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vancomycin trough濃度 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳解答

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2021-10-01 13:19:08 有 9 人看過 有 1 人喜歡
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vancomycin trough濃度 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答

大象中醫 By 大象中醫

2021-10-01 13:10:45 有 0 人看過 有 0 人喜歡
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大象中醫

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長照是一個劇變的旋轉舞台 百年難得一見 沒有準備的人 被旋轉舞台甩出去 不是坐下就是躺下 而大象中醫是太極的推手 推動著旋轉舞台 讓 所有爬不起來的人 背後有一股推手力量 支撐再站起來
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vancomycin trough濃度 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文

大象中醫 By 大象中醫

2021-10-01 13:09:56 有 0 人看過 有 0 人喜歡
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大象中醫

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長照是一個劇變的旋轉舞台 百年難得一見 沒有準備的人 被旋轉舞台甩出去 不是坐下就是躺下 而大象中醫是太極的推手 推動著旋轉舞台 讓 所有爬不起來的人 背後有一股推手力量 支撐再站起來
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社群媒體上有些相關的討論：

vancomycin trough濃度 在 Re: [閒聊] TDM 藥物濃度口訣- 看板pharmacist - 批踢踢實業坊 的推薦與評價


作者powerantony (牛)
看板pharmacist
標題Re: [閒聊] TDM 藥物濃度口訣
時間Sun Jul 21 10:33:43 2013

※ 引述《littlepity (讀書就愛睏)》之銘言：
: D Digoxin 0.6-1.2
: L Lithium 0.6-1.2
: Q Quinidine 1-5
: L Lidocaine 1-5
: 阿罵 (Proca)amide 5-10
: 塞車 Car bamazepine 5-10
: 金丟 Genta mycin 5-10
: 頭 Tobra mycin 5-10
: 找兼職
: part time
: Phenytoin 10-20
: Theophylline 10-20
: 當AV女優
: Amikacin 20-30
: Vanco mycin 20-30
在TDM的時候首要考量的是，欲抽取的濃度是 peak 還是 trough
Trough看毒性，常用在Time dependent 的藥物
Peak看療效，常用在 concentration dependent的藥物(但現在很少測PEAK了..不實用)

Vancomcyin 是 Time dependent的藥物，
Vancomycin TDM的目標是避免Vancomycin造成的毒性並監測療效，所以看的是trough
有趣的是，實際應用上TDM的目標值會隨疾病不同而不同，
一般來說，
理論上有效Trough濃度是 5-10 mg/L
院內感染需較高濃度避免抗藥性，一般建議10-15 mg/L
如果是嚴重感染或Vancomycin難以穿透的部位(ex:bone、brain)，建議15-20 mg/L
Trough 超過20 mg/L，極容易造成腎毒性，需要做劑量調整

呃，簡單的說
Vancomycin 會考 TDM 的範圍應該是會考 Trough
文中 20-30 mg/L似乎是有點過高，不知文中取的值是否為PEAK值?
另外gentamycin 的 Trough 是 0.5-1mg/L(中重度感染)、1-2 mg/L(嚴重感染)
Amikacin 的 Trough 是 <8 mg/L
Aminoglycoside Peak的話也是會依疾病本身嚴重程度而有不同的值


