關於 護理人員具備能力 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

■ EPAs-進階護理教育的未來
台灣護理教育雖歷經改革，但目前的教育學程仍多偏向僵化的規定學科和時數的需求。護理教育的目的是培養能具備專業知識和技巧的畢業生於取得護理師證照進入臨床服務，成為醫療團隊、病人、家屬以及民眾所信賴的專業人員。
　
雖然各界對於護理專業核心素養有基本的共識，但是如何測量教育的成果─想要培養出什麼樣的專業護理師?如何將抽象的核心素養落實成為臨床工作時具體表現出來的勝任能力？學校教育和臨床工作的銜接一直是護理教育討論的重點。落實臨床教育訓練的評估和培育出可信賴的專業護理師，或許可以從由荷蘭醫學教育專家Olle ten Cate在2005年提出可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities，簡稱EPAs)的概念找到方法和答案。
　
EPAs應用於醫學教育，在每個學習階段根據專科的學習目標訂定不同的EPAs，決定具備臨床任務勝任能力的程度，當評估醫學生的能力足以勝任該項專業活動(EPA)時，亦即代表他是可被信任且可獨立執行相關醫療行為。此種創新臨床教學概念已逐漸應用於醫學教育及藥學專業課程發展。
　
美國護理學者也在探索EPAs於進階護理教育的應用，2015年美國護理大學協會(AACN)發表的進階臨床護理教育白皮書中提到「應該將EPAs納入專科護理師(nurse practitioner)的臨床教育課程中，EPAs可使NP臨床工作勝任能力評估標準化」。許多教育學者認為EPAs的概念對於未來護理教育無論是在課程設計或是能力評估標準，都提供了一個前瞻且充滿希望的架構。
　
筆者目前在工作的醫院嘗試發展EPAs，並導入專科護理師(簡稱專師)的訓練課程。台灣專師自2006年來都是由醫院訓練培養，如今已有超過一萬多位通過考試於臨床執業，衛生福利部雖訂有課程標準和訓練醫院標準，然而每家醫院差異非常大，若能發展和訂定專師清楚的EPAs，將有助於我國進階護理教育的發展和標準化，培養讓醫療專業和民眾信賴的專業護理師。
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
■撰文者：
張黎露主任 和信治癌中心醫院護理進階教育中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
和信治癌中心醫院Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center - 和信醫院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

【抗戰曙光─德式中央軍(第一部：建軍)】法肯豪森的作為

賽克特就任顧問團團長的日子只有10個月，他對中國軍事的構想，許多才剛開展，有些則還未付出行動。繼任的法肯豪森所要做的，就是承接前任的措施並繼續發揚光大，而事實上，法肯豪森完全不負所託。

像在建軍方案，法肯豪斯於民國25年(西元1936年)提出強化過往曾被整編過的部隊，這個方案後來被定名為「調整師」。
順帶一提，現在若要在網路上搜尋中德軍事合作的相關資訊，通常會打上「德式師」或「德械師」等關鍵字。但當年的政府檔案可沒以上字眼，因為這些接受德國訓練的部隊正式名稱是「調整師」或「整理師」。尤其某些軍迷對「德械師」這個名詞非常反感，主要原因就是接受德國訓練的國軍未必拿德國兵器(大家可以回憶一下國軍的裝甲部隊就能了解狀況)，所以如果你想在別人前面秀出你很懂民國軍事的逼格，可千萬別喊錯稱呼呀。

當時法肯豪斯建議：

一、
各步兵團應依照教導總隊步兵團之德國新編制盡速編齊，各團應裝備步兵榴彈砲、戰防砲各一連。
二、
為加強管支援火力，營迫砲排應增為四門、機槍連定數則增為九挺。
三、
各陸軍師應編成一個騎兵連，以落實戰場情資偵蒐。
四、
每個師中的戰鬥及勤務支援部隊，若是工兵及通信兵還無法達到營級規模，至少也要成立連級單位，另須特別重視通信裝備及光學觀測儀器。
五、
各師應加強炮兵編制，最好能成立內含三個營的炮兵團(其中兩個營裝備野戰炮或山炮，一個營裝備105mm輕榴彈炮)。
六、
兵器應統一使用中正式步槍、捷克式ZB26輕機槍、廿四式7.92mm重機槍。
七、
各陸軍師應設立修械所好保養維護兵器。

