上顎的骨折的型態基本介紹完畢後,接下來換成下顎骨折的單元囉^^
話說下顎骨折的病患也是很多的呢! 常常一個跌倒墜落,下巴直接朝地,下顎骨就開開了啦> <
今天朱醫師推出的主題是「清宮也瘋狂!紅花大拉翅之下顎聯合+上顎勒福一型骨折」! 抱歉名字有點長^^"
上顎勒福骨折之前大家都已經耳熟能詳啦,但是下顎骨折會發生甚麼問題呢?
首先,大家看到這位小主下巴正中間門戶大開,這個部位醫學上叫作「下顎骨聯合(mandible symphysis)」,這樣的骨折型態被稱作「open book」,是不是很貼切呢^^醫學也是有幽默的時刻~
由於像書一樣開成兩半,所有的牙齒咬合全部跑位,沒有任何地方可以有施力點,於是根本完全不能咬東西呀! 臨床上常會見到下巴皮膚有長長的開放性傷口,門牙掉個幾顆,牙齦撕裂,甚至嚴重一點的,還會因為如此而使下巴軟組織過腫,呼吸不順暢。
朱醫師有一個年輕女性病患,因為車禍,就形成了這樣的骨折型態,一開始來急診的時候,滿口鮮血,下巴骨頭牙齒超級鬆動,門牙還掉下來了兩顆,牙齦直接裂開,骨頭呼之欲出,整個臉腫得真得跟豬頭一樣> <甚至還被自己的血嗆到呼吸困難。我們在第一時間將她送進手術室,進行骨頭的復位固定以及傷口縫合,並在牙齒上綁上了上下顎間鋼絲,使咬合可以被固定在正確的位置,大約兩個星期都不能隨意張嘴之東西,只能喝流質,真的很痛苦阿! 幸好病人術後也恢復了原來的美貌,朱醫師就建議等她骨頭三個月癒合比較好後,再去植牙囉~ 畢竟門牙是很重要的呀~
這次選這個主題是因為上次畫了清朝的殭屍,想說七月除了是鬼月之外,還有個情人節,應該畫來跟我的殭屍作伴一下才對^^殊不知一畫就讓這位小主這麼嚴重> <儼然一副在宮裡宮鬥失敗被虐的模樣😆 頭頂的「大拉翅」相傳是慈禧太后頭髮少,於是發明來遮醜的。雖然不知道是真是假,不過戴在頭上挺優雅的不是嗎^^
#開始下顎骨折系列^^
#宮鬥真的好可怕> <幸好我沒有穿越過~
#骨折不要慌,整形外科醫師人骨拼圖還你漂亮容顏!😙
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,下削骨手術完整解析!哪些人做完下顎線更完美?削骨後遺症公開!|依心唯美 謝東穎醫師 大家敲碗已久的 #下削骨手術 解析來啦! 怎麼從國字臉變成小V臉? 上削骨與下削骨的怎麼互相配合? 下削骨與下巴截骨的關係 一次通通為大家解答! 對削骨手術有更多問題 歡迎在下方留言~ 我們會蒐集問題 未來做成Q...
下顎骨折癒合 在 徐文良(徐園長護生園) Facebook 的精選貼文
剛受傷生病時的悲傷
住院治療期間被善待的小小甜美
義無反顧的接手他們人生的下半場
宛若與許久未見的朋友相聚
敬我這些擁有強大生命力的朋友
美金,冠琳,友友,桂圓和小夢
。。。。。。。。。。。。
其中一家動物醫院
其中幾隻住院動物的狀況
1. 美金,免疫性貧血,後肢截肢及骨盆骨折的貓咪,精神食慾改善許多,貧血的狀況有較改善,會再追蹤血檢與評估骨盆骨折的狀況是否能安排骨科手術。
2.冠琳,左前肱骨開放性骨折,疑似胸腔挫傷出血的狗,呼吸狀況穩定,精神食慾好,較不怕人了,預計明日做骨折手術。
3.友友,下顎骨折與右前肢骨折,貧血的狗,下顎狀況穩定,精神食慾良好,非常愛玩,預計貧血狀況穩定再施打預防針,觀察幾日再回園區。
4.桂圓,免疫性貧血的狗,星期五安排輸血,昨日血容比上升至25,精神食慾都好,但今日發現有軟便的狀況,有複驗傳染病,結果為冠狀病毒以及梨形鞭毛蟲陽性,會調整口服藥
5.小夢,左手肘肘關節骨折/外傷,雙側後肢骨折的貓咪,精神食慾正常,貧血狀況已較穩定,雙側後肢術後傷口穩定,但左手肘的傷口癒合不佳,預計明日會清創治療。
#流浪動物救援 #動物救援 #收容送養 #毛小孩
#徐文良的ig
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#YouTube
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#徐園長 #徐文良 #徐園長護生園 #八爺的店 #粉絲專頁
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下顎骨折癒合 在 物理治療師 胡逸惟 Kiwi Hu Facebook 的最讚貼文
下巴卡住、咬合疼痛、半側偏頭痛?
『物理治療師的顳頜關節失能指南』
什麼是顳頜關節失能症?
感覺如何?
它如何診斷?
物理治療師如何提供幫助?
這種情況可以預防嗎?
我需要什麼樣的物理治療師?
顳頜關節紊亂或功能障礙Temporomandibular joint disorder, or dysfunction(TMD)是限制頜骨自然功能的常見疾病,例如張開嘴和咀嚼。它有時被錯誤地簡稱為“TMJ”,它代表關節本身的名稱Temporomandibular joint。 TMD影響女性多於男性,最常見於20至40歲。它的原因包括姿勢不佳,慢性下頜咬緊,牙齒排列不良,骨折或關節卡住等情況,下頜周圍的肌肉會痙攣並減少口腔的張開。物理治療師能幫助TMD患者緩解疼痛,恢復正常的下巴運動,並減少下巴的日常壓力。
什麼是顳頜關節失能?
