【應徵住院醫師，要看 SCI 論文，這公平嗎？】/ 蔡依橙
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九月上課時，一位資深主治醫師對我說：「一位資深主治醫師忽然對我說：「現在論文真的是越來越重要了，某醫院的某熱門科，在 PGY 要應徵住院醫師時，只考慮 ＃兩篇SCI 以上的。」
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隔壁兩位同學，目前是醫學生與 PGY，馬上湊過來，並說：「＃這樣公平嗎？」
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我很能理解同學的感受，也能理解這樣的反應。畢竟我們沒權沒勢沒背景，現在才開始學寫論文，也還沒有成果。看著一些機會大門就這樣直接關上，心裡當然不是滋味。而且要求 SCI 已經很誇張，竟然還要兩篇。
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我總覺得，在年輕的時候，如果有人可以跟我溫和地介紹世界的實際運作，我或許能成長得更好更快。所以，二十年後的我，現在就要來嘗試 ＃扮演這樣的角色。
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這個案例中的科別，主任因為不太喜歡賺錢，也不太想要升官，就是很喜歡做研究，在臨床研究領域也很有競爭力，他希望自己的科部能夠維持這樣的學術氣氛，大家興趣一致，戰力更強，相處也融洽。
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既然可以挑選自己工作的夥伴，他不選有背景的、不選學校成績好的、不選能夠協助他社交升遷的，而是選擇能跟自己一起在學術上工作並突破的夥伴，你覺得，＃這位主任有錯嗎？
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【PGY 能做出什麼自己的研究？】
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同學問，「但是 PGY 結束前就有兩篇，＃往往不是自己的研究，也只是跟著老師的指導，完成該做的事情而已，不是嗎？」
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是的，的確是如此。不過事實上，幾乎所有的研究者，都是從做老師的主題開始的，也都是從負擔資深者不想做的事情開始的。在學術界，許多博士後研究都還在老師指導下，做這樣的事情，要經過很多年，且有機運，才能成為獨當一面的研究者，說服別人給他經費，做自己想做的研究。
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如果這個 PGY 有兩篇 SCI，至少他證明了，「＃我可以跟老師合作，我能夠聽從指導，我也願意下苦工完成作品的。」這本身就是一個還不錯的篩選條件。
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事實是，不管規矩怎麼定，都會有不公平，但這世界上，「公平」並不是我們追求的終極價值，「不公平」卻是預設與常態。
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不過，相對的，你比二十年前的我，＃有更多的學習資源，包括網路的討論、資訊的傳遞，甚至學習的管道，都更多更快更好更方便。你跟那些已有成績的人的距離，更縮短了。各位面對的競爭，比我們當年更為激烈。但平心而論，這也是因為現在的資源更豐富，也更容易取得的關係。
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（蔡校長也提出了給資淺研究者的建議，歡迎至原文觀看完整內容。⏩ https://bit.ly/3meF1th）
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醫師國考二階 在 [國考] 108-2 二階心得- 看板medstudent 的推薦與評價
國考都結束都快三周才終於把自己的心得寫完。本身成績中後，所以在面對國考的時候
也會怕怕的，當初也是看了版上前輩們的心得文才漸漸抓到讀書方向。希望這小小的簡略
心得能幫助到之後要考國考的大家!
二階國考心得
1.前言：
身為第一屆六年制醫學系，考試前總覺得還差上一屆的學長姐非常多，因此非常焦慮！不
過還是得老實面對自己，所以只得更認真的唸！不過這邊仍要給學弟妹忠告，大五進醫院
