#今日疫情重點【病例累積:新增29例本土、3人重症;病例分布:高雄地區也出現確診病例;醫院警報:北巿和平爆2例個案,關閉急診及部分住診;流行病毒:英國變種病毒株為大流行主因】
台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情急速升溫,今(14)日一口氣新增29例本土個案,再創單日新增本土病例數新高。指揮中心今日下午公布,新增的29例本土確定病例(案1263至案1291)中,包括昨(13日)晚間確認的2例台北市立聯合醫院和平分部急診病患案1272及案1273,皆為本國籍,共16女、13男,年齡介於10多歲至70多歲;其中4人無症狀,其餘25人發病日介於5月2日至5月12日。
2003年SARS時,和平醫院曾爆發嚴重院內感染,發生全台史上第一次醫院封院事件,也牽動全台灣疫情走向。SARS後,和平醫院轉型為疾病管制署「感染症專責醫院」,有29床負壓隔離病床。和平爆出住院患者住院4、5天後才確診個案,也令中央和北巿府格外重視,強調絕不會重演「封院」,但第一時間即宣布醫院清空,關閉急診和部分住診。專家也認為,和平事件也代表疫情已入侵北巿社區。
■本土個案4天急增65例, 7例查無流病相關性
指揮中心表示,初步調查今日新增的29名個案與先前確診個案流病相關性發現,其中16例與台北市萬華區茶藝館及周邊相關;5例與前新北市獅子會會長(案1203)及其相關個案有關;1例與宜蘭遊藝場個案相關。但仍有7例,仍查無感染源、地緣性、接觸史等流病相關性。
不明感染源的7例中,有2例各為50多歲(案1265)和70多歲女性(案1266);4例(案1267、案1268、案1274、案1286)為30多歲至70多歲男性;1例年紀最小,為10多歲男性(案1291),大部分有出現發燒、倦怠、頭痛等症狀。
這7例目前列為「查無流病相關性」,但指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中卻認為,「高度懷疑這幾例萬華茶藝館群聚有相關,(茶藝館)行蹤比較隱晦,疫調需要時間。」
5月11日至今(14日)為止,4天內,社區感染造成的本土案例已達到65例。
■確診者足跡至高雄,「獅子會團」之女自行採檢才確診
這一波本土案例確診者除了集中在台北、新北、宜蘭、桃園北部外,今天也首度出現南部確診者。
陳時中表示,今日新增的案1289為30多歲本國籍女性,平常住在高雄。之前有一天曾到新北市和父親(案1229,為案1203前獅子會會長接觸者)有接觸。但其父確診後聲稱小孩都住在國外,因此疫調時未有查到。女兒是得知父親確診後,自己到醫院採檢後才確診。
該父親疫調資料不誠實,是否可能開罰?陳時中表示,開罰可能性很高,會請法制組再來研議。
■3名重症、2人插管中,張上淳:此波大傳播為變種病毒
指揮中心專家小組召集人張上淳表示,今日確診的 29 人中,有 3 人屬於重症、其中 2 人有插管,情況比較嚴重。至於之前的重症個案大部分都在復原中,如華航諾富特飯店案之前有 1 例是使用呼吸器,現在已經快要移除。
張上淳分析,此波疫情發展快速,多位確診者偵測到的Ct值都很低(即病毒濃度很高),且個案發病日期都很靠近。從目前部分確診者基因定序可發現都是英國變種病毒株,雖未全部做完基因定序,但「從流病資料上來看都是相關的,因此能合理推測,造成大傳播的原因就是變種病毒。」
■陳時中、柯文哲攜手宣布:和平醫護與病人重點移出、醫院消毒,不會封院
此波疫情中,令專家憂心的則是,今日新增的29例個案中有2名為和平醫院住院個案,且患者進醫院時第一時間未被檢出,擔心有可能引爆院內感染。今日早上疫情指揮中心指揮官陳時中和台北巿長柯文哲聯手召開記者會說明處理方式。