小小心得與各位版友分享，請版友們不吝指教


: 拍 video
: Valproic acid 50-100

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.136.119.90
※ 編輯: powerantony 來自: 220.136.119.90 (07/21 10:36)
推 mig:肺炎(MRSA), bacteremia(Enterococcus, MRSA) 給Vancomycin 07/21 11:24
※ 編輯: powerantony 來自: 220.136.119.90 (07/21 11:25)
→ mig:也會用到較高的trough level (15-20) 07/21 11:26
→ mig:對於腦膜炎、腦炎，甚至有keep更高的，只是要監測腎功能 07/21 11:27
→ mig:細菌培養的的藥敏測試，有時MIC也會納入考量 07/21 11:28
推 pharmawind:拙作分享：https://ppt.cc/UZWP 07/21 12:23
推 mig:推 pharmawind >/////< 07/21 12:28
→ chrit:Time dependent的trough值是看療效，也就是trough值需高於 07/21 18:33
→ chrit:MIC才有療效。aminoglycoside若以正確的once-daily方式， 07/21 18:35
→ chrit:tough值本身很低，最主要是peak值達到才有PAE效果。 07/21 18:36
推 mig:aminoglycosides: concentration dependent 07/21 19:31
推 littlepity:全表是peak 值 07/21 21:37
推 pharmawind:aminoglycosides/fluoroquinolones: conc.-dep't abx 07/21 21:37
→ pharmawind:beta-lactams: time-dep't abx 在下是這麼記得的 07/21 21:37
→ littlepity:只是很粗略的口訣版 至於很精細的 我功力很尚淺 就... 07/21 21:38
推 littlepity:沒辦法分享 詳細請參照教科書 外表僅供參考XD 07/21 21:40
→ pharmawind:Harrison's 17 ed 以後對 vanco 的敘述是 07/21 21:43
→ pharmawind:Therapeutic range: peak: 20-40; trough: 5-15 mcg/mL 07/21 21:45
→ pharmawind:toxic range: peak: > 80; trough: > 20 mcg/mL 07/21 21:46
→ pharmawind:不過 IDSA 有說當 vanco trough < 10 時，可能有誘導 07/21 21:46
→ pharmawind:VRE 進而產生 VISA or VRSA 的可能，所以 10-15 mcg/mL 07/21 21:47
→ pharmawind:是大家比較接受的，而在某些較嚴重的感染，如 sepsis, 07/21 21:48
→ pharmawind:meningitis 等，trough 就算拉到 20 mcg/mL 也是 ok 的 07/21 21:49
→ pharmawind:不過 TDM 要小心 follow 就是了 以上淺見 07/21 21:49
推 pharmawind:不知不覺的就亂寫了一堆 mig 大大早就發表的話 XD 07/21 21:51
→ oceanweaver:嚴重的都直上Daptomycin or zyvox; Vanco就留給腎臟科 07/21 21:57
→ oceanweaver:IE,或骨科去長期抗戰吧!! 07/21 21:58
推 pharmawind:每次我拿到daptomycin都會莫名興奮XD 是個機轉很玄的藥 07/21 22:02
→ pharmawind:只可惜不大用來打 pneumonia; zyvox 也不錯用~ 07/21 22:03
→ jase1979:大推!! 07/21 22:08
推 mig:我們醫院(NTUH 新竹br.) 用過3個Dapto，剛好都是在我手上 XD 07/21 22:25
→ mig:有個是連續打了快14天的 MRSA Bacteremia, 後來septic shock 07/21 22:26
→ mig:轉ICU後，我們團隊接手，我看到MRSA Vanco MIC S=2 就馬上換了 07/21 22:27
→ mig:成功就回來，滿威的 XD 不過價格就..只能說救命需要錢。 07/21 22:28
推 pharmawind:印象中一兩年前曾經有一個 qubicin vs. zyvox 用於 07/21 22:41
→ pharmawind:sepsis 的研究，兩者幾乎沒有顯著差異，不過 qubicin 07/21 22:41
→ pharmawind:組進程為 septic shock 的比率較低，可能是因為它比較 07/21 22:42
→ pharmawind:不會打爆細胞，讓細胞內毒素釋出而造成免疫反應過 high 07/21 22:43
→ pharmawind:而近來其他研究的結果 我就比較沒有再 follow 了(擦汗) 07/21 22:44
推 smirnoff01:大大推 07/22 00:38
推 MikeFreeway:pharmawind大太威了！ 07/22 01:06
→ MikeFreeway:在下當初在醫院實在是沒機會碰到Cubicin vs. Zyvox 07/22 01:07
→ MikeFreeway:的比較，只能說這兩個藥真的都很玄XDDD 07/22 01:07
推 pharmawind:本文收錄至精華區 z-4-15-2 感謝分享 10/13 02:50






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#3. Vancomycin血中濃度治療監測新觀念 - 藥學雜誌

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#16. Vancomycin - 東元綜合醫院全球資訊網

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#21. 宏恩藥訊101 年04 月號

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#28. 檢驗項目-委外 - 安泰醫療社團法人

Vancomycin 汎古黴素. ... Trough：5-10 ug/ml ... 在腎功能不良的情況下，血中有不必要高濃度之vancomycin(約90ug/mL)會使第八對腦神經受損並導致耳聾 ...

#29. 以Vancomycin之建議劑量治療兒童侵入性MRSA感染效果堪慮

可考慮提高vancomycin 的劑量或改用 linezolid, daptomycin 等替代藥物。 ... 研究團隊推測vancomycin 濃度不足 ... recommended dosing of vancomycin for chil-.