在此原則下，有30個師將率先調整，最終目標是完成60個調整師。而調整師的編制，以執行最徹底的88師為例，內容為：
每個師下轄2個旅，每旅各有2個步兵團(也就是從魏澤爾時代就確立的2旅4團制)
1個炮兵營，下轄3個炮兵連與1個通信排
1個工兵營，下轄3個工兵連與1個通信排
1個通信營，下轄2個有線電連與1個無線電連
1個輜重營，下轄2個連
1個高射炮防空營(這個編制後來被取消，因為後來格國顧問團決定成立專門的高射炮部隊，好將炮火集中使用，不過有些部隊仍保有此編制)
另有師本部直轄的特務連、騎兵連、戰車防禦炮連、野戰醫院各1個。

而作為戰鬥主力的步兵團，其編制為：
1個團下轄3個步兵營，通信連、步兵榴彈炮連各1，另有團本部直屬的特務排。
1個步兵營下轄3個步兵連、1個機槍連、迫炮排及特務排各1。(這裡特別註記一下，在原先魏澤爾編制的步兵營中，規劃的是配備2門20mm輕機炮的小炮排，而法肯豪斯此時則將小炮排升級成裝備2門八二式迫擊炮的迫炮排。)
1個步兵連下轄3個步兵排，每排下轄3個步兵班，每個班有14位成員並配給一挺輕機槍。
1個機槍連下轄3個機槍排，每排下轄2個機槍班，每個班配有一挺重機槍......

與舊有的編制相比，調整師特別著重提升支援兵種的質與量，像是增強火炮能力(輕機炮變迫擊炮、增加反坦克炮及口徑更大的榴彈炮)，設立恢復傷員的野戰醫院，另外讓更多部隊都具有通訊能力以方便聯繫。

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這裡我特別要提一下，在法克豪森任內多出來的新單位：野戰醫院
話說現代護理人員的精神象徵是南丁格爾，這位英國貴族小姐之所以能讓人意識到護理人員對醫療體系的重要性，是因為她參與了克里米亞戰爭。在這場英、法、俄三個歐洲強權對抗且耗時3年的戰爭中，南丁格爾改善傷兵醫院的品質，使她駐紮的傷兵死亡率從42%降低到了2%。
大家注意到沒有……傷兵死亡率原先是42%！這個死亡率高的可怕！
換言之，若是能提高醫療素質，將會有效減少軍隊人員的損失。後來在一次世界大戰，各國更是在慘烈的戰事中吸取經驗，像是1917年Wwkeen的《戰傷救治專書》就詳細說明傷兵收容、疏散及感染控制等内容，而1918年FrankKeeper的《軍事生基本手冊》内容也提及疾病、營養、飲食管理、野營行軍衛生、戰傷分類分級、排泄物處理、士兵培訓等基本常識。

國民政府在北伐成功後，於1927年設立軍政部軍醫司，之後在1935年4月將軍醫司與其他單位合併為「軍醫署」；順帶一提，法肯豪森是在1935年3月接任德國顧問團團長一職，或許這是國民政府逐步提升對軍醫的重視，才能讓法肯豪森在調整師的方案中，得以提出設立野戰醫院的方案。
截至1936年，軍醫學校培訓出1045名醫生、300名藥劑師，另有108名在校學員，每年則能加強陪訓50名醫生。而在1937年，林可勝編制出内容包含：毒氣戰、疾病控制、戰時衛生管理……等知識的野戰醫療手冊，可見軍醫的逐步發展。(這位林可勝被譽為中國生理學之父，日後擔任國防醫學院的第一任院長，是當時深受世界科學界推崇的中國科學家之一。)