事實上,昨晚已有社群網站傳出和平醫院出現確診者。指揮中心晚間10點多臨時發布新聞稿確認,台北市某醫院有兩名住院病患(1272及案1273)確診;隨後台北市衛生局證實該醫院即是18年前因SARS疫情封院的台北市立聯合醫院和平院區(現更名為台北市立聯合醫院和平婦幼院區和平分部)。
北巿聯醫副總院長璩大成說明,這兩位病患都是5月9日前後到和平醫院就診,有發燒甚至腹瀉這些症狀,但因為沒有旅遊史,肺部X光也沒有症狀,因而沒有做COVID-19篩檢,後來因其他病情收治住院,但症狀控制不佳,陸續出現其他症狀,再加上萬華區旅遊史確認,才快速採檢,證實確診。他檢討,「事後回想,這些都要提高檢覺,」他也呼籲,若大家自己知道去過哪裡,可以主動跟醫護人員說,加速診斷。
目前和平醫院依照風險程度陸續篩檢,高風險如員工、病人、接觸者,已在5月13日採檢,同病室病患和陪病者現在都在負壓隔離病房,醫院員工50位目前在居家隔離。
與確診個案有所接觸的同病室病患、陪病者、醫護人員共56人已採檢,結果全為陰性。今日早上已有22名醫院員工分別搭上兩台防疫巴士前往集中檢疫所進行隔離。
和平醫院是否會再封院?陳時中強調,和平醫院沒有封院問題,「封院有封院標準,在不可控情況下的不得已措施。」中央和地方會努力讓風險歸零,「恢復醫療量能是大家最大共識。」台北巿長柯文哲也表示,從當年SARS、今年部桃醫院,台灣已經累積許多經驗,「封院是14世紀黑死病時代的方法,」現在醫護隔離是一人一間,不是全部放進去自生自滅。部桃事件後有經驗,處理步驟會更smooth(溫和),讓醫院重新恢復滿載能力。
但柯文哲強調,和平醫院是防疫專責醫院,要在最短時間恢復正常營運,目前處理措施包括:
●急診暫停營業,3天消毒,保持快篩
●不接受現場掛號,只接受之前預約
●出院病人14天隔離觀察,一步步將病人清出去
●成立專責小組,會按照過去桃園模式,用新的技術再修正,讓最短時間重新滿載作業。
前疾管署署長蘇益仁接受《報導者》訪問時則表示,目前本土病例大增,這時候個別疫調已經不再那麼重要。今天確診29人中有15人有發燒症狀,這些發燒的人可能會去看醫師,「現在全台醫療院所都要提高警覺,有症狀、發燒就要篩檢,重心要慢慢移到這地方。」
■萬華設4站點篩檢,呼籲民眾踴躍篩檢,非法外籍移工「也不會抓」
台北市萬華區疫情嚴峻,今天新增的29例中就有16例確定與萬華茶藝館群聚有關。茶藝館主要分布所在的青山里里長李昭成說,估計大約有百間茶藝館,這些地方多數是外地人去,而且營業者多數在不同茶室工作,人員難掌握是比較大的隱憂,「今天已向商家宣導,快點去做快篩。」他自己則在4月初就打疫苗了,「我相信政府、也相信我們醫療體系。」不過當地人經歷過SARS和平醫院封院事件,又聽到和平傳出確診個案則表示,「最近就不太敢去和平醫院了。」
中央和地方今日針對萬華區加強防疫,在萬華設4個篩檢站,除原本就有的中興、和平、西園醫院,今天會在剝皮寮加設快篩站,預計下午4點開始運作,篩檢時間從早上8點至凌晨12點。
篩檢對象有以下四大類:
●4月15日後,有去萬華茶藝館工作的人和顧客
●有發燒或上呼吸道症狀在萬華區就醫或藥房買藥
●萬華居民發燒到其他醫院就醫
●其他地區民眾到萬華就醫
指揮中心醫療應變組副組長、疾管署副署長羅一鈞表示,每一個篩檢站每天大約可篩200人,現在都有派駐醫護人力進駐看排隊篩檢狀況,若篩檢情形踴躍希望會再增加人力。
「茶藝館是這起防疫的破口,」陳時中直言,並指萬華民眾習慣買成藥,為避免民眾不方便去看病而去藥局買成藥自行服用,他鼓勵藥師勸這些民眾去篩檢,若民眾之後確診,一樣會比照之前公布的醫事人員獎勵規定(「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」及「傳染病防治獎勵辦法」),發給藥師獎金,希望能及早找到確診病患。
