台中榮總急診科醫師邱建銘指出，暖暖包的主要成分為鐵粉，接觸到空氣與水氣，鐵會氧化產生熱能，溫度約50度，誤食可能導致嘔吐、腹痛，嚴重者會呼吸困難、腹瀉，而且鐵粉被吞下肚後仍持續產熱，高溫也會導致腸胃道灼傷，引起腸胃道出血，嚴重者甚至會因此出現休克、命危。
這名老翁誤食暖暖包鐵粉後，感覺肚子灼熱感「燒燒」、想吐，並向家人抱怨「芝麻糊」很難喝，家人想到家裡沒有芝麻糊，趕緊查看後才發現老翁誤食，緊急送醫，洗胃後，胃鏡檢查也發現從食道、胃部到十二指腸大約50-60公分長的灼傷、潰瘍，也見殘餘鐵粉，抽血也顯示，鐵離子偏高，但即時治療加上誤食量沒有太多，經觀察治療後恢復正常，隔天出院。
台中榮總神經內科醫師陳廷斌表示，長輩高齡失智，認知能力下降，加上視網膜疾病、黃斑部病變致視力變差，可能誤食，常見吃錯藥、忘了吃過藥而重複服用，因此家人最好能保管藥物、使用專用藥盒收納，尤其是降血糖、降血壓藥要特別注意。
這位老翁失智影響認知與判斷而誤吃暖暖包鐵粉，陳廷斌指出，失智有時也會合併腦部額葉退化、損傷，影響認知及心理行為，導致「異食症（異常癖、亂食症）」喜歡吃不能吃的東西，像是泥土、頭髮、肥皂。
陳廷斌說，失智症也可能合併「食慾過份亢進」症狀，食慾大開、暴食，以前不喜歡吃的食物變得很愛吃，或是「無法克制得把東西塞進嘴巴」症狀，把能吃、不能吃的都放到嘴裡，無法壓抑這種衝動，這些症狀有的可配合藥物治療有效，有的則要搭配認知行為治療，因此家有失智長輩，要把東西放好。
台中榮總神經內科 在 台中榮總神經醫學中心神經內科招收107年R1 - 看板medstudent 的推薦與評價
大家好~ 我是剛上任的R1~
想去年的這個時候，自己也還在茫茫medstudent板上尋找相關的資訊
想要了解得越清楚 工作形態 優缺點比較等等
以下就來跟大家分享中榮神經內科的特色 也歡迎大家詢問+報名!!!!
#神經醫學中心
目前我們和神經外科共同組成神經醫學中心
因此在DBS(深部腦電刺激術),癲癇手術,IA, Gamma knife等合作比以往更加密切
每個月也會有數次和放射科,神經外科,復健科共同舉辦的combined meeting
能針對患者的病情, 後續治療得到更好的方向, 也能學習到影像的判讀特點
#科組織簡介
科內有主治醫師13名
另有 fellow 3名
R4 2名
R3 3名
R2 3名
R1 3名
美麗溫柔的專科護理師1名
住院醫師全部滿招, 科內氣氛融洽
常有聚餐討論(一來馬上就聚餐，立即了解本科人員組成不陌生!!)
#病房工作
~白班~
1.R1為病房主力, 上面都有總醫師cover, 病房工作遇到困難不怕找不到人諮詢. 再有問
題往上向主治醫師們尋求意見也不需心驚膽顫 XD
2.病房配置: 總病床數大約35~40床, 平均每team照護病人數目10人左右, 採輪收制, 可
遇到各式各樣的病人, 也不會有分配不均的問題. 神經內科在中榮的病房可說是專職病房
, 大部分的病患都在同一個病房, 因此護理師們對神經內科病患的處置也相當熟悉(而且
常常被護理師餵食!!!>/////<), 合作起來相當愉快, 有Team的感覺!! 新病人,急診患者
會有值班總醫師先行會診, 留下相當有用的資訊, 不怕看不懂或是手足無措. 門診來的住
院患者也可跟總醫師們討論(不會找不到人!!!)