雖然新部隊成立，如此里程碑值得掌聲喝采，但在後來的抗戰中證明……這些軍醫的功能極其有限。

首先很明顯的問題，是人數實在過於稀少。
當時國民政府包含陸海空三軍，粗略人數約300萬。1000多位醫療人員的比例有多麼稀少，那是不言可喻。事實上，當時一個陸軍師「理論上」設有2個衛生連，其成員包含：1名首席軍醫官、9名醫官、87名部屬；而他們的照顧對象大概是9000多人……當真需要能者多勞。
可真說到能者多勞，當時軍醫有第二個問題：素質堪憂。
剛剛提到有87名衛生連部屬，但這些護士、擔架兵、後勤人員其實並不具備醫療技術，因為他們大多是未經培訓的農民、苦力。大家想像當有士兵在戰場上被打到斷手，可是第一時間趕來的卻是耕田的王老先生……我想大家對結局應該是心裡有數。
那為何醫療人員素質堪憂呢？除了培訓資源稀缺外，這就帶出第三個原因：待遇低下。
首席軍醫官，聽上去非常威風，但實際上，軍醫官是沒有軍銜的。沒軍銜就代表沒加給薪水，在錢少事多沒資源的情況下，自然沒多少軍隊人員願意擔任或進行相關的研修。
甚至就連培訓機構也有問題，這就是第四點：醫療理念之爭。
在1934年以前，國軍的軍醫培訓走的是德日派路線。所謂德日派，起源來自於清末的北洋武備學堂，也就是中國現代化軍醫的起始點，而北洋軍在清末逐漸隸屬袁世凱麾下，袁世凱則在部隊內採用德國式訓練；而除了北洋軍，清末各省也有創設各地的新軍，只是他們的經費資源不如袁世凱豐厚，所以他們的軍官人才通常都是留學日本(因為比較近而且物價也比較便宜)，而日本的陸軍也是效法德國，所以自清末以來的軍醫訓練，就以發源德國，再經日本轉化學習吸收，故稱為「德日派」，而此派特點是比較重視理論研究。但在民間的醫療體系中，卻有另一股強大的派系，那就是重視實踐操作的英美派，而看名字也知道，這源流來自英美兩國。這兩派其實並沒有明顯的優劣問題，可是在1934年，當時軍醫學校聘請一位來自民間醫療體系的學者擔任新任校長，而這位新任校長一上台就決定將軍校全面改走英美派路線，並將全校職員解聘後再重新招聘。還是強調，英美派與德日派並沒有孰優孰劣，但如此人事大變動，說不影響學生學習那是睜眼說瞎話。

在1937年的淞滬以及南京戰役，透過傳教士醫生的報導，當時國軍各部隊嚴重缺乏手術繃帶、破傷風血清、藥品、夾板、救護車……等醫療器械，亦無訓練有素的手術助理，而擔架兵的不足，導致大批傷兵直接被棄置於戰場，可見國軍的醫療體系的低下。

這樣說起來，我似乎Diss國軍，但其實我想說：當時的國軍就是在資源匱乏的萬難處境下，持續進行改革進展。雖說在就事論事的精神中，必須要檢討結果的不如意，但對創立以及成長的理念及付出，絕對值得旁人以及後人致敬。而以上理念，就是本人德式中央軍文章的核心。

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說回來新成立的調整師，不只野戰醫院，其他單位雖在理想上應當擴增，但現實狀況卻是因為資源匱乏，許多部隊的裝備未能到位(像有些步兵團沒有迫擊炮，只能沿用以往的小型機炮，或是有些師沒有裝備反坦克炮)，有些更慘的，僅完成表面上的編制重整，在武器及訓練上均不到位。加上後來抗戰突然爆發，所以國軍最終只成立35個調整師，以及還沒接受最新式改編但先前已有做到部分改造的24個整理師，以當時全國177個陸軍師來看，新軍的比例不算高，卻已是較具戰力的部隊。而這當中能夠達成顧問團設立標準的調整師可謂當時國軍中的戰力頂峰，這些部隊分別是：