台北市長柯文哲上午在北市府記者會時表示,一般做PCR核酸檢測要一兩天等待時間,但篩檢站除了既有的RT-PCR外,會另外再加做快速抗原檢測,大概15分鐘就能知道結果,若快篩陽性就會直接送醫治療。
柯文哲表示,遊民和弱勢族群,會透過民政系統,由社會局社工帶來做篩檢。此外,台北市預計有超過5萬名沒有身分證的外勞,柯文哲保證,會給他們「特赦令」,不用擔心來篩檢被抓。
■北市15日起關閉圖書館、運動中心等公有場館及10大行業
北巿傍晚宣布防疫提升,北市公有場館及十大特定行業(含俗稱的八大行業及電子遊戲場業、資訊休閒業),明天(15日)上午08:00開始,暫時關閉,包括:
1.公有場館含委外營運單位(例如:全市各區運動中心、區民中心、圖書館等 ),各局處將陸續公告,以公告為準。
2.十大特定行業:舞廳業、舞場業、酒家業、酒吧業、特種咖啡茶室業、視聽歌唱業、三溫暖業、夜店業、資訊休閒業、電子遊戲場業、棋盤社、麻將館等特定行業之娛樂場所。
■防疫維持二級警戒,強化社區防疫鼓勵全民下載社交距離App
疫情升溫,但指揮中心目前仍維持二級疫情警戒標準,尚未升至第三級警戒(停止室內5人、戶外10人以上之聚會)。陳時中表示,因為有些確診病例的關聯性還沒有查清楚。
不過,陳時中也坦承「現在有幾把火燒得很旺......萬華地區裡面有很多重、地方多點的出現」,目前最重要的仍是把染疫者找出來隔離,才會設那麼多篩檢站。至於觀察期是否會延長?陳時中表示,還會視情況發展滾動式調整。
為了發掘可能風險個案,指揮中心於今日記者會特別說明由衛福部和行政院資安處台灣人工智慧實驗室(Taiwan AI Labs)合作開發「 #臺灣社交距離App」。利用手持裝置的藍牙訊號強度,偵測使用者間接觸的距離與時間,以科技輔助記錄其過去14天內的接觸史。
羅一鈞說明,「臺灣社交距離App」可在保障個人隱私條件的前提下,在發現COVID-19確診者的第一時間,及時通知曾與確診者有過接觸的使用者,可有效輔助疫情調查效率及發掘可能風險個案,阻斷疾病傳播。
為了鼓勵全民下載使用「臺灣社交距離App」,羅一鈞表示,衛福部疾管署官方臉書專頁「疾病管制署─1922防疫達人」將辦理抽獎活動,凡下載App並開啟通知即可抽500元禮券,另下載使用者若為確診病例且願意上傳去識別化接觸資料,將給予協助疫調獎勵金每人5,000元。相關抽獎活動辦法可至「 疾病管制署 - 1922防疫達人 」臉書專頁瀏覽。
■新增5例境外移入
今日新增5例境外移入 COVID-19確定病例,包括自印尼2例(案1258、案1259)、巴拉圭2例(案1260、案1261)與阿爾巴尼亞1例(案1262)入境。
指揮中心指出,案1258為印尼籍40多歲男性,今年4月27日來台就學,5月12日進行檢疫期滿採檢,於今日確診(Ct值36);案1259為印尼籍20多歲男性漁工,今年4月29日來臺工作,5月12日進行檢疫期滿前採檢,於今日確診(Ct值30)。
案1260及案1261分別為本國籍60多歲男性及巴拉圭籍50多歲女性,均長期居住於巴拉圭。案1260於今年3月20日起出現咳嗽、流鼻水及發燒症狀,案1261於今年3月24日出現咳嗽、全身倦怠、發燒、呼吸困難症狀,均於當地檢出COVID-19陽性。兩名個案於5月12日自巴拉圭返台,入境隔日接受採檢,於今日確診。
案1262為阿爾巴尼亞籍20多歲女性,今年4月18日來台工作,5月2日檢疫期滿由公司安排至其他住所進行自主健康管理,期間並無症狀,13日由公司安排至醫院自費採檢,於今日確診。
(文/林雨佑、林慧貞;攝影/楊子磊、余志偉;設計/江世民、黃禹禛)
