莫德納比BNT更持久？美CDC最新「疫苗防護力」數據曝光
#水獺編：電力更強 耐力更久？😂
#莫德納 #BNT #CDC
nejm 在 東森財經 Facebook 的最佳貼文
同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟，也在其Youtube影片中提到，國際知名醫學期刊 NEJM（New England Journal of Medicine）建議，mRNA 疫苗應優先提供孕婦施打，且據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，懷孕後染疫增加母嬰風險，國內醫師公會亦建議莫德納疫苗優先使用於下列對象：孕婦、自體免疫相關疾病、血液、凝血、血栓相關疾病的民眾。...
nejm 在 Drama-addict Facebook 的最佳貼文
มีคนกังวลประเด็นนี้สอบถามเข้ามา การศึกษาฉบับล่าสุดเพิ่งออกมาพอดี
อันนี้เป็นการเก็บข้อมูลจากทางฝั่งอเมริกา ในช่วง ตุลา 20 ถึง มิย 21
เป็นการเก็บข้อมูลในหญิงตั้งครรภ์ 105446 คน พบว่ามีแท้งหมื่นคต ในจำนวนหญิงแท้งที่เก็บข้อมูลนี้ 7.8% ฉีดไฟเซอร์ 6 % ฉีดโมเดอร์นา และ 0.5% ฉีด J&J เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลพบว่า ความเสี่ยงในการแท้งของหญิงตั้งท้องที่ฉีดวัคซีน ไม่แตกต่างจากกลุ่มที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน ดังนั้นในหญิงตั้งท้องก็สามารถฉีดวัคซีนพวก mRNA ได้อย่างปลอดภัย นอกจากนี้ก็มีพวกการศึกษาในกลุ่มหญิงท้องที่กำลังตีพิมพ์เรื่อยๆ ทั้งลงในวารสารการแพทย์ชั้นนำอย่าง NEJM หรือ JAMA ก็ข้อมูลตรงกันว่า ไม่เพิ่มความเสี่ยงในการแท้ง และสามารถฉีดได้อย่างปลอดภัย
อ้างอิง https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/mrna-vaccines-not-linked-miscarriage-covid-19-shots-us-still-protect-against-2021-09-13/
https://www.straitstimes.com/world/united-states/mrna-covid-19-vaccines-not-linked-to-miscarriage-study
https://www.bbc.com/news/health-57552527
nejm 在 白袍旅人-兒科楊為傑醫師 Facebook 的最佳解答
到底該不該驗抗體？ Part II
政府最近大動作的「禁止」自費驗抗體
這實在是有點奇妙。檢驗又不會傷害一個人，又不是吃藥或開刀。
再說自費，又不排擠健保資源。
奇怪？我不是很明白背後的道理。
不過，這個論述讓上層去談吧。
我只跟大家分享一些我看到的論文與研究報告
1. 以ＡＺ疫苗來說，有趣的事情是即便中和抗體為零。保護力依舊不是零。（莫德納也是）
下面這段是莫得那的研究：
At 4 months post 2nd dose, mRNA-1273 vaccine efficacy against symptomatic, laboratory-confirmed COVID-19 was 50.8% (95% CI -51.2%-83.0%), 90.7% (86.7%-93.6%), or 96.1% (94.0%-97.8%) when calibrated ID50 titers were undetectable, 100, or 1,000, respectively.
Gilbert et al. medRxiv (August 12, 2021).
因為疫苗的保護力不僅僅來自抗體，還有很多的免疫機轉
以莫德納來說。即便calibrated ID50為陰性（這是一種中和抗體檢驗方式），保護力都大概還有 50%。猛猛的。
2. 但是，大家都同意的是：以同一隻疫苗來說，抗體越高，保護力就會越高。幾乎所有的疫苗都是這樣。
3. 所有的疫苗都有不反應者。以大家最熟悉的Ｂ肝來說，大概就有 5-10% 的人，抗體是打不出來的。打了三劑依舊出不來。
4. 美國有針對高風險族群（例如：癌症患者、免疫抑制劑使用者等等）做抗體監控，並且執行研究計畫。
Randomized trial of a third dose of mRNA-1273 vaccine in transplant recipients
Hall et al. NEJM (August 11, 2021).
也有追加第三劑的計畫與行動。
但我想不只美國啦，各國應該都在做。
太多我們還需要知道的事情了。
5. 新冠疫苗是很新的疫苗。我們對他的了解還是遠遠不足。
我覺得我們還是都要謙卑一些。
多檢驗，多監測，我認為是好事。
就像我就是持續監測自己跟同仁打完疫苗的抗體
目前全部的同仁，雙ＡＺ後的抗體表現都很不錯。
可以保護自己、家人、與診所的患者。
不過我自己跟兩個月前比，已經開始有點在掉了。但還是可以接受的範圍。
（這是個人的研究計畫啊，暫不對外開放，要等指揮中心准許）
以上只是個人小小讀書與研究心得，跟大家分享。
僅代表個人經驗。
我也不是什麼疫苗專家。只是一個小小的診所醫師。
懇請各位媒體捧有，不要轉載，不要上報導喔。
感謝感謝。
nejm 在 3Q陳柏惟 Youtube 的精選貼文
國際知名醫學期刊 NEJM（New England Journal of Medicine）建議，mRNA 疫苗應優先提供孕婦施打，且據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，懷孕後染疫增加母嬰風險，國內醫師公會亦建議莫德納疫苗優先使用於下列對象：孕婦、自體免疫相關疾病、血液、凝血、血栓相關疾病的民眾。
雖然實際上發生的機率可能很低，但為了避免可能的風險，是不是有機會研議包含孕婦、包含醫護人員有相關慢性病史的，能夠優先來施打Moderna？
部長回應婦產科醫學會有提出相關的建議，目前請專家研議中。
我希望衛福部這邊，對於此議題能有具體的回應給大家，公告讓大家周知！
2021-06-11，聯席委員會，衛福部 陳時中部長。
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