中央軍校教導總隊
(不過這支部隊成立的本意是樣板，也就是擺出來好看的，並沒有足夠的實戰經驗，但正因為要擺出來好看，裝備絕對在各部隊中最為先進整齊。)
接受德式訓練最老資格的陸軍第87師、第88師，以及從以上兩師抽出補充團而擴編成的第36師。
而有財政部銀彈支持的稅警總隊，同樣戰力超群，有時甚至能比陸軍更早領到最先進的武器(至於原因就是……有錢是大爺)。

民國二十四年，政府為了檢視德式訓練部隊的戰力，還有提升多兵種搭配的作戰經驗，並且趁機模擬上海至南京一帶的攻守實戰演練(這地區是國軍預設未來對日衝突的戰場)，於是進行一場秋季操演。
這當中，陸軍出動87師、36師、教導總隊，讓以上部隊分成東西軍對抗，另外加上裝甲部隊、空軍也一併參與。可以說，這是多年德式訓練的整體展現，雖然空軍及支援兵種的數量依舊偏少，顯示國家整體實力還不以支撐足夠規模的現代化部隊，但是步兵的作戰水準及觀念與過往相比已有飛躍式成長。
除了步兵的提升，法肯豪森特別注意炮兵的整頓，他協助國軍將現有火炮進行整編，然後將全國457門火炮分成了4個獨立炮兵旅、5個獨立炮兵團、4個獨立炮兵營。之後更是向德國購入24門150mm重榴彈炮以及36門105輕榴彈炮，因而建立最現代化的支援部隊─炮兵第10團、第11團。
這兩個團除了擁有最先進的火炮外，相比其他傳統炮兵部隊還停留在用騾馬載重牽引，他們可是購入了重炮牽引車還有裝炮彈的載重卡車，所以在機動力上大大提升(但也話說，現代化的火炮重量非常驚人，真要用馬匹去拉，估計馬都快累死炮卻動沒幾公里，所以使用摩托化移動是必要的提升)。

另外，由於中日兩國關係越加緊張，法肯豪森與顧問團規劃出諸多對日戰略。其具體內容為：
以徐州、鄭州、武漢、南昌、南京，為戰略規劃的重心，北方設定黃河為最後戰線，四川為戰略大後方。
以此為基準，四川需工業化，提供後勤。而長江會是整個戰略的核心，所以必要時須封鎖長江航道，防止日本海軍逆流而上的攻擊。黃河則作為最終防線，如果必要，需要進行有計畫的人工氾濫，增加對鄭州、武漢的防衛。(大家可以注意這一點，因為這將成為抗戰史上不容忽視且極具代表的一個事件。)

在賽克特─法肯豪斯的接力合作下，德式師日漸茁壯，但說了這麼多，到底這批耗費國家心血打造的部隊，相比其他派系軍隊會有何不同？接下來，老ㄕ就來好好介紹德式師的士兵有什麼特別的行頭。