顳頜關節失能(TMD)是限制頜骨自然功能的常見病症,例如張開嘴和咀嚼,並且會引起疼痛。顳頜關節(TMJ)是一種鉸鏈關節,它將你的下巴連接到你耳朵前面的頭骨上。 TMJ引導下巴運動,並允許你打開和關閉你的嘴,並從一邊移動到另一邊來說話,打哈欠或咀嚼。 TMD可能由以下原因引起:
1. 姿勢不好的習慣。
TMD之所以如此常見的原因之一,是因為我們很多人花費了大量的時間坐在辦公桌前,且經常在工作的時候頭腦太向前。還有很多其他種類的不良姿勢,例如 通勤坐車上時間較長,或久站工作,站三七步負重壓在同一個髖關節上 - 都可能使頭部處於一個尷尬的位置,並導致下巴問題。 “頭部位置”會給TMJ的肌肉,軟骨和韌帶造成壓力。下巴被迫“休息”在打開的位置,形成咀嚼肌肉過度使用。
2. 牙關緊閉(磨牙)。許多人睡覺時在夜間咬緊顎,通常是因為壓力。一些人在一天中也咬緊牙關,特別是在處理緊張情況時。這對TMJ及其周圍的肌肉造成了壓力。
3. 牙齒排列問題(“錯牙合”)。如果你的牙齒位置異常,咀嚼時每天進行下頜運動時會給TMJ帶來更大的壓力。
4. 骨頭斷裂。在涉及面部或頭部的創傷性事故中,可能導致下頜骨骨折並導致TMD。即使骨折完全癒合,顳下頜關節僵硬和疼痛可能仍然存在。
5. 手術。在對臉部和下巴進行某些手術之後,可能會導致喪失TMJ的活動度和功能。
6. Trismus(“lockjaw”)。這種情況 - 下頜肌肉痙攣和下頜不能完全打開 - 可能是TMD的原因和症狀。其他原因包括下頜骨創傷,破傷風以及面部和頸部的放射治療。
7. 位於TMJ的球和窩之間的盤或軟組織墊的位移,其導致顎的突然爆裂或咔嗒聲以及經常疼痛。
8. 顳頜關節炎。
感覺如何?
TMD的症狀可以是暫時的或持續多年。下巴疼痛是最常見的症狀。
TMD可能會導致頜骨鎖定或卡在某個位置。您可能會遇到頭痛,咀嚼某些食物時感到疼痛,或者難以完全張開嘴巴。
TMD症狀包括:
下巴疼痛
下巴疲勞
難以張嘴咬食物或說話
嘴巴開、合時聽到聲響
頭暈
頭痛
頸部疼痛
下巴卡住
它如何診斷?
為了確定你的症狀的原因,物理治療師會:
檢查您的病史,並討論任何以前的手術,骨折或其他頭部,頸部或下巴受傷。
要求描述你的疼痛,包括頭痛,並觀察頸部和TMJ的任何疼痛模式。
對您的下巴和脖子進行體檢,包括該地區的軟組織和肌肉。
治療師會評估你的姿勢,並觀察您的頸椎 - 位於頸部的脊柱上部移動的方式。檢查TMJ,看看它的功能如何以及下巴運動是否有任何異常。
如果在檢查之後,您的物理治療師懷疑您的疼痛是牙齒位置(“對齊”)的結果,治療師會將您轉介給您的牙醫作進一步檢查。
物理治療師如何提供幫助?
物理治療可以幫助你恢復下巴的自然運動並減少你的疼痛。根據您的情況,治療師將選擇最適合您的治療方案。你的治療可能包括:
1. 姿勢教育。如果你的頭部坐在增加的前傾位置,則對下巴下面的肌肉施加更大的壓力,導致下顎拉回,並且即使在休息時嘴也處於打開位置,從而增加了TMJ上的壓力。您也可能會過度使用下顎肌肉,迫使下巴關閉,以免您的嘴巴一直處於打開狀態。你的物理治療師會教你注意你的姿勢,這樣當你坐著和走路時,你可以改善你的下巴,頭部,頸部,胸骨和肩胛骨的靜止位置。
2. 改善下顎運動。物理治療師使用熟練的技術(徒手治療)輕輕地增加運動並緩解組織和關節的疼痛。會使用徒手療法來拉伸頜骨,以恢復正常關節和肌肉的柔韌性,或者破壞疤痕組織(“粘連”),有時會在持續傷害時發生。
物理治療師會教您特殊的“低負荷”運動,不會對TMJ施加很大的壓力,但可以加強下巴的肌肉並恢復更自然,無痛的狀態下運動。
3. 特殊疼痛治療。如果您的疼痛很嚴重,您的物理治療師可能會提供舒緩式治療,如電刺激或超音波以減輕疼痛。
4. 轉診給牙醫。如果您的TMD是由牙齒對齊問題引起的,您的物理治療師可以將您轉介給專門從事TMD的牙醫,他可以使用特殊的器械矯正對位,比如可以放鬆TMJ的自然休息位置的“咬合保護裝置”緩解疼痛,改善下顎功能。
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💡影片重點
00:00 搶先看
00:53 哪些人適合下削骨手術?
01:55 下削骨小學堂
03:08 與下巴截骨手術的搭配
03:27 與上削骨手術的搭配
03:40 下削骨的手術方法
04:16 手術導板的運用
04:48 術後恢復注意事項
05:00 下削骨的後遺症
07:17 歡迎大家留言更多問題
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