中央流行疫情指揮中心今(23)日表示,因應民眾因求學、工作、出國及其他個人因素等,而有血清抗體檢驗需求,指揮中心醫療應變組於9月22日召開會議,說明如下:
1.民眾如有血清抗體檢驗需求,將可至經各地方衛生局審核通過之提供自費COVID-19血清抗體檢驗服務之醫事機構進行檢驗。為使提供自費血清抗體檢驗服務醫事機構及民眾有所依循,指揮中心參考歐美等國際檢驗指引及建議,血清抗體檢驗主要適用時機為評估個人是否曾經遭受感染產生抗體。由於一般抗體檢測結果不完全等同於對COVID-19免疫力(或保護力)之高低或有無,醫事機構在接受民眾進行自費血清抗體檢驗前後,應詳細說明其檢測方式及結果代表之意義,以利正確解讀。
2.為防範疾病傳播風險及保障民眾健康,民眾於自費抗體檢驗前,需經醫師評估,如具發燒、呼吸道症狀、味覺嗅覺喪失、不明腹瀉等疑似COVID-19 症狀、TOCC風險或有疑慮者,應先進行核酸檢驗等措施。若無上述相關症狀或評估無疑慮者,由醫師開立檢驗處方執行自費抗體檢驗。
3.檢驗試劑以使用通過衛生福利部食品藥物管理署許可之SARS-CoV-2人類抗體檢測試劑抗體,並須於檢驗報告中載明檢驗抗原種類(如:S蛋白等)及抗體項目(如:IgG、Total Ig等)、使用之試劑廠牌及檢測方法(如:CLIA或ELISA)、檢驗結果(如檢測數值及判讀標準)等資訊。
4.自費檢驗收費標準,依據醫療法第21條規定:「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」,及醫療法第22條第2項規定:「醫療機構不得違反收費標準,超額或擅立收費項目收費」。
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,第四波武漢肺炎疫情來勢洶洶,檢測中心每天都有非常多人排隊,如此誇張的人群聚集,見到都怕怕。最近市面上出現聲稱「即驗即知」的快速測試棒,原理是檢測深喉唾液中的武漢肺炎抗原,只要15分鐘就知道有否受感染。這類家用測試棒是否真的有效?其原理又是甚麼?《健康蘋台》請來化學博士K Kwong及感染及傳染病科專...
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小編認為⋯
未來應該不會有COVID 19疫苗再進行三期「期中」才「上市」,更何況蠻多人搞不清楚三期期中報告,跟完整執行完整的差異。
然後又看到四叉貓抗體的爭議,要來好好聊一下,有錯再請指正。
小編朋友詢問一個這方面的專家,討論狀況如下。
他說四叉貓透過檢驗所驗的是用 酵素免疫法,這種驗法就只能說有抗體和沒抗體而己。
而且才15天剛生成抗體,應該要再等等。
我們在講的是「IgM中和抗體的效價」這個對於感染時的抵抗力最有關係,跟四叉貓驗的是不一樣東西,這個要去實驗室才做得出來。(四叉貓的是IgG)
抗體效價要透過GMT實驗室,統一一個實驗室作才能比較,台灣就昆陽實驗室或中研院的GMT才能比對。
所以四叉貓驗出來的IgG數字沒有意義,就是測出來你有沒有抗體這個樣子。
四叉貓的朋友另一個數值高,這個和保護力的強弱不能直接講,因為抗體本身,還有分好的抗體和弱的抗體,每個人的體質不同,
像他朋友數值高,他的比較低,但是有可能他朋友的抗體是肉腳,而他的抗體卻是特種部隊。效價的比值就不同,所以才需要去同一個實驗室作,才有一個標準。
(高端的數據以及AZ中和抗體效價是中研院做的,而且AZ的比較數據也都是統一由桃醫的接種者抽血的)
然後來談保護力這個 意義,為何BNT很高。
像BNT保護力宣稱95%,是當初作實驗時美國還沒大流行,所以100個人在社區裏,當然碰不到幾個感染者,所以當然保護力就好。
而AZ比較慢開發出來,所以實驗時,100個人碰到受感染者的機率較大,所以數據就會較差。
所以高端為何不能在台灣做三期?可能會保護力99%,就是這個原因。
有沒有保護力是要實作的,依照變種速度,做完,才開始施打大概人也死一半了。
大家可以思考看看,現在以色列人體實驗場測試出來的,BNT 保護力剩多少??