圖片為：亞歷山大·馮·法肯豪森

8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台！住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長說，今天連續第5天+0，累積確診人數270人，近5日核酸檢驗陽性率為0%，核酸檢驗陽性率為0.25%，完成篩檢人數10萬6,582人，居家隔離人數10人，累計居家隔離人數為3,146人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示，向大家說一聲「抱歉」，彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構，使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布，自8/10起，住宿型長照機構開放訪客探視，彰化也開放訪客探視親人，不過，有2項管制條件，且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明，才能進入訪視。
王縣長指出，二項管制條件，一是住民要完成接種第1劑疫苗，且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上，二是工作人員要完成第1劑疫苗，且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上，目前2項條件皆符合的有93家機構，可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視；另外只完成第1項條件的僅有1家機構，原則僅限在指定公共區域訪視，不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，方可進入住房探視。
王縣長表示，所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。　　
王縣長指出，近期娃娃機業者爭取開放，彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則，暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備，原條件「營業時間專人管理」刪除，惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後，娃娃機(店)業者如受疫情衝擊，營業收入減少或自主停業等情形，可申請調減娛樂稅額，如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
　　王縣長表示，彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種，接種率73.10％，50～64歲已接種11萬7,757人，接種率43.66％，總計50歲以上有49萬1,981人口中，已接種28萬233人，總接種率56.96％。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人，成功預約2萬7,303人，請預約完成之民眾，依預約時間地點，前往接種。預估施打人數，8/13(五)1萬4,007人，8/14(六)1萬3,296人。
　　王縣長指出，第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則，可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者，尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者，可以優先接種，包含：1.慢性病個案，領有重大傷病卡或身障手冊之長者；2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者；3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
　　 王縣長表示，COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗，意願登記至8/13中午12時結算，預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定，施打時程為8/23-8/29，並視疫苗供應期程調整接種場次。
　　王縣長指出，彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑，因應COVID-19防疫降指引，以下活動仍暫不開放，1.疫情警戒第二級期間，應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理；服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者，首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑，請函文至縣府查檢，審核同意方可開放。此外，1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載，以活動據點面積扣除固定設施設備後，除以2.25平方公尺計算容留人數，且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制，確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離，空間不足時可用隔板等防護措施替代：活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時，每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok；課程活動盡可能採分組進行，活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為，以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照，不得內用，但可外帶及外送。
　　王縣長表示，彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下：在服務條件上，1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表，報社會處備查，並不定期抽查。在管理措施中，1.開放活動空間組數降載，維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食)，針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制，並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
　　王縣長表示，縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班，今天推出撥弦吟唱響「樂」趣，第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學，用簡單的和弦彈出美妙音樂，歡迎大家掃描QRcode ，到縣府教育處臉書線上觀看。
　　王縣長說，員林演藝廳20周年慶有一系列活動，我們藝起來追劇，狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分，地點員林演藝廳圖書室，並在員林演藝廳臉書同步直播，看直播留言送好禮，限量30位。
　　王縣長表示，因應近期豪雨成災，110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助，係針對彰化全地區農產業全部品項，時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日，含假日期間，皆可到公所申請(配合公所上班時間)，符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者，請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示，今天是連續第5天+0，居家隔離人數僅剩10人，除非有新的案例，預估再過一個多星期解隔離後，就沒有人居家隔離了，目前50歲以上的接種率約56.96％，65歲以上約73.1％。
葉局長指出，本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量，將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主，並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種，因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者，依序列為優先接種對象，請至合約醫療院所、衛生所登記，有餘劑就可施打。
葉局長表示，彰化縣即日起開放探視全國長照性機構，彰化也開放訪客探視親人，不過，有2項管制條件，且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明，才能進入訪視，目前2項條件皆符合的有93家機構，可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視；另外只完成第1項條件的僅有1家機構，原則僅限在指定公共區域訪視，不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，方可進入住房探視。
葉局長指出，二級警戒期間，有許多場所都已開放，但其中13類族群場所的工作人員，如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天，則須定期抗原快篩，規定首日上班需有3日內快篩陰性證明，之後至少每週還要做一次快篩，如果是關懷據點的第13類場所，則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可，首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示，全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站，分布在縣內每個生活圈內，前來快篩時記得要帶健保卡，如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠，還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件，流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩，但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出，採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑，現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢，10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示，結果出來後會有一張書面證明，上面有衛生局及護理師蓋章，內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期，另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid，輸入檢測者身分證字號及驗證碼，也可查詢結果。
葉局長指出，一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩，也是免費服務，至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩，單次費用(含試劑) 400元，定期檢費用(共 4次採檢，含試劑) 1400元，如是自備試劑則單次費用100元，若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求，請撥打預約洽詢專線 04-7220133，或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約，可前往指定場所服務。
8月11日防疫記者會
連續第5天+0 防疫仍不能鬆懈
彰化率先全台！住宿型長照機構開放探親
娃娃機有條件開放