#30. 血液透析患者使用vancomycin 之建議濃度監測時機

間歇性透析(intermittent hemodialysis; iH/D) 患者若是接受vancomycin 靜脈注射治療感染症，建議抽血時間會是在透析前？還是透析後呢？

#31. 亞東紀念醫院OSCE 教學案例 - 臺灣臨床藥學會

提醒醫師使用Vancomycin 注意事項（如：血中濃度監測、輸注速率、副作. 用說明…等）。 五、評分重點 ... 至少3 個劑量後，Trough：下次給藥前30 分鐘內抽血.

#32. 檢驗科檢驗項目查詢系統

英文：Vancomycin(trough). 檢驗申請代號, 新院內碼：1053101 健保碼：10531. 相關代碼 ... 備註, 藥物血中濃度監測請參閱本院藥劑科網頁.

#33. 項目瀏覽

藥物血中濃度 共17項 ... 63078, MTX (滅殺除癌血中濃度監測), MTX (滅殺除癌血中濃度監測), 新增 / 修改 / ... 66073, Vancomycin (Trough), (萬古黴素), 新增 / 修改 ...

#34. 加護病房抗生素使用之原則 - 永信藥品

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在TDM的時候首要考量的是，欲抽取的濃度是peak 還是trough Trough看毒性， ... 不實用) Vancomcyin 是Time dependent的藥物， Vancomycin TDM的目標是 ...

#66. 藥品血中濃度監測與評估 - Prezi

同時監測最高血中濃度值（peak 值）及最低血中濃度值（trough 值）. 依檢驗目的只需單一監測peak 值或trough 值. 為了評估血中濃度是否落在期望的範圍，建議抽trough（ ...

#67. 万古霉素血药浓度与临床疗效及急性肾损伤的关系

Abstract: Objective To investigate the association of trough concentration (Cmin) and peak concentration (Cpeak) of vancomycin in steady state with its clinical ...

#68. 重症患者万古霉素血清谷浓度监测的临床研究

【关键词】 重症患者； 万古霉素； 谷浓度； 剂量； 肌酐清除率. Clinical research for trough value of serum vancomycin in critical patients Lin Zongqin，Jiang ...

#69. 細菌性腦膜炎 - 中國醫藥大學附設醫院

分析、葡萄糖濃度、蛋白質濃度等；腦脊髓液. 檢體分析代表的意義呈現(表一) ... IV Q8-12H (Trough level. 15-20 mcg/mL) ... 發炎反應效用可能影響Vancomycin 的穿透.

#70. 111年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試 ...

D.腎移植多年且控制良好的病人，tacrolimus血中濃度未達5 ng/mL時，須增加劑量以維持抗排斥效果. 65.下列敘述何者正確？ A.steady-state vancomycin trough ...

#71. Vancomycin [Moles/volume] in Serum or Plasma --trough

LOINC Code 39797-6 Vancomycin [Moles/volume] in Serum or Plasma --trough. ... 预剂量克分子浓度;克分子浓度(单位体积);摩尔浓度;摩尔浓度(单位体积);物质的量 ...

#72. 比較Linezolid 與Glycopeptides 對具Methicilin 抗藥性金黃色 ...

(trough concentration 15~20 mg/L)22，不過也有. 回溯性研究使用該標準的vancomycin 濃度來治. 療102 個MRSA 院內肺炎病患，存活組與非存.

#73. 万古霉素：成人胃肠外给药、监测和不良反应 - UpToDate

间歇输注vs 持续输注 · AUC指导的血药浓度监测vs 谷浓度指导的血药浓度监测 · - 间歇输注 ... Vancomycin dose in patients with high-flux HD ...

#74. PharmVan与JPKD对万古霉素血药浓度预测能力的评价

predict the plasma concentration of Vancomycin of the adjustment regimen for patients whose initial steady. -. state trough.

#75. Smart Dose对万古霉素血药浓度的预测效能评价 - 药学实践杂志

方法使用Smart Dose系统预测患者万古霉素谷浓度，分析谷浓度预测值与实测值之 ... to predict the trough concentration of vancomycin in patients, ...

#76. 藥物安全簡訊

vancomycin 常見的副作用有：紅人症. 候群（red-man syndrome）、過敏反應 ... Vancomycin 藥物不良反應通報 ... 引起耳毒性14，而波谷濃度(trough.

#77. 万古霉素在ICU 中浓度监测的临床决策分析 - 中国抗生素杂志

the serum vancomycin level and the efficacy or ADR. Results Likelihood ratio (LR) of efficacy were 1.19~2.38 and. P (D/SDC) were 66.67%~80% when the trough ...

