🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
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喉嚨痛聲音沙啞怎麼辦 在 呂漢威理財實戰室 Facebook 的最佳解答
「我的天啊!」
「這是怎麼了?」
媽媽被這副景像
嚇到完全講不出話來
她那才不過
3歲多的小朋友
兩隻眼睛竟然
沒由來的
腫得跟李子一樣大
左眼還睜不開
呼吸有點急促
皮膚紅疹在全身出現
這時候
沒想太多
就把孩子抱到
位在
美國田納西州第二大城
有著
「鄉村音樂聖地」的
納什維爾(Nashville)
范德比特(Vanderbilt)大學附設醫院急診室
原本以為
孩子會慢慢改善
沒想到
狀況竟越來越糟糕
左邊眼睛已經是睜不開了
最後連
右邊眼球竟然不聽使喚
越來越往前凸出
媽媽好怕
小朋友的眼球給掉了出來
那該怎麼辦啊?
整個臉和脖子
好像吹氣球一樣
腫得比麵包超人還要腫
呼吸速率越來越快
一句話講得不清不楚
小朋友越來越喘
嘴唇漸漸失去應有的紅潤
血氧飽和濃度倒是一直在下降
就像媽媽的心情一樣
Down到了谷底
因為
喘不過氣來
不得已
最後只得插上氣管內管
接上呼吸器
才暫時度過這一關
這一切
來得太突然
到底怎麼一回事呢?
媽媽六神無主地追問著醫生
「醫生」
「我孩子究竟怎麼了?」
「告訴我好嗎?」
一張X光片
竟然透露出
奇怪的訊息
脖子和腋下
出現皮下氣腫(emphysema)
縱隔腔出現空氣(pneumomediastium)
這些地方
不該有空氣的啊~
怎麼會?
沒道理啊!?
小朋友
一來
沒有劇烈的咳嗽打噴嚏
二來
也沒有強烈嘔吐
更沒有激烈運動
或是
外/創傷的病史啊
那
這如
幽靈般的空氣
到底打哪來的?
急診室的小兒科醫師
個個想破了頭
更摸不著頭緒
弔詭的是
通常
皮下氣腫和氣縱隔腔
是緊接著氣胸而來
可問題是
這孩子並沒有氣胸啊!
那這一堆空氣
從哪給飄進來的?
「是咽喉壁後方
深部筋膜層組織間隙
被產氣細菌感染以後
造成的嗎?」
一個醫生提出了他的看法
可是
單純的咽喉炎
並不會造成這樣的變化
更何況
影像學也找不到相映的證據
「那麼
是小朋友腸子破了嗎?
空氣由腸道破口
沿著橫隔膜的裂隙
順著主動脈食道周圍空間
上升到胸腔
再進入後縱隔腔囉?」
另一位醫師
提出了他的見解
是這樣嗎?
其實
並沒有
小朋友消化道正常得很
大家
如墜五里霧中
找不到出路
所以
頸部沒有感染跡象
腸道也完好如初
那就
回到原點吧
「空氣終究
還是來自呼吸道的吧」
最後做成
初步的推論
最有可能是
「某種不明原因」造成
肺泡破裂以後
空氣受負壓影響
進入肺臟組織間質
沿間質血管外壁
順著呼吸運動壓擠
進入縱隔腔
導致氣縱隔腔
這時候即便
肺泡或細支氣管受損
但是
臟層胸膜
確是完整的
所以看不到氣胸
媽媽對醫生說
這孩子
只對吃花生和堅果
會過敏
並沒有對甚麼藥物過敏
「啊!」
「對了」
「這件事不知道該不該講」
媽媽似乎
像是想起了甚麼事一般
她說
送來醫院前一天
小朋友
説喉嚨痛痛
帶去看醫生
醫生診斷是因為
鏈球菌引起的急性咽喉炎
就開了安莫西林(Amoxicillin)
只吃了一劑以後
沒多久
以後
就變這樣
這條線索似乎
給了醫生很大的暗示
於是開始鎖定
這是「過敏反應」所引發
極端罕見的反應
嚴格講
這是因為
「藥物引起」的過敏反應
因為一般所認知的
「藥物引起」的過敏反應
不外乎
皮膚紅疹
皮膚癢
嚴重的話
頂多
喉頭水腫聲音沙啞
氣管和支氣管痙攣
肺水腫
最嚴重
就進到
呼吸困難急促
院方推測
過敏反應
引發
支氣管突然收縮
造成內壓力一瞬間升高
肺泡破裂
空氣就進入組織間隙
並沿肺組織間質
