從去年二月開始的疫情爆發至今，
大家勤帶口罩勤洗手，真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的～所以過年後感冒的病人不多，
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉～
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx
那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮，並非耐酸的柱狀上皮，胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物，胃酸PH值平均為2 ，甚至比檸檬汁還酸，若食道長期被胃酸反覆侵蝕，久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀：#胃酸逆流、#胸口灼熱（俗稱火燒心）、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
（其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一，有時初期會難以辨別，請給醫生評估喔！）
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡：最直接也最準確的診斷方法，也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。
👉🏻 治療：
1️⃣藥物：#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯，其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染，也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術：現在藥物治療效果通常不錯，但如果藥物效果不彰，可以考慮胃底折疊手術。
⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻♀️
➡️在門診看到不少民眾，說自己胃痛吃了止痛藥都沒效，或胃很痛要求來打止痛針，其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥，很多消炎止痛藥是傷胃的，反而短暫的止痛後會胃更痛‼️
除了藥物控制，搭配飲食習慣的調整也是非常重要的！現代人壓力很大，不乏小學生就來看胃痛，也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的～
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食，才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭，或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆，胃食道逆流症狀會惡化，#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌：建議避免油炸食物、難消化的食物（如：糯米或珍珠🧋）及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服，如：腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流，維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量，讓食物定時中和胃酸，因為空腹時間過久，胃會持續分泌胃酸，讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食，三餐吃七分飽，才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌，並影響下食道括約肌的運作，所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度，不要囫圇吞棗，容易胃脹氣。
值得注意的是，#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加，長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人，也容易胃炎或胃食道逆流，所以適時排解壓力也是很重要的喔～
其中慢性咽喉炎，也跟胃食道逆流有關，之後有機會再來介紹～
#佳鴻診所（備有胃、腸鏡）
🔽以下圖片取自永信藥品網站
h2 好 養嗎 在 看板SuperBike - Re: [閒聊] 化油器CB400還值得入手嗎 的推薦與評價
分享一下個人國內市場機種的看法:
1.車只要沒有繼續改款或引進,就有機會保值:
大受歡迎的車輛很多,例如Z1000,R3...但是這些車輛都持續改款中,且中古市場上的選
擇太多了,價格的趨勢可想而知.
2.話題性能還是代表性:
2000年以來,日本車廠領銜小改大改,車操控性越來越好,性能也越來越強,但軍備競賽的
同時,誰還記得第一部走can bus的BMW,或那一代R1開始用十字曲軸?但是你一定記得從
日本市場消失了30年的非NA引擎的代表H2(R),同時在台灣在市場上的數量也有限,價格
趨勢肯定是跟國外一樣的
3.故事與傳奇:
07之後非噴射機種無法驗車領牌,所以化油器機種在市場上只會越來越少,加上年分越
多的許多車主不想也不認為需要花大錢整備,所以狀況好(願意維持)的車當然就奇貨可
居,玩車的故事繼續走下去.
進口老車的零件還是要從日本進口,價格絕對不會便宜,如果您聽過日本整備老車的RCM
( https://www.facebook.com/ac.sanctuary ),那更是玩老車都想去整備的一個銘店
!只要想通一件事,錢買不到的最貴,擁有一部出廠30年後依然是全原廠完整的車,沒有
任何掏寶零件的話,您就有機會領到傳奇車種入場卷.
4.CB的好:平順的動力在6300或6750 rpm,原廠管Vtec開啟的加速聲浪與力道,那是03~
CB400才獨有,沒有任何一部摩托車能夠給你的細膩感動: )
5.整備:CB最麻煩的是金屬外觀的翻修,其餘都不難.如果您碰到整個引擎車架拆卸噴砂大整
備的車主,那是運氣夠好: )
※ 引述《nykd54naze06 (頂級A片)》之銘言：
: CB400 台灣俗稱神車 十五年以上行情價仍維持20萬
: 從開始接觸檔車時就非常喜歡它的聲浪 圓燈 以及化油器的油門回饋感
: 而我想問的是 假設在2021年的今天入手了一台05年左右出廠的CB400 vtec3
: 會不會衍生很多問題
: 曾經聽一位前CB400、02年VFR800現任車主前輩分享過
: 早期Honda電系毛病比較多
: 不過就我認知這都還不算太難處裡
: 爬過很多文 網路上一面倒認為CB400耐操 好保養 買引擎送車架之類的
: 但這些文章很多都已發佈五年以上了
: 當時沒有浮現的問題有可能現在才冒出來
: 加上CB400是一個高轉引擎 紅線區在13000轉
: 活塞受到的加速度是很快的 其他零件的磨耗一定也較單、雙缸來得高
: 想問問看板上有沒有人能分享養將近20年以上的老車的經驗
: 例如說會不會壞一些平常不易見到的零件之類的
: 如果嚴重到整個引擎需要rebuild所花費的時間和錢
: 對我來說就很划不來了
: 用途大概是偶爾通勤+假日休閒跑山用
: 另外 也想知道台北士林附近有沒有精通CB400的店家
: 目前知道桃園聯毅工坊很有名
: 但還是有點距離 畢竟遠水救不了近火
: 碰到嚴重問題還是希望能就近解決
: 感謝各位幫忙解惑
: PS.我就盤
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 175.182.18.29 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SuperBike/M.1637049143.A.2C3.html
※ 編輯: aleyou88 (175.182.18.29 臺灣), 11/16/2021 15:54:04
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