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(11)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長說，今天連續第5天+0，累積確診人數270人，近5日核酸檢驗陽性率為0%，核酸檢驗陽性率為0.25%，完成篩檢人數10萬6,582人，居家隔離人數10人，累計居家隔離人數為3,146人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。
王縣長表示，向大家說一聲「抱歉」，彰化縣為了防疫在5/11起停止開放探視全國長照性機構，使有些人無法探視自己的父母。依中央流行疫情指揮中心宣布，自8/10起，住宿型長照機構開放訪客探視，彰化也開放訪客探視親人，不過，有2項管制條件，且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明，才能進入訪視。
王縣長指出，二項管制條件，一是住民要完成接種第1劑疫苗，且接種14天以上比率要大於或等於百分之80以上，二是工作人員要完成第1劑疫苗，且接種14天以上比率要大於等於百分之90以上，目前2項條件皆符合的有93家機構，可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視；另外只完成第1項條件的僅有1家機構，原則僅限在指定公共區域訪視，不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，方可進入住房探視。
王縣長表示，所謂住宿型長照機構包括護理之家、老人福利機構(長照型、養護型、安養型)、長照服務機構(機構住宿式)、榮民之家、精神護理之家及康復之家。　　
王縣長指出，近期娃娃機業者爭取開放，彰化縣配合中央修正娃娃機(店)有條件開放原則，暫定措施為縮小出入口並實施實聯制、保持社交距離並進行人流管制、限制營業時間為早上8點~晚上10點、全程佩戴口罩、須每小時固定清消、遠端監視設備，原條件「營業時間專人管理」刪除，惟相關指引需等待中央明確公告後實施辦理。警戒降至二級後，娃娃機(店)業者如受疫情衝擊，營業收入減少或自主停業等情形，可申請調減娛樂稅額，如有疑問可撥打彰化縣地方稅務局 0800-476969洽詢。
　　王縣長表示，彰化縣65歲以上長者已有16萬2,476人接種，接種率73.10％，50～64歲已接種11萬7,757人，接種率43.66％，總計50歲以上有49萬1,981人口中，已接種28萬233人，總接種率56.96％。中央撥發第五期莫德納疫苗量2萬8,800劑(含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)簡訊通知符合資格人數3萬1,427人，成功預約2萬7,303人，請預約完成之民眾，依預約時間地點，前往接種。預估施打人數，8/13(五)1萬4,007人，8/14(六)1萬3,296人。
　　王縣長指出，第五輪莫德納疫苗接種剩餘量有使用原則，可接種對象為65歲以上長者需接種第一劑疫苗者，尚未接種第一劑疫苗之 65歲以上長者若符合以下條件者，可以優先接種，包含：1.慢性病個案，領有重大傷病卡或身障手冊之長者；2.沒有手機或對上網預約流程不熟悉之長者；3.其他尚未接種第一劑 COVID-19 疫苗之長者。
　　 王縣長表示，COVID-19公費疫苗預約平台第六期接種疫苗為高端疫苗，意願登記至8/13中午12時結算，預約接種時程自8/16上午10時至8/18中午12時截止。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定，施打時程為8/23-8/29，並視疫苗供應期程調整接種場次。
　　王縣長指出，彰化縣社區照顧關懷據點及長青學苑，因應COVID-19防疫降指引，以下活動仍暫不開放，1.疫情警戒第二級期間，應暫停卡拉OK、歌唱班等群聚活動。2.評估無法配戴口罩之課程應暫緩辦理；服務人員及服務對象條件為1.完成疫苗第一劑接種且滿14日。2.疫苗第一劑接種未滿14日或未接種者，首次提供或接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明。符合指引之社區照顧關懷據點及長青學苑，請函文至縣府查檢，審核同意方可開放。此外，1.使用人數(服務人員及服務對象)應降載，以活動據點面積扣除固定設施設備後，除以2.25平方公尺計算容留人數，且不得超過中央流行疫情指揮中心公布的室內集會活動人數上限。2.建立活動據點分艙分流機制，確保服務過程可保持室內1.5公尺社交距離，空間不足時可用隔板等防護措施替代：活動據點或活動空間與其他單位(如關懷據點及長青學苑)共用的使用時段間應至少間隔2小時，每服務時段間應進行活動空間、廁所及盥洗室之清潔消毒。3.暫停不必要的群聚活動如卡拉ok；課程活動盡可能採分組進行，活動設計內容應避免直接或間接肢體接觸(如穿戴式遊具)、傳遞物品、共用器材如麥克風、麻將、桌遊等行為，以降低接觸傳染的可能。4.提供餐飲服務的社區照顧關懷據點及巷弄長照，不得內用，但可外帶及外送。