3.交班制度: “12:30” PM OFF, 下班需將患者的資訊交班給值班的同仁, 或許會花費
些時間, 但值班時遇到狀況時,交班單很好用!! 交班時也能偷偷喵一下別team有趣的病人
不無小補~
4.病人特性廣：除中風，Movement disorer, limbic encephalitis, motor neuron
disease, mitochondrial disease, NMO, MS, MG, Lambert Eaton, SCA, Epilepsy,
myotonic dystrophy, thyroid eye disease, CC fistula, Guillain Barre, 各式各樣
頭痛(還有我們一來就遇到stiff person syndrome!!!)等. 聽學長姐分享先前遇到的病患
, textbook上的罕病也都有機會遇到, 就像扭蛋一樣, 一不小心扭到特別版.
5.有Intern!!!!：幫忙病房的事務+note, 也有專業的UGY護理師幫忙協助管路和傷口的
問題
6.R2後大部分時間擔任各team supervisor角色, 值班時值總醫師班, 幫忙規定時間內的
急診會診. 所以R2後有大量時間可以自行運用!!
#值班
1.值班數不超過8班 (假日班不超過2班, 值純神內病房班, 不值內科班. 通常大夜品質
良好, 病房護理師們經驗豐富,少非必要call)
目前實行pm off,值班隔天12:30交完班就可離開; 值班有二線CR堅強的cover, 絕不會有
孤立無援的感覺.
#學習活動
1.教學風氣盛行：Bedside teaching發生率極高!! 罕見的case常常整科都知道, 看不懂
的Case大家也常一起討論, 也常路邊Consult VS. CR或VS會診的特別Case也會拿出來討論
, 影像一開就開始teaching, 若是有空也可以看到每個team都湊過去一起聽team的
teaching XD
2.晨會：7:45 or 8:00開始, 內容包括住院病例討論, 出院病例討論, journal
reading, MM等等. 報告有些由intern學弟妹們準備, 大家分一分後, 約一個月會報1-2次
的報告, 負擔不算大. 資料庫整理完整, 突然想起來哪天報過的主題的重點想複習, 馬上
能找出來, 十分方便!!
3.每月有總醫師為intern學弟妹們準備的課程, 有時間也可旁聽, 隨時複習逝去的神解
和經學檢查. QQ
4.主治醫師依照各自專長研究領域設計核心課程：張主任的肌電圖教學和病房教學, 謝
主任的每周的腦波實例教學, 另外還有Dementia, headache, TCD/Angio等等各領域的主
治醫師教學
5.case demo：神專前一年開始有大量case demo開放給各級住院醫師旁聽, 對R1來說雖
然離神專還有段距離, 但看case demo簡直就是History taking和NE的速成班!! 在旁指導
的老師除了敝科的主治醫師外, 有時還會請來北榮的老師們給予不同的意見和指導!!
6.鼓勵參加院外課程, 有研討會訊息都會通知大家, 有時學長姐們也會呼朋引伴. 可針
對自己有興趣的主題挑選參加.
#福利
1.待遇方面不錯, 完成病歷有獎金, 值班費也有隨著時代進步.
2.有宿舍提供, 包括單身或是眷舍, 每月只需負擔數百塊的管理清潔費. 近東海大學中
科, 也有許多其他租賃選擇
3.於美食街及藥局有員工優惠
4.院內有郵局銀行, 辦事十分便利
5.機車免費停車. 汽車方面採月繳, 住院醫師可申請院內停車場, 上班時間都可停到室
內的停車位
6.眷舍有游泳池(夏天)跟球場免費提供運動, 從醫院走過台灣大道即東海大操場, 運動
方便
7.員工看病優惠 (員眷也有相關優惠)
我自己在學校的時候神解也是學得一蹋糊塗，但是進入神經內科之後真正運用神解才覺得
其中的有趣。除了神解之外，真正進入神經醫學的領域才發現還有好多好多學不完的知識
~歡迎對神經學有興趣的學弟妹們加入我們唷~
招生資訊跟日期： (大家快點預假啊~~~順便來台中玩!!!)
106年11月23日前報名截止
106年11月26日上午9:00 考試: 筆試（60%）、面試（40%）
公、自費生：正取2-3名、備取2名
https://goo.gl/KAiJ8h
有興趣也歡迎私訊詢問~
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※ 編輯: emmajang2002 (140.128.153.200), 10/19/2017 07:54:40
※ 編輯: emmajang2002 (140.128.153.200), 10/19/2017 08:47:04
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