#延伸閱讀
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】https://bit.ly/3yaYzUM
#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #宜蘭 #遊藝場 #獅子會 #群聚 #感染源不明 #社區感染 #和平醫院
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台北夜店分析 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳解答
#04b帶你看防疫記者會
對,我跳過昨天。因為昨天沒什麼重點@@
今日重點:今天沒有本土案例, 三隻海龜沒有土龜。謝天謝地!過去5天(4月6日~10日)共有8000多人通報,其中約791人曾到台灣景點旅遊,採檢均為陰性。
1.本日新增境外移入三例。目前385人確診,99人解除隔離,6人死亡。
幼兒園15人有症狀,3位老師陰性,12位學童9位陰性,3位檢驗中。觀察期到4月15日。居家隔離者會再採檢。
2.世界衛生組織(WHO)否認台灣曾經警告過新冠病毒可能會人傳人,指揮中心記者會公布當時電郵的文字內容。電郵中是說當時收到情報,武漢至少有七例非典型肺炎患者,衛生單位回覆說並非SARS,但檢體還在檢查中。病患已經隔離治療。
阿中表示: 雖然電郵中沒有明寫可能會人傳人,但WHO內行人說外行話,甚麼樣的患者需要隔離不知道嗎?
3.案379酒店公關疫調進展? 有醫師認為應該應該全面禁止娛樂場所包括電影院夜店PUB等,請問看法?
答:酒店匡列3月23日到4月3日有上班時間時接觸的客人和工作人員,會調查和採檢新增加的6位客人,疫調還在進行中。目前先禁止男女陪侍業種,相關政策建議都會討論研議,其他行業就先遵守社交距離和戴口罩。若不能遵守,個案就停個案,通案就全停。
4.CI011班機的採檢進度或詳細分批方式?德國哥廷根大學研究人員分析新冠肺炎的死亡率,以及從感染到死亡的時間等數據,推論出全世界只有6%的感染者有被篩檢出來。目前全世界的感染數,恐怕已經多達千萬人。請問目前確診數和預估數間的差距看法?
答:目前掌握340名,乘客327人空服員13人,昨天為止已經採檢102人,預計10~15日會分批採檢完畢。大家在談無症狀或尚無症狀者,很多公衛專家都有推算,我們目前重視的是對疫情有影響的個案,積極圍堵避免疫情擴大,未來疫情更穩定後不排除對社區抽樣或對特定行業釐清了解。這會在比較後面的階段才進行。
5.剛剛的發言可以解釋成會對社區普篩嗎?
答:不管是特定對象風險地區行業都會視疫情情況選擇效率最高,最容易看見社區狀況的方式進行。(祥祥會後補充:類似2010年新型流感大流行有做過社區或醫護人員的抗體,了解疫情流行後到底有多少人受到感染。很多人不相信我們就是這麼少,也許可以做個抽樣)
(04b解讀:以上兩題就是死都要導到要普篩的結論。世界各疫情嚴重國家當然很可能漏掉很多輕症和無症狀,但你認為台灣現在狀況和他們一樣嗎?可以多動點腦嗎?)
6.新英格蘭醫學期刊新發表的瑞德西韋研究報告看法?會改變重症患者用藥嗎?
張P答:這篇是恩慈療法的方式給美國,歐洲,日本的重症患者使用,重症有呼吸器死亡率僅有18%,整體死亡率降低到13%,而英國重症病患有一半死亡,因此看起來應該是滿正面的結果。
目前我國參與臨床試驗有9名病患在用瑞德西韋,這些都是有用呼吸器的病患,用藥後有脫離呼吸器,我們的個案維持的都不錯,因此瑞德西韋應該是到目前為止最有機會有療效的藥物。
7.病毒是否會變異而影響採檢結果?可否公布國內採檢的方式和敏感性和特異性數據嗎?
