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1090918.C型肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-6892-269純醫分享第175篇
肝病第20篇
1090918A篇

這篇文將為大家介紹C型肝炎感染的途徑
在1988年之前不知道有C型肝炎這個病毒，所以輸血引起的肝炎如果確定不是B型肝炎病毒引起的，都是稱為非A非B
，到1988年之後發現這個病毒，可以檢查C型肝炎病毒，所以經由血液傳染就就是它最主要傳染途徑。

許多共用針頭，或有共用刮鬍刀，牙刷，指甲剪，刮痧板，拔罐，穿耳洞刺青都是主要傳染途徑。

C型肝炎不像B型肝炎，它很少經由垂直傳染。
性行為是否會傳染C型肝炎，沒有明確確診，但是有多重性伴侶或者從事高危險性行為者仍應該使用保險套預防被感染。
至於大家所擔心的握手，擁抱，餐具共用，馬桶基本上是不會的。

接吻主要不是深度的，沒有黏膜破損的也不會傳染。
C肝傳染途徑和愛滋病有許多雷同之處。
但是愛滋病，性行為傳染，是個主要途徑之一。

許多施打毒品的病人由於共用針頭所，以傳染的不是只有愛滋病，同時也包括更廣泛的C型肝炎，梅毒都含在裡面。
以上是C肝的傳染途徑。

✅含藥的 #防蚊液？
購買時要確認是環境用藥還是人用藥品（環署字號；衛字號），小心進口但來路不明產品。

✅#DEET #敵避
有效的防蚊產品之一，使用起來些油膩感，不宜接觸到眼口鼻，濃度成人50％以下，兒童30%以下，2個月以下幼兒不建議。

✅#Picaridin #派卡瑞丁
較新的防蚊成分，皮膚刺激性低，較不會影響衣服材質，由於限制也比較少，有所顧慮的消費者可以考慮這成分產品。

✅標榜純天然 #精油 成分有效嗎？
市面上不少精油 #防蚊貼片、#防蚊手環，不論是否宣稱「天然的最好」「不含化學成分」，都必須瞭解是否有經過衛生單位的檢驗合格，否則防蚊不成反而對健康造成傷害。

✅被咬好幾包怎辦？
人被蚊子叮咬後會產生紅、腫、癢等過敏反應，因為蚊子唾液含有一些蛋白質，會誘發身體產生 #組織胺，這時若適度擦一些抗組織胺的藥膏就可緩解；另外，如果要使添加薄荷醇、樟腦成分的用乙類成藥要注意使用於孩童可能會出現副作用。

💬有同學問我：塗口水可否消腫？我想是不可能的，除非…

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快開學了，很多家長都陷入焦慮之中，而人會焦慮是因為對狀況不瞭解，越了解則心裡越坦定。身為一個工安人，我對於習慣與風險的相對關係，是特別有深刻感觸的，是好習慣帶我們遠離危機，而不是臉上那張口罩，舉例來說～當你抱怨口罩買不著時，其實根本問題，是很多人以前根本沒意識到，冬季有流感的風險，因此從未有戴口罩的習慣，自然在家中就不曾有儲備幾盒口罩的機會，當重大傳染病恰巧擴散時，你的生存機會相對就被壓縮了，所以與其發文抱怨，不如趁這機會轉變觀念，好好調整自己狀況，迎接可能的風險。

趁著今天週末有空，打一篇自己目前已經實行的做法，來跟各位朋友分享一下。

工具：口罩（棉布、防塵、外科、n95）、手帕數條、75%酒精噴罐數罐、旅行用小肥皂（盒）、漂白水數瓶。

關於口罩，有關注我文章的人就知道，在去年１２月底時，我就發文提醒了要大家先行準備口罩起來，會先一步知道，是因為觀察到中配的微信圈已經有人在掃口罩，加上武漢肺炎造謠者是醫生都還會被抓被逼著道歉，所以認定此事非同小可，因此口罩部分準備是很充足餘裕。由於過往跟腸病毒奮戰過，所以得知一個很明確的觀念，就是孩子多半是被大人帶回家的病毒所傳染，因此其實父母的作法若能調整妥當，其實對孩子的防護是最直接的。

