月28日至6月13日。個案分布以新北市98例最多,其次為台北市42例,基隆市14例,桃園市10例,苗栗縣7例,花蓮縣4例,彰化縣及新竹縣各3例,宜蘭縣2例,台中市及雲林縣各1例。雙北地區以外縣市45例中,37例為已知感染源、5例關聯不明、3例調查中;相關疫情調查持續進行中。
今天新增15例死亡個案,共計為男性9位、女性6位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月10日至6月8日,確診日介於5月18日至6月13日,死亡日介於6月5日至6月13日,只有1位沒有慢性病史,截至目前台灣的致死率為3.4%。
陳時中表示,確診數較平穩,從發病日和確診日看數量,都呈現往下,雙北市確診數也往下,是比較好的趨勢,但不能鬆懈,要一起撐住才行。
台北市長柯文哲表示,台北市現在確診數下降,但愈來愈分散,在各社區廣設篩檢站的效果下降,隨著檢疫、居家隔離人數減少,台北市要改採「冷區殲滅戰」,恢復過往精準疫調,詢問確診者發病前兩、三天接觸者,透過同心圓方式,精準將感染者找出來,從源頭開始管制。
■解隔離人數已達一半,不過仍維持10+7天隔離政策
陳時中表示,這波本土疫情從5月11日到6月12日,累計公布11,547位確診,已有5,802人解除隔離,比例為50.2%,整體醫療供應較緩解,集中檢疫所或加強版防疫旅館壓力也較小,可以做比較多的因應。
羅一鈞補充,專責病房收治人數,最高峰是在6月4日,全國到達2,539人,其中雙北1,627人,之後呈下降趨勢,今天全國是2,198人,比最高峰時下降14%,雙北則是1,532人,比最高峰下降11%;專責加護病房人數,最多是6月7日,全國有435人,其中雙北294人,過去一週持續下降,今天是全國389人,雙北佔268人,有些中南部縣市專責加護病房協助收治,總計16%收在中南部縣市。羅一鈞說,隨著醫療慢慢舒緩,集中檢疫所和防疫旅館會慢慢增加,後續會持續整備,讓民眾可以分流到適合場所。
不過現行規定,輕症或無症狀民眾到集中檢疫所或加強版防疫旅館隔離10天,之後再自主隔離7天、解隔離時不採檢的政策,目前仍不會改變。台大副校長、指揮中心專家小組召集人張上淳解釋,根據國外經驗和實證資料,即使沒有PCR核酸檢驗,確診者在17天後就沒有傳染力,接觸者不用太擔心。有些民眾會在後面幾天自行去採檢,發現仍是陽性,這狀況比較像是過去台灣有些案例在後期又復陽,今天在專家會議討論後,專家認為仍維持10+7天措施,且不用再採檢,會蒐集更多實證資料,讓民眾放心。
■居家快篩指引本週公布,學者籲居家篩檢結合企業、社區
台大公衛學院教授陳秀熙認為,現在台灣大流行疫情已經控制住了,接下來要進行小波感染控制、加強疫調,找出隱形感染者,另外也要針對無法維持社交距離、風險較高的機構,如長照中心進行定期快篩。
衛福部在10日宣布廣篩四大策略,除了這波本土疫情剛開始就廣設的社區篩檢站、企業自主快篩外,也將首度開放診所自費快篩和居家快篩。食藥署證實已在11日通過3款居家快篩試劑,其中2款是居家核酸快篩試劑,與PCR核酸檢驗陽性一致率約90%,1款是抗原快篩試劑,陽性一致率可達82%以上,最快本週抵台。
羅一鈞表示,這些居家試劑都還是要伸到鼻孔或鼻咽採檢,因此必須要有專業指導才不會採錯,食藥署已擬定草案,規劃從購買到做出結果後的相關流程,近期將公布。例如前端購買時就媒合醫事人員面對面或線上指導怎麼做居家快篩,若快篩陽性,民眾必須戴口罩,不搭乘大眾交通工具前往採檢點進一步確認,採檢點若測出陽性,會依照法定傳染病通報流程,24小時內通報,民眾也可以打防疫專線1922諮詢。
羅一鈞強調,居家快篩仍有偽陰或偽陽可能,不要覺得驗出陽性就驚慌失措,或驗出陰性就覺得沒感染,陰性仍需要自我健康監測;民眾若覺得有症狀卻驗出陰性,有可能沒採好或病毒量太低,可以再做一次居家快篩或是到採檢點做常規檢驗。
今天陳時中在記者會上指出,苗栗電子廠群聚案已透過一層層篩檢找出確診者,6月9日998人PCR篩檢,有30人陽性,6月11、12日再針對4,947人篩檢,4人確診,13日就地隔離的移工做第三次篩檢,930人有8人確診,6月15日則預計再篩檢竹南6家電子廠高風險的居家隔離移工共1,425人,預期因為環境風險高,確診會再增加。苗栗縣府也在周邊社區設篩檢站,目前共篩檢2,200多人有1名快篩陽性案例。