因為沒有一個一致性的標準,所以大家都說mRNA保護力很高,但實做之後後各國報告出來都沒有一個和一開始出來的數字一樣的,都變低很多。
另一個議題是免疫橋接預估保護力,這個議題也因為高端使用,所以被抹黑的最深。(國外正在使用這個方式印證)
大家可以注意看看,次世代疫苗為何開始討論用效價橋接的方式去『預估保護力』,是因為病毒變種太快,在新藥未進入三期時,就發生變種,根本來不及開發。
所以藍白粉不要急著污名化免疫橋接啊,這個可能會打臉以後的你。
另一個疫苗能不能降低死亡率,如果參考國際資料,可以發現重點在於治療方式的改變與人體測試,而改變醫療方式與用藥才是重點,並不是打到BNT神藥。
真的不用急著去神化疫苗,世界上科學家與藥廠,還在努力探究疫苗與變種病毒,但是每個政客都變成疫苗專家,每個鄉民都變成疫苗神人,人人說得一口好疫苗,但是對於名詞本身,以及疫苗期別,完全不了解。
假的啦,沒有國際認證,政府帶頭炒作啦,沒有三期啦。
國際認證的WHO,一開始是不建議大家戴口罩的喔!
我們沒有國際認證的政府,可是超前部署,要求大家戴口罩。防疫這種東西,真的不用口水啦。
現在這個時候,該打的就去打,不要抹黑疫苗,只要你覺得安全就去打,讓群體免疫達到(一定量的人有抗體),才是目前最重要的。
附上羅一鈞的講法
https://youtu.be/uexMGQvk8DY?t=2357
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👓這一周學術新聞很多,除了中研院找到超級單株抗體m31A7
這裡來分享八月底發表,會 #導致重症 可能原因之一的 "#流氓抗體" (Rogue antibodies)😵
在抗感染中起關鍵作用的 1 型干擾素 (IFN-1),卻在一些新冠肺炎重症的患者中發現,有反過來攻擊他們的 #自體免疫抗體
📌而且研究顯示可能與約 #五分之一 的 #死亡人口 有關,臨床意義是我們可以針對有這些潛在因素的人做相對應的預防動作,包含 #高年齡 感染者。
這是8月底發表在《Science Immunology》大規模蒐集血液樣本🩸的試驗,由Nature報導出來
招募了來自各大洲 38 個國家、將近共4,000名的重症患者、近1,600 名無症狀感染者,以及近35,000 名健康對照者。
🧪血清中抗-IFN-α2 和抗-IFN-ω等等的自體免疫抗體的阻斷活性,用螢光素酶活性來確定。
這些干擾素其實都會在我們的血液,還有在呼吸道以更低的濃度存在,具有一定保護作用。
📌*附註:在這實驗之前,原團隊就有在去年10月報告過
在至少 10% 的危及生命的新冠肺炎患者的血液中發現了 10 ng/mL 攻擊IFN-α2 或 -ω 的IgG 自體免疫抗體
這些發現後來在來自阿姆斯特丹、里昂、馬德里、紐黑文和舊金山的獨立團隊也得到印證
原作者,紐約市洛克菲勒大學免疫學家Jean-Laurent Casanova和他的同事懷疑,這些狡猾的抗體是重症的原因,而不是重症的結果。
📌實驗結果顯示
1️⃣.約 20% 的 COVID-19 危重患者中針對 IFN-α2 和/或 IFN-ω 的高水平 的自體免疫抗體
IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度有10 ng/mL以上就有強烈意義
2️⃣.超過 13.6% 的病危的重症患者濃度為多數100 ng/mL
比先前研究中報導的 10% 具有中和 100 ng/mL 的自身抗體的患者比例更大
3️⃣.有些少數案例甚至會獨立中和和IFN-β
4️⃣.在病危老年患者中,攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高,
80歲以上至少占20-23%,IFN-α2 和/或 IFN-ω 濃度就會有10 ng/mL以上
5️⃣.重症死者攻擊 I 型干擾素的自體抗體的流行率較高。
至少 18% 死者俱有100 pg/mL攻擊 I 型干擾素的自體免疫抗體。
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攻擊Ⅰ型干擾素的自體免疫抗體,含抗IFN-α2 、IFN-ω、IFN-β
除了可能是未來另一種單株抗體的發展方向
📌它還有下列有直接的臨床應用。