　　王縣長表示，彰化縣托育資源中心及育兒親子館因應COVID-19防疫指引如下：在服務條件上，1.工作人員未施打或施打疫苗未滿14日者須提供3日內快篩陰性證明(每周進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗)。2.完成查檢表，報社會處備查，並不定期抽查。在管理措施中，1.開放活動空間組數降載，維持室內1.5公尺社交距離。2.各項實體親子活動、課程及寶貝嘟嘟車社區巡迴服務暫停辦理。3.禁止飲食(除嬰幼兒生理需求之必要飲食)，針對入館措施上1.採事先預約登記(請洽詢各館)。2.入館落實簡訊實聯制，並填寫入館紀錄單。3.入館配戴口罩、量測體溫、手部消毒、填寫TOCC。4.發燒的親子禁止入館(額溫37.5度或耳溫38度)。
　　王縣長表示，縣府教育處在疫情期間推出『疫』想天開~校長才藝班，今天推出撥弦吟唱響「樂」趣，第18堂課由東溪國小洪維振校長示範教學，用簡單的和弦彈出美妙音樂，歡迎大家掃描QRcode ，到縣府教育處臉書線上觀看。
　　王縣長說，員林演藝廳20周年慶有一系列活動，我們藝起來追劇，狂想劇場《長春花》讀劇演出時間為8/12(四)上午11點10分，地點員林演藝廳圖書室，並在員林演藝廳臉書同步直播，看直播留言送好禮，限量30位。
　　王縣長表示，因應近期豪雨成災，110年8月上旬西南氣流豪雨農業天然災害現金救助，係針對彰化全地區農產業全部品項，時間自 8/10(二)~8/19(四)每週一至日，含假日期間，皆可到公所申請(配合公所上班時間)，符合農業天然災害救辦法第5條規定的農民、救助項目損害率達20%上者，請農民持身分證、印章、農會存款簿及土地所有權狀或土地使用同意書或當期作農戶種稻等相關文件向當地公所申報。
葉局長表示，今天是連續第5天+0，居家隔離人數僅剩10人，除非有新的案例，預估再過一個多星期解隔離後，就沒有人居家隔離了，目前50歲以上的接種率約56.96％，65歲以上約73.1％。
葉局長指出，本週五、六莫德納疫苗接種的剩餘量，將以 65歲以上長者需接種第一劑疫苗者為主，並由衛生所人員協助以電話聯絡這些長者接種，因此有慢性病、領有重大傷病卡或身障手冊、沒有手機或不熟悉上網預約流程、尚未接種第一劑等長者，依序列為優先接種對象，請至合約醫療院所、衛生所登記，有餘劑就可施打。
葉局長表示，彰化縣即日起開放探視全國長照性機構，彰化也開放訪客探視親人，不過，有2項管制條件，且訪客須出具探視前3天內自費篩檢陰性證明，才能進入訪視，目前2項條件皆符合的有93家機構，可優先安排在公共區域會面或可安排進入住民住房探視；另外只完成第1項條件的僅有1家機構，原則僅限在指定公共區域訪視，不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，方可進入住房探視。
葉局長指出，二級警戒期間，有許多場所都已開放，但其中13類族群場所的工作人員，如果沒有注射疫苗或注射後未滿14天，則須定期抗原快篩，規定首日上班需有3日內快篩陰性證明，之後至少每週還要做一次快篩，如果是關懷據點的第13類場所，則只要在首日上班及首次接受服務時快篩即可，首日快篩都會由家用快篩衛教諮詢站免費提供篩檢試劑。
葉局長表示，全縣目前有12家家用快篩衛教諮詢站，分布在縣內每個生活圈內，前來快篩時記得要帶健保卡，如果要使用首日上班免費快篩試劑的優惠，還要有識別證 (職員證)、在職證明或其他相關證明文件，流程依序為先自助式掛號、填寫檢核表、進行快篩，但如果是高風險者將會轉介進行PCR檢測。
葉局長指出，採檢座位區提供酒精消毒、鏡子、計時器、檢體放置架及快篩試劑，現場會有專業人員指導如何進行DIY自我採檢，10~20分鐘內即可完成。
葉局長表示，結果出來後會有一張書面證明，上面有衛生局及護理師蓋章，內容載明快篩檢驗結果、日期及有效日期，另外可在1天後上彰化縣流行疫情指揮中心 COVID-19 家用快篩試劑觀察結果查詢系統
https://chshblab.chshb.gov.tw/Rapid，輸入檢測者身分證字號及驗證碼，也可查詢結果。
葉局長指出，一般民眾有呼吸道症狀經醫師轉診前來快篩，也是免費服務，至於不屬於13類場所的民眾也能前來自費快篩，單次費用(含試劑) 400元，定期檢費用(共 4次採檢，含試劑) 1400元，如是自備試劑則單次費用100元，若公司團體有家用快篩衛教諮詢服務需求，請撥打預約洽詢專線 04-7220133，或是上網站https://www.scmh.org.tw/RegCal.aspx?Kind=2&Dept=EM預約，可前往指定場所服務。