的時候或許一開始開始會不適應，但請一定要撐過去！把臨床看到的東西整理成屬於自己
的筆記，也就是因為臨床的病人，才能讓自己加深對於特定疾病的認識！要不然所有的東
西都只靠FC會很沒有真實感。
另外，這篇主要是寫給只剩1~2個月的人看的，如果您是已經準備半年以上的神人請左轉
～～。
另外先附上成績：
醫學（三） 68.75 (66.25)
醫學（四） 62.5 (63.75)
醫學（五） 66.25 (63.75)
醫學（六） 66.25 (52.75)
p.s. 括號內是寫完後用作答輔助標記預估的分數，基本上和實際出來的分數差不多，個
人覺得滿有參考價值的！
2.書單：
2017 FC 全套
合X 2017&2018臨床醫學詳解
考選部考畢試題2016~2019(共七份)
3.讀書日程：
由於我們的course在2018/04/19就結束（但是因為我把過年的course移到後面，所以我
05/03才結束QQ）。 而且剛見習完，又多耍廢了近兩個星期，所以實際開始認真唸書應該
是從05/20那天開始。我們這屆是06/26 & 27考試，這個時候大概還剩約36天（事後才覺
得應該在更早一些準備的……）。
見習的時候如果有時間的話，我通常會把該科的FC看過一遍，因此一開始就是先以地毯式
的方式將它全部讀完。(事後才覺得，先寫完考古題再重點式地讀書才是王道……)。 花
了約莫16天把FC看完，在大約剩下20天時開始寫考古題 (考古一定要留多一點時間檢討才
能找到自己的盲點！！！); 從2016的差快20題，邊寫邊檢討再複習，大概剩12天的時候
寫2018暑假可以約莫多快20題，頓時覺得穩了！ 結果2019寒假的試題直接崩潰，竟然還
差5題……。這個時候大概還剩10天，突然覺得無比焦慮、人生無望; 趕快再搜尋一下版
上的二階心得壓壓驚，找到了wz02002大大的分享文，以及chenshing大的分享回文 (感謝
兩位無私分享)，才讓自己驚驚怕怕的心情稍微緩和！
4.如何準備？
一開始看FC或許會覺得每科的內容都是分開的，但是考完國考後才發現，不單內科是基本
，每一科之間幾乎都有連貫，例如：看完胸外的肋膜以及肺這兩個章節，再回去胸內看相
對應的章節，就會有不一樣的收穫！再以肺癌為例，先內胸內的章節介紹，在對應到胸外
的相關章節，再順便把腫瘤科的SCLC & NSCLC 看過，就會豁然開朗！ 又或者，看完心內
的主動脈剝離會覺得這到底在幹嘛，但是再去翻翻心外的對應章節就會明瞭Stanford 還
有 Debakey 兩個分類到底差在哪裡。
另外，雖然FC後面收錄了非常多屆的考古題，但是建議最近的2~3屆先“不要”看！因為
那些試題是要留來做考古的時候抓近幾年的出題方向的，也可以順便看看自己讀完一遍之
後盲點到底在哪裡！（此做法建議剩餘時間有30~45天）
但是如果時間只剩20天，引用chenshing大的文，“先做考古題，分析自己的優劣，再針
對性的讀書！”這樣才能夠在短時間之內找出自己的盲點，同時也可以熟稔近幾年的出題
趨勢。
醫學(三)
內科不讀你還要讀什麼？ 內科是醫學之母一定要讀的啊！ 就像學長姐們講的，不讀內科
，那FC還能讀什麼？雖然厚厚的四本看起來很崩潰，但是讀完後就會發現，和每科幾乎都
是共通的概念啊！以下分本心得：
CV & Chest: 這一本雖然只有兩科，但是超～級～厚。心內的東西如果在見習的時候有認
真看的話基本上沒有什麼太大的問題，就把高血壓用藥、ACS的內容看過即可; 胸外的重
點不外乎就是氣喘以及COPD的比較、肋膜以及肺泡或是氣管疾病的分類、間質性肺病的內
容等等。有些東西很雜，但是會在之後外科或是腫瘤科的相對應章節看到，可以藉此再加
深印象。
GI & Meta: 前面GI的部分可以搭配肝膽腸胃外科一起看，會更有整體感; 新代的東西近
年國考也考得不少，糖尿病的用藥、甲狀腺＆副甲狀腺的平衡、腎上腺皮質與髓質的相關
疾病，甚至可以再延伸到外科或是急診的處置，建議這部分可以認真唸並且整理出自己的
筆記！
Nephro & Inf. : 腎臟科真的太太太重要了！基本的AKI & CKD要知道外，Nephritic
syndrome & Nephrotic syndrome的相關定義以及背後成因也是相當重要的！這部分除了
腎臟科會出題外。在風免或是小兒都是熱區，好腎臟科，不讀嗎!? 感染科的部分不外乎
就是抗生素使用以及相對應的細菌，這部份如果一階國考有做好整理表格，準備起來會相
對輕鬆; HIV的部分建議可以翻一下，阿再更後面部分……抱歉我都沒看QAQ，所以無法給
更多的建議。
Rh & Hema & FM: 一開始讀這本的時候其實我超級排斥，只想趕快翻到家醫科，其他在講