一路挺進血管壁
進入縱隔腔
導致
縱隔腔氣腫
心包膜積氣
最後甚至
眼眶周圍
都堆空氣
造成
眼球突出
這就是僅僅
形成間質性氣腫
並沒有造成氣胸
的原因
既然設定
過敏反應造成
打蛇隨棍上
就先控制過敏
第一時間給與
腎上腺素/類固醇/抗組織胺/氣管擴張劑
經過這樣治療以後
小朋友竟然迅速康復
沒多久
呼吸逐漸平順
拔管脫離呼吸器
轉到普通病房
隨後
就出院了
有趣的是
當初因為
急性咽喉炎
而開立的安莫西林
才吃了一次
後來因為過敏反應
就沒繼續吃藥
最後
也就不了了之
自己好了
----------------------------
本文病例選自
美國呼吸與重症照護醫學雜誌
(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)201(7),pp,859-860
喉嚨痛聲音沙啞怎麼辦 在 郭葉珍 Facebook 的最佳解答
「我的無知差點引發誤會」
在這裏承認自己無知真是有點害羞。但我還是要說了。
週一上完六堂研究所的課以後,我的喉嚨再也發不出聲音了,聲帶腫脹到閉合起來。系主任說他碰過這種狀況,得歷時兩週才好。醫師也說,這樣的週期需要兩週才會恢復,我的警報器馬上響起來,週六,也就是五天以後我將會有兩場大型演講,我該怎麼辦?
我馬上通知演講承辦單位說我不能去了,兩個承辦單位都跟我說明無法取消的原因。我心中不解,那如果我死掉了,你們還不是得取消,哪有什麼不能取消的?但是我並沒有說出口,心裡知道這樣臨時真的是會給人造成困擾,在方法還沒有窮盡之前,我需要先盡力。
我第一個想到的是我的老友陳子鴻,他是音樂製作人,一定碰過歌手臨上小巨蛋前鎖喉,他介紹了醫師,說這是可以解決的。可是我覺得會那麼神奇,一定是打類固醇,心裡很不願意。
第一個承辦單位主辦人跟我說只打一次不會怎樣,我心裡嘟囊著,是我的身體要付出代價耶。
第二個承辦單位主辦人也跟我說只打一次不會怎樣,我心裡嘟囊著,是我的身體要付出代價耶。
一直到我們系上的老師說,她老公演唱前發生這種事打一針就好了,我開始動搖了,或許打類固醇沒有那麼嚴重。
到醫院跟醫生說我沒有聲音卻在週末有兩場大演講的窘境,醫生輕輕鬆鬆的說,打一針就好了,還演了一段剛剛屈中恆跟我一樣沙啞的跟醫師說他沒有聲音了,但是等一下要上台。什麼傷身啊之類的話一句都沒講。
原來臨上台前發生這種事打一針就好了。而且偶爾一針也不是什麼傷身的事。
如果我當時完全沒有打開其他的可能性,任性要取消兩場演講,恐怕日後別人對我的看法就是我很傲嬌,喉嚨痛又不是世界末日,非得這樣勞師動眾的害許多犧牲假期來聽我演講的人失望。
殊不知我是無知。我不知道失聲是可以解決的。我不知道偶爾打一次類固醇代價沒有那麼大。我的無知差點引起了很大的麻煩和誤會。
我給自己拍拍手,這次我做得很好,未來無論發生什麼事情,也要像這次一樣不在第一時間衝動行事,先停一下,問清楚,窮盡所有的可能性再做決定。
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0:12 Orange老師在開頭這邊講到,唱歌喉嚨緊的時候會出現哪些感覺 1.高音唱不上去 2.唱完之後覺得很累 3.氣息不順暢 4.唱歌喉嚨很緊很硬
1:32 在了解喉嚨緊的結果之後,Orange老師會在這一段解釋,為什麼我們唱歌喉嚨會緊繃,1.唱歌時先做心理準備 2.先ㄍㄧㄥ著喉嚨才唱歌 3.臉部都在出力
2:53 Orange唱歌教練在這邊示範,當我們唱歌如果臉部都在出力時,就會導致必須要出很多力氣唱歌,唱完之後覺得累,然後喉嚨很緊很卡,為了想要維持聲音的扎實度,就會變得很緊
3:45 Orange唱歌老師將臉部肌肉放鬆,然後再示範唱過一次,讓各位星夥伴可以比較,兩者的差異在哪裡,重點在於當我們唱歌時,必須要先利用放鬆的聲音唱到之後,才去用臉部表情增加唱歌情感,或是音色