＊工作＊

由於職業的關係，我常常必須在外頭到處跑，接觸的客戶來自四面八方，所以在下車前都戴三層防塵口罩做防飛沫，口罩確實展開壓條上緊，交談時與客戶保持一點適當距離，若客戶無口罩，則採側身站姿，避免臉相對交談，千萬要注意一點，不要為了講話清楚一點而順手拉下口罩，這個反射動作千萬千萬要戒掉，戴口罩跟戴保險套一樣，麻煩全程使用絕不拉下，口罩更換頻率我是上午一片，下午一片，吃中餐時選擇有戴口罩的店家購買便當後在戶外樹下找地方吃，不進店內用餐。

需要客戶簽收商品時，我會刻意不進客戶的辦公室，而是刻意讓客戶走出來室外，在通風良好的地方完成點收工作，並堅持用自己的已經消毒過的原子筆，簽收前會先幫客戶噴灑酒精消毒手部，再行簽收工作，短暫聊天寒暄幾句交換訊息，互相要對方保重後，再行離開。

上車前，若有洗手台可使用，會先用酒精與手帕擦拭過剛剛用過的文具跟文件夾，再用肥皂徹底洗手過，建議各位可以用旅館贈用的小肥皂，方便攜帶，上車前我也會再次消毒車門把手，上車後消毒擦拭方向盤、鑰匙、排檔桿頭，再往下一個地點前進，直到一整天結束。

這些方式看似很繁瑣，但其實就是微調習慣而已，為了保護孩子與自己，適應一下就可以。

＊孩子＊

在開學確定延期後，我就趁著還能在生活中看見他們，著手訓練孩子養成戴口罩與洗手的習慣，孩子戴口罩的重點，其實跟大人很類似，都是會為了想講清楚話而拉下口罩到下巴，或是下意識地想揉眼睛鼻子，這個在家訓練幾天就會改掉了。

比較需要琢磨的方面，是脫口罩與洗手的觀念，入門脫口罩時，孩子最常犯的毛病就是一把扒下臉上的口罩，為此我特地在家中大門外多放一個垃圾桶，訓練他們在入門之前就完成這個事情，脫口罩時先提耳朵旁的棉線小心取下口罩，接著閉氣小心翼翼反摺再反摺，將口罩外緣包裹在裏頭，最後用棉線纏緊後丟入垃圾桶，再去外頭水龍頭用肥皂洗手，再行開啟大門手把進入家中。

（ps. 垃圾桶旁可放置稀釋好的漂白水噴罐，可對垃圾桶內廢棄口罩再行消毒。）

由於尚未開學，因此在上才藝課前，我們會讓孩子先在家中補充足夠水分，接著再戴口罩去上課，降低他上課時臨時口渴想飲用水的機會，因此操作到現在，他們漸漸習慣口罩的存在，直到下課返家入門前才丟棄。

成人與孩子的外套，建議掛在室外不要帶入室內，進入室內第一件事情就是先脫掉整天在外活動的衣物，放置洗衣籃後先進行盥洗動作，很多人的觀念是讓孩子先洗，我認為應該是大人要優先，因為大人的沾染病毒的風險其實比較高。

＊生活＊

生活中的改變，其實也不大，大致上就是...

1.盡量在家烹飪不外食，採買時間避開傳統市場人潮，或暫時使用生鮮超市產品，若非得外食，也注意一下餐廳服務人員與廚師是不是有戴著口罩再行購買。

2. 不少胸腔內科醫師都提醒，電梯是社區感染的主要來源，因此後來我就提醒身旁的朋友，就盡量爬樓梯，一方面也健康點，二方面避免無法控制，必須與陌生人同處一個密閉空間的機會，上下樓梯時，我是建議朋友拿塊有泡過稀釋漂白水的抹布，剛好一路將扶梯把手從樓上往下擦到樓下，他也真的持續這麼做了，覺得對社區防疫默默貢獻了心力，覺得挺開心。

3.生活中購買商品時，難免會與他人有零錢上的接觸，因此我是自備一個小零錢包，超商店員要找零時，我請他自己投進去，要零錢時請他自己拿，一方面也是保護店員，一方面也是保護自己，另外我會將免洗筷隨身攜帶，在日常生活中必須接觸什麼東西時派上用場，避免手指頭直接接觸。