1. 我們可以對新冠收住院患者測試針對 I 型乾擾素的自身抗體,這檢驗成本是快速而簡單的。
甚至可以在普通人群中篩檢這些抗體存在與否,偽陰性更低。
應針對至少三種單獨的 IFN 進行自動抗體測試:IFN-α2、IFN-ω 和 IFN-β。
2. 應特別注意老年人,以及已知自身免疫或遺傳疾病與針對 I 型干擾素的自身抗體相關的患者
其次,具有針對 I 型 IFN 的自體免疫抗體的患者應優先接種 COVID-19 疫苗。
3. 對於具有針對 I 型干擾素的自體免疫抗體的 #未接種疫苗者
如果感染了新冠,患者應住院進行及時治療。
並建議還沒發展成重症時使用單株抗體進行早期治療
通過血漿置換進行搶救治療是已經患有肺炎的患者的另一種治療選擇。
4. 在嚴重疫區如果要企圖 #已痊癒者血清 輸注感染者治療
#應對血漿進行此類自動抗體檢測
血液製品,尤其是血漿,應篩檢抗干擾素自身抗體
任何含有此類抗體的製品都應排除在捐贈之外。
Nature報導標題
Rogue antibodies involved in almost one-fifth of COVID deaths
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🤓 另外補充一下全球現在疫苗施打現況
📌 經濟學人智庫報告顯示,針對 COVID-19 的群體免疫之路可能仍然很長。
報告顯示,在許多地方,要大多數人口接種完疫苗,需要數年時間。
雖然拉丁美洲的主要經濟體預計將在 2022 年中期實現廣泛覆蓋,但亞洲的情況看起來更糟。大多數新興經濟體預計要到明年年底甚至更長時間才能實現這一壯舉。中國、蒙古、韓國、柬埔寨、新加坡和馬來西亞除外。損失的最大份額將來自亞洲國家的 GDP,預計它們將承擔總損失的近四分之三。
日本在該地區最發達的經濟體之一,疫苗接種的速度也比其他地方慢。預計到明年年底,將在其人口中達到 60% 的疫苗覆蓋率。預計疫苗接種進展最慢的大陸是非洲。
據經濟學人智庫報告,大多數歐洲國家以及美國、加拿大、以色列和一些海灣國家也在快速接種疫苗。分析師預計,到 2022 年年中,如果沒有達到人口中 60% 的疫苗接種率,2022 年至2025 年之間的全球成本將高達 2.3 萬億美元。
疫苗時間表延遲的原因是原材料和生產能力短缺、醫療基礎設施不發達、疫苗猶豫不決,當然還有財務限制。因此,在 2022 年至 2025 年期間,三分之二的 GDP 損失將由發展中國家承擔也就不足為奇了。
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第四波武漢肺炎疫情來勢洶洶,檢測中心每天都有非常多人排隊,如此誇張的人群聚集,見到都怕怕。最近市面上出現聲稱「即驗即知」的快速測試棒,原理是檢測深喉唾液中的武漢肺炎抗原,只要15分鐘就知道有否受感染。這類家用測試棒是否真的有效?其原理又是甚麼?《健康蘋台》請來化學博士K Kwong及感染及傳染病科專科醫生林緯遜講解,K Kwong更會親身試用。
現時到私家診所做檢測,驗一次隨時要過千元。想較低消費,可以去政府檢測中心排隊,不過除了要花大量時間排隊,最擔心是如此多人聚集,隨時無事變有事。雖然市面上已有一些快速測試套裝,不過大多是靠戳手指滴血,測試體內有否對武漢肺炎產生抗體(antibody),包括感染初期所產生的抗體IgM,以及感染後期產生的抗體IgG,而非直接測試病毒抗原或基因。這類測試的限制,在於抗體一般在感染後一至兩星期才會產生,跟當刻是否已受感染可謂兩回事。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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近期市面出現各種武肺病毒快速測試工具,售價由數百元至幾千元不等,聲稱可於15分鐘內檢測使用者是否受感染,但消委會早前指,這些工具並非使用醫院採用的樣本和方法,或會出現「假陰性」的結果,令使用者誤以為自己無受感染。
這些快速測試工具主要是一個測試卡,把病人的血液滴在測試卡上,測試他們體內有否對武肺病毒產生抗體,當中包括感染初期所產生的抗體IgM,以及感染後期產生的抗體IgG,而非直接測試病毒抗原或基因。
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