是否針對其他高風險產業如運輸業、市場,訂出統一的定期篩檢策略,陳時中則沒有正面回答,僅表示正在研議一些可以快速PCR檢測的方式,將快篩陽性到PCR確診安置空窗期拉到最低。
陳秀熙建議,可以連結居家、企業和社區篩檢,現在很多企業都打算自己在企業快篩,另外也應該針對居家辦公的員工和員工的家屬,採用居家快篩,有問題再去社區篩檢站進一步確認,企業也可以跟診所結合,讓員工到配合診所快篩。
■疫苗造冊頻出爭議,陳時中:可勾稽勞健保資料
這兩天許多縣市陸續開放預約疫苗,但傳出有醫療院所浮濫發放在職證明,加入許多未在第一線服務的診所助理、行政人員,甚至眼鏡行的非驗光師人員都能造冊優先施打,有專家呼籲應該勾稽勞健保投保資料,台北市政府坦言沒有人力可以一筆一筆看,目前只能採信任制。
台北市驗光師公會及台北市驗光生公會發表聲明,造冊600多人都是驗光人員,非隨意的眼鏡行員工。對此陳時中表示,驗光師的確屬於醫事人員,符合第一類第三風險,但「其他相關人員,確實有些認定困難。」勞健保是很好依據,基本上原則是有約聘雇關係才算。不過投保時間要多久、如何查證,指揮中心則沒有進一步說明。
昨日另傳出有護理師這段期間工作緊繃,回家也擔心將病毒傳給家人,只能關在房中,因壓力過大而輕生,中華民國醫師公會全國聯合會呼籲應該讓醫護人員的家屬列入疫苗優先施打名單,降低醫護壓力。陳時中表示,知道同住家人的擔憂,但列入醫護同住人員優先施打,在造冊作業會有困難,現在交通部已經努力和旅宿業者協調,提供較優惠的房價讓醫護人員使用,降低大家的擔憂。
■機組員7月1日起採7+7新措施
航空機組員3+11天的檢疫期限引發許多爭議,6月12日已公布一次新制,採5天居家檢疫,9天加強版自主健康管理,今天指揮中心再度加嚴規範,針對入境旅遊疫情第三級地區的長程航班,7月1日起採7+7檢疫策略:
1. 尚未接種疫苗及接種1劑疫苗未達兩週者:
6月12日起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7月1日起,採7天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+7天加強版自主健康管理(第14天抗原快篩)。
2. 接種1劑疫苗且滿兩週,但尚未具完整疫苗保護力:
6月12日起,採3天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+11天自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。7月1日起,採5天居家檢疫(結束日PCR檢驗)+9天加強版自主健康管理(第9、14天抗原快篩)。
3. 完整接種2劑疫苗達兩週且抗體檢測陽性(每3個月監測):採7天自主健康管理(結束日PCR陰性)。
針對短程航班(當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區),則延續6月12日後的制度:
1. 未完整接種疫苗達兩週及抗體檢測陰性者:採14天自主健康管理+每14天PCR監測。
2. 完整接種疫苗滿兩週且抗體檢測陽性者(每3個月抗體監測):自我健康監測+每14天PCR監測。
陳時中表示,這樣的規範是希望機組員可以快去接種疫苗,沒有接種者,防疫措施會加得更嚴。內政部次長、副指揮官陳宗彥指出,前艙飛行機組員已有83%打了第一劑疫苗,後艙機組員則有57%,目前機組員都只有打第一劑,第二劑要到六月下旬。
(文/林慧貞;設計與資料整理/林珍娜、戴淨妍;攝影/馬雨辰、林彥廷、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【台灣社區流行傳播大解盲:哪些是超級傳播事件?三級警戒政策夠即時嗎?全民防疫效果如何?】https://bit.ly/3wka2QH
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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經歷一個多月的廢廢狀態,我總算是生出第二集啦~雖然不知道有沒有人在等,但還是先跟大家說sorry啦,請看!