5:25 在這邊,Orange老師強調,我們在唱歌的時候還是需要表達情感,不過我們要先做出放鬆的聲音,才用臉部表情去修飾音色,比如說抬笑肌可以增加音高,讓鼻腔共鳴可以順暢的轉換
6:10 簡單的說,我們在唱歌的時候必須要先用一個輕鬆的方式找到音高。之後才用情感表達去修飾,待會Orange老師也會告訴你該如何做才不會用到外部肌肉
6:42 臉部出力不能唱音高,但是可以用臉部力氣,做情感做音色,先用輕鬆的方式唱音高,再用臉部的力氣加音色
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關於 簡單唱歌singple. #47 :
馬上唱歌變難聽第二集又來囉!這集的內容中,我們的Orange教練親自教學如何在KTV利用獨特的唱歌技巧,以及幾個讓喉嚨沙啞的原因,唱完這首歌以後讓你馬上喉嚨沙啞。
1.聲帶過於快速閉合
2.直接唱高難度歌曲
0:30 Orange聲音教練直接切入此次主題,並提出幾個關於唱歌唱到喉嚨沙啞的原因及問題。
0:37 聲音教練Orange講解唱歌唱到讓喉嚨沙啞的優點以及為何要在KTV唱歌唱到喉嚨沙啞的原因。
1:06 聲音教練Orange講解為何唱歌容易讓喉嚨沙啞,並且親自示範喉嚨沙啞的原理,以及講解如何在KTV迅速使喉嚨沙啞。
1:40 聲音教練Orange講解兩個能夠讓喉嚨迅速沙啞的唱歌觀念,以及詳細的解說其中的原因以及在KTV中應用此唱歌技術的方式。
2:15 Orange聲音教練親自示範其中一個,迅速讓喉嚨沙啞的歌唱觀念,並且提出一個實際的例子解釋其唱歌技巧觀念的原理。
2:30 Orange教練解講,讓喉嚨沙啞以及保持喉嚨正常時的差別,在利用正常歌唱觀念的情況下的喉嚨狀況以及在使用錯誤的歌唱觀念的情況下喉嚨的狀況差異。
2:50 Orange教練講解第二種快速讓喉嚨沙啞的方式,以及親自的示範如何使用快速聲帶閉合迅速的使喉嚨沙啞
3:15 在這裡,Orange聲音教練解釋喉嚨沙啞的其中第三個方式,以及講解為何會喉嚨沙啞。
在影片的最後,要提醒各位想學好歌唱的星夥伴們,如果你想要迅速的讓你的歌唱技巧扎實的建立,以及立即的改善你使用喉嚨唱歌的方式,每日開嗓菜單是你的最佳首選,在開嗓菜單裡有許多能夠讓你唱歌快速進步的發聲練習,除了能夠改善你原本的唱歌技巧缺點外,也能有效提升你唱歌進步的速度。
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關於簡單歌唱 Singple 第13集:
這一集我們告訴你唱歌聲音不乾淨以及有時候唱歌聲音雜的原因就是我們用了多餘的喉部外部肌肉的力氣,導致有其他雜音介入
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那這樣可能會造成唱歌喉嚨很緊,一段時間後可能會變成唱歌喉嚨沙啞
最遭就是唱歌喉嚨痛,我們是絕對不會想要讓自己的唱歌喉嚨走到這一步
所以我們到底要如何唱歌不傷喉嚨呢?
當然答案就是放鬆喉嚨唱歌
那影片有提到放鬆喉嚨肌肉的方法就是先以假音當發聲的開頭,這樣就能夠達到移除一開始想唱真音的壞習慣
因為過度的想唱真音就是唱歌喉嚨緊的來源
聲音一旦緊久了,自然就會疲乏所以唱歌聲音雜的問題就出現了
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感冒最怕 喉嚨痛聲音沙啞 !快按「天下第一穴」 消炎止痛又改善頭痛. 6.3K views · 1 year ago ...more. HEALTH 2.0. 1.53M. Subscribe. ... <看更多>