#78. 火星渦蟲2018 – 抗生素

第五代Cephalosporin 目前有Ceftarolin (想成Ceftriaxone + Vancomycin) 和Ceftobiprole ... 為降低腎毒性改用QD 給藥(高peak 低trough)，例外：AKI or CKD stage IV ...

#79. Vancomycin的peak and through - Minus Ann

是說所有的藥都可能要副作用，為什麼要特別測vancomycin? 原來是因為治療濃度汗毒性濃度很接近啊！ 所以測量濃度可以幫助避免不必要的side ...

#80. Correlation of the vancomycin 24-h area under the ...

Correlation of the vancomycin 24-h area under the concentration-time curve (AUC24) and trough serum concentration in children with severe infection: A clinical ...

#81. 通过最低抑菌浓度等参数计算抗菌药物给药剂量

近年来逐渐纳入最低抑菌浓度(min-imum inhibitory concentration ... Conversion from Vancomycin Trough Concentration-Guided Dosing to Area Under ...

#82. 万古霉素药动学/ 药效学及个体化给药

Vancomycin pharmacokinetics/pharmacodynamics study and individualized administration ... 《中国万古霉素治疗药物浓度监测指南》，推荐成.

#83. 神经外科万古霉素血药浓度监测结果及影响因素. (Chinese)

Multiple linear regression analysis showed that only creatinine clearance rate had significant effect on the trough concentration of vancomycin.

#84. 万古霉素血清药物浓度监测与临床应用评价

Objective To evaluate the correlation between vancomycin serum trough concentration and its clinical efficacy and safety. Methods A retrospective study was ...

#85. 关于印发《万古霉素个体化给药 - 广东省药学会

治疗MRSA 感染的首选药物之一,但我国各省市间万古霉素血药浓度监护存 ... Adequacy of a vancomycin dosing regimen in patients.

#86. 神经外科术后患者肾功能亢进对万古霉素血药浓度及疗效的影响

Only 19.23% of the patients in the augmented renal function group reached daily dose per unit weight and standard of vancomycin trough concentration.

#87. Vancalc - Google Play 應用程式

v4新功能增新校正模式，可以抽血時間錯誤狀況下濃度回推正確peak與trough 亦可利用peak與trough算出病人真正k值以計算最後的peak與trough

#88. 得時高凍晶注射劑200 毫克

治療時測定teicoplanin 血清濃度有助於達到理想療效，嚴重感染時，. 最低血清濃度不可低於10mg/L。靜脈 ... 對vancomycin 過敏者應小心使用，以免發生交叉過敏反應，.

#89. 万古霉素治疗新生儿败血症的血药浓度监测和疗效及其对免疫 ...

Methods A total of 50 sepsis infants in the treatment of vancomycin admitted ... and group C（>20 mg/L，n=8） according to the trough level of vancomycin.

#90. 老年患者万古霉素高谷浓度与低谷浓度疗效及肾毒性分析

英文篇名：Analysis of the clinical efficacy and nephrotoxicity of vancomycin at high and low trough concentrations in elderly patients in our hospital ...

#91. 時間曲線下面積を指標とした新規投与設計手段の構築 - J-Stage

バンコマイシンの血中濃度-時間曲線下面積を指標とした新規投与設計手段 ... to activating AUC-guided dosing of vancomycin in clinical settings.

#92. 万古霉素血药浓度监测的临床意义及应用 - 晟斯医学ShengSci

[14] LEU W J,LIU Y C,WANC H W, et al.Systematic review and meta-analysis of vancomycin-induced nephrotoxicity associated with dosing schedules ...

#93. 重症護理學 - 第 19 頁 - Google 圖書結果

八、藥物濃度項|心臟用藥 Atropine Propranolol 目 0.02mg / kg 0.1mg / kg IV 劑量治療濃度 ... Peak : 20-35 μg / ml Chliramphenicol Vancomycin Trough : 10 μg ...

#94. 急重症護理學 - 第 11-14 頁 - Google 圖書結果

使用 vancomycin 要小心腎毒性,可定時監測血中波谷濃度(trough level);除此之外,應注意滴注速度不得太快,否則會產生紅人症候群(red man syndrome)的副作用。

#95. vancomycin trough抽血、藥物血中濃度監測、trough醫學中文在PTT ...

vancomycin trough 抽血PTT、社群、論壇上的各式資訊、討論與評價, 提供藥物血中濃度監測、trough醫學中文、vancomycin level中文就來台鐵車站資訊懶人包， ...