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#文章依然超級超級長
瑞典懷孕日記(二):站穩腳步重新出發
第一次產檢結束後,因為是懷孕初期,能做得也不多,就是照常生活、保持心情平靜。不知道是心理因素還是生理時鐘抓得準準,從驗孕確認那一刻起,我出現噁心、反胃症狀,每天都沒胃口,一週內就瘦了兩公斤,效果比當時結婚前努力運動還好。加上心理仍在調適有小寶寶這件事,做甚麼都沒勁,有將近兩週的時間我幾乎都窩在家裡,睡睡醒醒,非常渾噩。老公看我這樣也不知所措,天天哄到天天勸,最後他也沒招了,跑去打電動逃避現實。
就這樣,配合著我們的低潮,瑞典的冬天悄悄來臨。
一樁喜事被我搞得像世紀大挫敗,親友陸續稍來安慰,更讓我驚喜的是,認識沒多久的當地友人們得知我的狀況後,毫不猶豫挺身而出,時不時就以下午茶名義把我叫出去,亂聊一通也好,總之就是不讓我在家長蜘蛛網,有位朋友甚至自告奮勇要來我家煮飯,改善我懷孕初期食慾不振的問題。
別人對我越好,我越覺得不能對不起人家。愛面子又臉皮薄,天天被當作「廢柴」照顧,也是會不好意思的。
正好瑞典也進入迎接聖誕假期的時節,家家戶戶點上小黃燈,市區百貨到處是溫馨歡樂的裝飾,氣候仍然冷冽,大小雪不斷,可整體氛圍就是不一般。容易被環境影響,是缺點也是優點,我開始跟風過起瑞典的聖誕前導節日「聖露西亞節」,吵著老公陪我去賣場買光明燈回來放窗邊,模仿瑞典人的聖誕家居裝飾。即使生理仍然不適,還是擋不住我湊熱鬧的決心。
不知不覺間,在朋友和老公的「扶持」下,雜亂的腳步與思緒漸漸步上正軌。聖誕夜當天,我甚至煮了一桌簡單大餐,兩夫妻吃完後心血來潮,打開youtube流行歌單(90年代為主),一首接一首的點,唱到無法自拔。這是我們婚後,也是在瑞典的第一個聖誕節。還有當然不能忘了冬至,跟著台灣的時間,我們殺去亞洲超市買了兩盒湯圓,配著一鍋紅豆湯一鍋糖水,吃到超撐,藉此稍稍緩解思鄉情緒。
密集且忙碌的過節行程,終於把我喚回現實。跨年當天在朋友家吃火鍋,邊聽著非常平靜的瑞典民謠跨年晚會,我暗自下定決心:不能再讓大家擔心,也不能再讓肚子裡的寶寶受委屈,既來之則安之,好好想想如何在瑞典度過孕期吧!
現在回想,我真是個很幸運的人。瑞典的冬天雖然一度將我擊垮,但溫暖的節慶與友情,讓我不至於迷失方向,當然還有老公無條件的支持與鼓勵,以無比耐心陪我走過這一段。
過完新年後,我們再度來到助產診所,第二次與凱特琳「聊天」,有了上次的經驗,這次我比較回魂了。雖然還是一些老套的寒暄對話:睡得好嗎?飲食有沒有均衡?有多出去走走嗎?懷孕有沒有任何不適?但至少這類的簡單對話讓我終於能與凱特琳正常對談。
沒想到她話鋒一轉,問我們決定好要做甚麼檢查了沒。看到我們呆滯當場,她有點不太開心的解釋,上次有給我們一個英文網站,裡面詳盡介紹懷孕期間的各項檢查內容和費用,我們有上去做功課嗎?她沒問,我還真的徹底忘了⋯⋯一向溫柔的凱特琳媽媽忽然變得很嚴肅,說這些檢查雖然是個人意願為主,但是有些檢查很重要,希望我們這次回去還是要好好的研究並討論,下次能夠告知她。
先插個話,談談這個孕期檢查,因為當時完全進入不了狀況,對於凱特琳的殷殷教誨只能點頭稱是。回台灣後,才知道這系列真是一個考驗孕婦智慧與風險承受力的過程。從X染色體檢查、唐氏症檢查、小腦萎縮症檢查、子癲前症篩檢、羊膜穿刺、妊娠糖尿檢查⋯⋯抽掉孕婦N管血不說,每一個數值出來看不懂又搞得心驚膽戰的,尤其唐氏症檢查還分等級,越準確的花費越高,但無論你花多少錢,它們都有同樣的結論:無法百分百確診!(翻桌)翻盤的案例上網一看到處都有,那麼,到底花這些錢受罪的原因是甚麼!