張P答:我們從開始就是呼吸道檢體核酸檢測(PCR),敏感性很高。要講敏感性或特異性是要有一個標準檢測方式來做比較,才有辦法知道。現在的標準檢測就是PCR,所以PCR本身比較困難再去定義敏感性和特異性。PCR特異性較不會有問題,因為其他病毒不會有一樣的核酸序列。敏感性主要就是檢體品質問題影響,PCR本身已經是最敏感的方法,只有採檢不佳才會偽陰性。現在通報個案現在就是採檢至少兩次以上,上下呼吸道都要採。解隔離現在已經改成三套,敏感性相信是接近百分百了。
8.郵局未來要強制戴口罩嗎?
答:郵局希望強制執行,我們支持。
9.清明連假已經一週多,目前為止還沒看到本土案例大增,連假威脅算是趨緩了嗎?
張P答:擴大篩檢不是只針對去過擁擠景點民眾,而是不符合通報定義但有相關症狀都可以採檢送驗。其中有肺炎者只有大約6%。清明連假後,全台醫療院所迎來採檢潮。過去5天(4月6日~10日)共有8000多人通報,其中約791人曾到景點旅遊,採檢均為陰性。目前為止只有一例發燒呼吸道症狀採檢確認為陽性,就是無旅遊史的酒店女公關案379。
阿中:看起來急遽的變化可能性不高,但我們仍然提高警覺。
張P答:補回答昨日嗅覺味覺的問題。我也身兼台北區指揮官,過去一周解隔離個案和更往前的個案有去了解相關狀況。台北區解隔離個案37人中,有11例嗅覺味覺改變。相關症狀多數是7-10天會完全恢復,嚴重的話就會兩到三週。11位中有2位已經三週到出院時還沒恢復,需要繼續追蹤。
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各節重點:
00:56 【人民擁有槍支真的好嗎?】
03:04 【槍支對美國人的重要性?】
04:34 【讓擁槍派獲勝的關鍵角色】
05:41 【為什麼我們要思考擁槍議題?】
06:22 提問
06:37 結尾
06:51 掰比~別忘了訂閱!
【 製作團隊 】
|企劃:鯉鼬
|腳本:鯉鼬
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:絲繡&夯吉
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→美國買槍的法規有多鬆?比買感冒藥、辦手機還簡單:https://bit.ly/2uy5XtS
→美賓州佛州18歲可買槍 外國人也不成問題:https://bit.ly/2V74VjS
→買槍多簡單?美20歲少年花5分鐘 拿過期駕照「買到AR-15」:https://bit.ly/2Fxn7gd
→佛州買槍年齡提高至21歲 步槍協會火速提告:https://bit.ly/2FwpEHl
→美18歲可買槍 6千元就入手:https://bit.ly/2CHdKdc
→Minimum Age to Purchase & Possess:https://bit.ly/2FAsUSg
→What age can you buy a gun in America:https://bit.ly/2IG8O9k
→紐時賞析/槍擊事件不斷 美國重刑犯為何仍能擁槍?:https://bit.ly/2U1h2CL
→美國前大法官籲廢憲法第二修正案 川普拒斥:https://bit.ly/2OsDHlx
→美國 20 年來最有力槍枝改革運動,背後推手竟是一群高中生!這才是真覺青啊!:https://bit.ly/2TK7V4A
→美國為什麼就是管不了槍?|國際大風吹EP1:https://bit.ly/2YE4NuG
→葉浩/佛州夜店槍擊──簡單歸因的危險:https://bit.ly/2FGP6LQ
→美國槍管無進展 去年槍下亡魂近4萬人:https://bit.ly/2UVusN0
→維基百科:奧蘭多夜店槍擊案:https://bit.ly/2TDiZjU
→維基百科:2018年佛羅里達校園槍擊案:https://bit.ly/2Ox8hum
→讓民眾持有槍械,是自衛的自由還是社會的威脅:https://bit.ly/2U24mf3
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→維基百科:美國歷史:https://bit.ly/2WuERPY
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→美國槍管爭議︰立憲原意容許人人攜槍?:https://bit.ly/2YrLuEG
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