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＃護理師工作 ＃護理師工作環境
各節重點：
00:00 前導
01:06「芒狗狗素養教育學習箱」廣告段落」廣告段落
01:59 護理師瑣碎、繁忙的日常工作
03:38 護理師的「花花班表」和「待命制度」
05:18 台灣超高「護病比」，衍生高風險
06:47「健保制度」讓醫院無法聘用太多護理師？
08:04 其實制度有在改善，但仍然不夠
08:53 我們的觀點
10:34 提問
10:53 結尾

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｜企劃：黑毛
｜腳本：黑毛
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→護理人員應具備的專業核心能力：https://bit.ly/2TXEeCT
→【志為護理第十六卷六期 - 阿長，請聽我說】獨當一面我可以：https://bit.ly/35P2Z6Q
→花花班表 責任制成災 護理人員要求調整輪班制度：https://bit.ly/3gZ1BDU
→【台灣勞工季刊】第61期 醫護人員適用勞動相關法規之介紹：https://bit.ly/3x6baI5
→【圖表】大火燒出台灣「護病比」問題，美國與澳洲作法更細膩：https://bit.ly/2SrJP3U
→【醫學中心大調查】你不知的住院真相：看護7成外包，風險誰扛？：https://bit.ly/3gRvk2P
→【全責照護】行政院長期照顧推動小組提案：https://bit.ly/3xKwhzt
→健保會審查〈一〇三年提升住院護理品質方案經費〉會議紀錄大剖析：https://bit.ly/3vTAZt6
→106年醫療機構人力現況調查統計：https://bit.ly/2SnZiBT
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【 延伸閱讀 】

→獨立特派員 第489集 (留住護理師)：https://bit.ly/2SnZuRD



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