什麼的管他的XDD 但是之後寫題目的時候發現風免的出題方向其實很好抓，會考的內容也
就那些，用一天的時間整理出屬於自己的表格，並且搭配皮膚或是腎臟或神經等其他科別
一起記，其實CP值爆表！！！血腫一開始也很不想碰，但是裡面有幾乎所有tumor以及
tumor marker以及paraneoplastic syndrome的整理，可以拿來當作一個review還不錯用
！FM就用看課外書的心情準備吧！
醫學(四)
學姐A：兒科可以放棄啦～這麼大本又看不完！
學長B：兒科？請當做沒這個東西！
學長C：醫學四不是只有精神皮膚跟神內嗎？？？
其實當初要不要看兒科我自己真的很猶豫。畢竟只剩三十幾天，那本又看起來這麼“紮實
”，中間可能還有一些兒癌或是罕病的東西，其實不是很想碰啊！
果然，看過第一遍，什麼都有寫到，但是似乎什麼都記不得; 讀完第二遍，哎呦，很像內
外科＆皮膚科寫到的東西這邊也有耶！考前幾天再看一次，原來是本現成的總整理呀！
小兒科: 如果真的要唸小兒科，在還沒看完內外科的情況下，建議先從先天消化道疾病那
邊開始看起，同時可以搭配小兒感染科學。最後面的新生兒科可以搭配產科的相關部分一
起複習，在考試前能夠更緊密地將這些知識結合起來！
在看過內外科的情況下，則可以將小兒科當作是一本複習內容，將內外科重要的重點謄寫
到小兒科這本上當作最後的總整理。
皮膚科: 皮膚科應該是我看得最不認真的一本了，基本上就是翻過去、寫個考古題、
google找找圖片、畫畫重點，基本上呈現一個半放生的狀態QQ。
精神科: 很棒的課外讀物，結案！誒都，其實唸精神科真的是要無壓力的閱讀，將疾病分
類以及用藥熟記，基本上還算簡單！不過今年有出現特定藥物的選擇，對於run精神科根
本沒有參與過多少藥物開立的Clerk們，只能夠靠強記來應對了！
神經內科: 建議可以跟神外一起閱讀，神內神外有互補也有加乘的地方！神經解剖的部分
得認真唸一下，畢竟在見習時期可能都會選擇逃避，但是考試一定會考啊！
醫學(五)
根據學長姐們的說法，2015後的外科水準已經非常高了！這次準備的過程中我也如此覺得
！如果可以，當然全部讀完; 但是真的沒有時間的話，泌尿＆骨科就全放吧！反正考完國
考我也不知道骨科在幹嘛。至於泌尿科，如果在見習的時候有好好地參與所有活動，就當
作是課後複習來看就好。
GS & NS: 一般外科內容其實淺顯易懂，不過相對的也寫得比較雜一點，不過近年來題目
也常常暴走，就加減看一下囉！神外的部分寫得還不賴，搭配神內看的話可以cover滿多
分數的！尤其是腦瘤的部分，每年必考一題以上，不看嗎？
CVS & CRS & 內分泌外科 & PS: 這本雖然有四個外科看起來很多，但是個人覺得這本CP
值也爆高！CVS不外乎就是主動脈剝離、PCI & CABG的介入時機、IABP等等，跟心內一起
唸其實不無聊; CRS 最近夯的很，分期其實也相對簡單，可以攻略！
消化外 & 乳外：這本堪稱外科CP最高的一本！這本詳讀可以多5~10分!整本乎都有考點，了
胸外 & 小兒外：胸外的部分幫助我釐清胸內原本沒弄懂的一些概念！可以整本看，負擔
也不會太大。小兒外的部分建議搭配兒科的許多先天性疾病一起複習會比較有整體性的感
覺!
泌尿科：可以當作小小複習叢書看的一本外科！
骨科：讀了之後覺得對骨科有了進一步的認識，但是看到題目會有一種OS:馬的，我真的
有讀!?
醫學(六)
婦產科超級厚，厚到讓人想忽略（跟兒科一樣！？）不過相對於兒科的紛雜，婦產其實寫
的滿有條理的！因此讀起來還算舒服，配上大量的表格記憶，CP值爆高！而且醫學六除了
婦產、麻醉/ ENT，是要唸暴走的復健？或者是像天書的眼科？就乖乖咬牙撐住啊！！！
婦產科：前半段的產科必看，某些部分可以搭配小兒外最後面的新生兒科一起閱讀，事半
功倍。婦科部分，惡性腫瘤個人覺得FC整理的很有系統性了，只是因為東西太多所以讀起
來會有點吃力，但是年年考，不讀真的就是阿呆了！後面的一般婦科學、婦女泌尿的部分
讀起來會有點紛雜(考點相對不明顯)，但還是可以畫畫重點，不小心就會在考題中看到。
眼科：嗯……就隨緣吧!?
復健科：嗯……隨緣again!
麻醉科 & ENT：麻醉科分數相對好拿，了解各種靜脈麻醉藥物的特性、氣體麻醉藥物的
MAC以及適用族群&特性、還有插管的相關注意事項，相對來說滿好讀的！耳鼻喉科重點也
相對好抓，急慢性中耳炎常見的菌種以及治療方式、聽力圖以及造成聽力衰退的原因……
基本上耳鼻喉科寫的精簡但都是考點，所以仔細讀在考試的時候會有意想不到的收穫。
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