台灣做的最多的心導管--對於病人沒有幫助
全世界做得最多的無意義醫療，應該就是 穩定性心絞痛病人的心導管加支架，美國每一年要做50萬次的心導管，台灣每年健保再加上病人自費大概要花掉300多億。
英國的國王學院找了200個有穩定性心絞痛的的病人，將病人隨機分為兩組， 其中105人執行氣球導管擴張術，另外95人做了假的手術，再6週之後評估病人運動的耐受度，結果發現兩組都沒有差別。
心臟科醫師一向認為做完氣球導管之後病人的症狀都得到改善，但是這個隨機單盲研究的結果並不是如此。這個發表在內科權威柳葉刀雜誌2018年的研究表示，不能產生好處那病人就要承受導管所引發的包括腎衰竭的風險、死亡的風險、出血的風險尤其是出血的風險大概有10%的個案會產生嚴重的出血。
Lancet, 2018;391:31-40
「穩定型心絞痛」 是指胸痛的症狀，通常在一定的強度運動中發生，可以在休息或使用「舌下片」時可改善，而且在1個月以上都沒有大變化。
「不穩定型心絞痛」 是指新發作的心絞痛，休息狀態下也發作之心絞痛、或是一般心絞痛之發作次數、程度和持續時間（例如十五至三十分鐘 ）比之前更加嚴重 ，或是對藥物反應減弱，也可指在心導管治療和繞道手術後仍有心絞痛，以及心肌梗塞之後的心絞痛，都屬於不穩定型心絞痛。
心臟繞道手術權威 在 [請益] 父親不願意做心臟繞道手術怎麼辦?跪求- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
父親不願意做心臟繞道手術怎麼辦?要怎麼勸?（跪求集思廣益）
我的父親1/21好不容易綁去住院檢查，發現三條血管均有阻塞，有一條百分之百阻塞，有
兩條90%以上阻塞，
此外還有血管快斷裂跟剝離的狀況，不建議使用內科心導管的支架，需要使用外科的冠狀
動脈繞道手術。
我在台北榮總會診，求診的醫師都是數一數二有名的醫生，
內科陳雲亮主是放置李登輝支架的人，他承諾風險僅千分之二，
外科張效煌醫生是專門開老人心臟的專業醫生，有北榮天才外科手稱號，他有把握95%成
功率。
但是即使已經有怎麼好的醫師，我們手術也願意不計代價，選最好的治療，
父親卻執意不動任何一個手術，但他不動任何一個手術，一年內隨時有50%機率會猝死，
就算沒有猝死也活不了多久，這些都已經跟父親說過，但他卻執意不聽勸，
因為父親長期有在看神經內科有憂鬱狀況，長期有服用藥物治療，
跟兩位醫生說他情緒不穩，無法做出最正確的判斷，是否可以依照家屬的意思做嗎？
但醫生卻都不敢碰這個燙手山芋，怕術後會被我父親告，
如果我在我父親清醒時，請他簽署保證不究責醫生的同意書，以及錄影證明，這樣拜託醫
生會有效嗎？
我今年25歲，我的妹妹23歲，我們的父親68歲，對於我們的年紀這樣的負擔真的太重，
跟父親說，我跟妹妹都未論及婚嫁，生命重要的時刻他若缺席，我們會有多痛，甚至未來
會沒有娘家靠山被看不起父親也不為所動，只叫我們自己做好打算。
父親尚有95歲老父在世，勸他不能做不孝的人，讓老人家白髮人送黑髮人，父親也不改變
想法，兄弟姊妹也拿他沒轍，
因為父親的固執，我們就只能等死嗎？順其自然無法改變明明就能改變的命運嗎？
我真的心力交瘁，這幾天想過要催眠、去做法，或者割腕以死相逼的方式，
但是仍只是想一想，還不敢去實行，怕不管任何一種，都會刺激我父親的玻璃心。
我在網路上找了許多成功的例子列印給父親看，雖然未改變他的想法，
因為他覺得自己只是無名小卒，他跟醫生說，柯林頓、胡志強是河許人？你們怎麼會保我
？
所以我希望大家可以幫幫我，如果有做過冠狀動脈繞手術成功的家屬，如果願意的話，是
否能分享您的經驗給我？
或者大家可以給我規勸的建議？如果做法真的有用可以有推薦的地點嗎？
目前我已下定決心先早餐終生茹素，並且每日念經迴向給父親，任何方式我都願意嘗試，
拜託大家幫我集思廣益，
感謝大家幫忙，現在真的很痛苦，每日以淚洗面，拜託拜託大家。
我的信箱：[email protected]
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