4.防疫期間，盡量避免親友之間的聚餐邀約，除了防疫中心定期公布的資訊外，建議可觀看一些優質的好節目，譬如年代向錢看，一堆胸腔內科醫生都在裏頭，分享了不少很棒的觀念，尤其不少是當年曾經歷sars的第一線醫護人員，他們的觀念真的要聽。

5.由於武漢肺炎病毒對肺部能力較弱者與免疫力本就不健全者危害最大，因此建議若家中有抽菸者乾脆戒菸，適度的運動、均衡營養、良好的睡眠都是老生常談，疫情防疫期間能不上大醫院就別上大醫院，可幫孩子先上診所，拿點日常用藥備起來，以免得疫情高張時，還要冒著風險上診所看病。

6.這點不是必備的，但若各位荷包尚有餘力，可在客廳放置一台具有殺病毒能力的空氣過濾清淨機，再建立一道防疫措施，室售可參考的功能有光觸媒分解型、紫外線殺菌型、臭氧型，特別要提醒一下負離子型只能抑菌，不能殺菌，若是家中已經有一般空氣清淨機，其實也很有幫助，因為能有效降低孩子的過敏狀況，而當人的上呼吸道（鼻子）暢通，自然不會用嘴巴呼吸，其實也是降低病毒直接藉由呼吸攻入肺部的機率。

7.由於中國爆發武漢肺炎時，正好是流感高峰爆發處，因此很多流感病患在未確診前，就跟武漢肺炎病患丟在一起安置了，因此讓我得出一個心得，就是台灣能讓老人孩子免費施打流感疫苗真的是踩了先機，一般年輕人若能自費打流感疫苗也建議打一下，這會讓醫師將來萬一要判別你症狀時，有基礎的根據。

最後，要再次強調一點，保命的重點絕對在於觀念與習慣，，這次疫情我最欣賞兩個人，一位是高雄金巴黎的舞小姐，她的警覺性讓我非常激賞，由於她的積極與居安思危，讓五十歲的男台商不負責任作法曝光，也讓台灣人開始重視這件事。

另一位就是中國的一位公民，當時武漢封城前一晚，有五百萬人趁著那晚用各種方法出逃，一窩蜂的往沿海城市北上廣深奔去，整個交通運輸幾乎癱瘓，只有他一個人冷靜的思考怎麼求生，這人悄悄地買了最後一張也是最後一班飛往西藏拉薩的機票，並且全程戴上了口罩，不與他人接觸，將自己包得緊緊的，跑到了遙遠的西藏第三醫院成為唯一確診病例，當其他湖北人，因為一窩蜂效應，造成醫療體系瞬間崩塌而求助無門時，這位老兄正在西藏享受全省資源救一人的服務，而且他把自己防疫得功夫做足，全程接觸了２４人無任何人被傳染，這就是我一再強調的，要關心政治並學會冷靜思考，才能在危機來臨時趨吉避凶。

目前疫情還很凶險，焦慮是難免的，但整個社會絕對要避免恐慌，因為中國已經用失敗範例演給我們看了，恐慌只會造成人禍，只會造成疫情更快速擴散，明明對比新加坡、南韓、日本，台灣防疫發條算上得緊了，但這時刻不少人刻意發文帶風向，為何如此大家心知肚明就好。

以上是自己的一點小小心得，最後祝福大家都順利抗煞成功，並從這場災難中破除一點愚昧，學習到一點人生真諦。加油！

有個問題，成人心中一定有，
卻人人只敢問Google，不敢問出口：
#潤滑劑、#保險套 上的油，到底是什麼 #成分？
不小心吃到，會不會怎麼樣？

直接看重點
0:45 你知道古人的保險套是什麼嗎？
1:18 在台灣有200萬人對保險套過敏？
1:48 KY 其實本來是醫療用途？
2:15 潤滑劑的成分大揭密
2:36 潤滑劑可以吃嗎？不小心吃到會不會怎麼樣？
3:05 興致正好，可以用廚房的油代替潤滑劑嗎？
3:39 關於水性潤滑劑、矽性潤滑劑，你需要知道的事
5:01 不想生小孩的，請認真看這段！