最後我做了甚麼檢查下回再說,總之我最後是在台灣完成這些一連串使人頭疼與荷包疼的惱人前置作業的。
喔,這次終於有些像「檢查」的行為了,就是量體重、血壓、驗尿。另外還需要抽血,只是抽血不在助產診所完成,而是要拿著助產士開的單子,另外去「驗血單位」完成。在這裡再度見識到瑞典醫療環境的高度分工,連抽血、驗血都可以自成一個單位!幸好驗血中心滿近的,離診所大約五分鐘路程距離,現場抽號碼牌,抽完血就可以走人,相比於溫馨的助產診所,驗血中心真是冷漠得可以,害怕被扎針的我裝輕鬆跟抽血小姐聊天,但她完全不理我,嘴角一動也不動抽了三管血後就說:你可以離開了。
很好,北歐人的冷漠我終於見識到了。
於此同時,我在年初進行人生的第一個超音波體驗。在凱特琳初次將我登錄上孕婦名單後,瑞典政府便會開始安排超音波時間。瑞典的超音波政策非常大膽,整個孕期只有兩次超音波,你沒看錯,兩次!!三個月和五個月各一次,如果助產士判斷你是高風險產婦,那麼在生之前會再安排一次,不多也不少,如果還想多照,請自己付錢。
相較於台灣總共可以至少產檢十次=照超音波十次,你想的話要照更多次也沒問題,兩者的頻率簡直天差地別,心臟的大顆程度也是天差地別。在這裡懷孕,越來越能體會甚麼叫「順其自然」,導致之後看到某些台灣媽媽每週都要衝診所,照超音波聽聽小孩的心跳,老實說,我是真的有點無法理解啦⋯⋯。
如同所有在歐洲的醫療行為,超音波也是要預約的,大概一個月前健康保險單位會以寄紙本信件的方式到家裡,上面有已經安排好的時間、地點,地點基本上都是選擇離你在戶政事務所登記的地址最近的超音波診所,如果需要調整就得盡快打電話到該單位改時間。
另外,基本上瑞典週末沒人在看超音波,所以一定是要平日請假前往,別國我不清楚,但這個狀況在瑞典完全不是問題,重視家庭生活的瑞典人,只要關於家庭生活的相關事假,小孩發燒、小孩早下課、老婆身體不適、陪家人看病⋯⋯主管幾乎不會刁難,甚至前一天才請假也無所謂。所以老公非常喜歡陪我去產檢,這樣他就可以名正言順的下午才去上班(爆料)。
超音波診所不在醫院裡,也不在助產診所裡,而是另外一個機關(又是一個高度分工),其實這樣的安排對我們外地人來說頗麻煩,人生地不熟了,每次的檢查都要預留找診所的時間,而且瑞典人喜歡早起工作,我們的檢查時間永遠被安排在8到10點之間的時段,變成我們必須超級早起,不得不說滿痛苦的。像這次為了找到超音波診所,我們7點就得起床,還在shoppingmall裡面繞了將近20分鐘,才終於找到診所本人。嗯,説shoppingmal有點奇怪,嚴格說起來算是當地的購物與商務行政中心啦。
報到後直接進入診間,超音波室又大又寬敞,設備看起來都很先進,終於有點在高度發展國家的感覺了(欸)超音波醫生(確切職稱不清楚,先這樣稱呼吧)很和藹地解釋本次超音波的目的,要檢查的項目,以及照片要收費等事前溝通。接下來就跟大家想像的差不多,拿著掃描棒在肚子上滑來滑去,檢查胎兒大小和器官,醫生的英文同樣非常流利,很詳細地跟我們解釋螢幕畫面到哪裡了。因為直接用儀器確認嬰兒大小,預產期也正式確認下來了,到這時,我才終於有「我懷孕了!」的真實感(都已經快滿三個月了太太)。
可惜當天小朋友不太配合,可能是因為太早起了還在睡覺,即使醫生到處拍拍,仍然不太願意移動讓醫生好好看診,不過大體來說應該還是很健康的,第一次超音波檢查就這樣結束。
結束了第二次產檢與第一次超音波體驗,我總算是慢慢進入了懷孕的狀況,好好意識到自己是名孕婦,開始嘗試與小寶寶聊天,放音樂給他聽。懷孕初期食慾不振的情況到快滿三個月的時候也漸漸改善,只有一次誤吃了加很多味精的魚湯而大吐特吐,之後並沒有甚麼太多不適。
這段期間還搬了一次家,幸好有很罩的老公和天使朋友們的幫助與支持,搬家過程我除了事前收行李、清空舊居外便毫無貢獻,以孕婦之姿逃過很多討人厭的苦力活哈哈。就這樣在一陣兵荒馬亂中,回台灣過年囉!
(下回待續)
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