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依舊謝謝大家的回饋,我很喜歡這樣可以一起交流心意的感覺,無論是找到共鳴,或是發現不一樣的價值觀,都是一件很棒的事情~
可能有和一些理論互相衝擊,可是因為我超級不愛閱讀,卻常看po文,我在想,說不定世界上很多書都這麼寫,但可能你沒有時間去書店,或甚至跟我一樣不愛閱讀,那我或許可以在這裡說說話,只是希望像在上團體衛教一樣,即使只有一句話你覺得需要記住,那就已經足夠了。
上上一篇提到
『為什麼你需要控制寶寶不哭?』
上一篇說的是
『寶寶到底在哭什麼?』
(如果還有需要就會有上上上上上上一篇XD)
這一篇要說的是
『寶寶安撫-很雜唸的實戰篇』
一天嬰兒室正值餵奶期間,接到一通外線電話,因為實在吵到完全聽不到內容,所以邊用脖子夾著電話,左手抱哭到快發黑的寶寶餵奶,腳邊輕搖著兩隻正在尖叫的寶寶,右手幫埋臉吃枕頭的寶寶翻身呼吸
只為了聽清楚電話那頭崩潰的媽媽,需要什麼協助。
『寶寶被你們抱習慣了,現在回家很難哄!@#$%&*...』
我了解她只是需要發洩後,就開啟左耳進右耳出的模式,直到掛完電話,安頓完所有寶寶,才有腦袋思考,關於『抱習慣』這件事。
在嬰兒室裡面,其實是沒有時間抱寶寶的,就算忙完了,看著熟睡的寶寶太可愛忍不住想要抱,也會害怕寶寶被吵醒,引起骨牌效應而忍住衝動。
—
『那寶寶這個習慣哪裡來的呢?』
『在妳還沒有意識到妳給予抱抱之前,就已經24小時不間斷地抱了寶寶很久了,妳也不間斷地在給予寶寶營養,不間斷地保持一個溫度,不間斷地搖晃他...』
『當他出生的那刻起,一切都突然消失了,而且他無法得知現在是太冷還是太熱,是餓了或是不餓,是比較多還是比較少,總之,那就是一種感覺,一種一切都不對了的感覺』
安撫技巧的有效程度,就要看能模仿子宮環境到多像,同一個媽媽,每一胎的子宮環境、每一個寶寶的姿勢、每一天吃的東西、每走一步的搖晃程度...都是差異很大的。
如果不是你親臨一趟自己的子宮,是無法感受到我們試圖模擬的一切,到底有幾成像(例如胎教音樂傳到子宮裡的聲音與從空氣傳導的聲音)
—碎碎念—
這是寶寶第一次脫離舒適圈,就像我們第一次轉學、搬家、失戀、移民...,只是長大後的我們脫離舒適圈時,多少已有一些準備,雖然仍會非常痛苦,但對寶寶來說,這個階段遇到的所有第一次,都是無限大的壓力,這個第一次,不是指爸媽第一次幫寶寶洗澡,而是往後的每一次洗澡時,水溫、氣味、力道、觸覺...對寶寶來說,即使是同一件事,都是天差地別的好幾個第一次,我想就算是大人,每秒每秒地接收著發生在自己身上天差地別的事情,且不知道何時結束,也會覺得很有壓力。
『有時想想,能在那樣大的恐懼下長大,我們都已經很勇敢了。』
『人生,就是一連串刺激的冒險之旅』
刺激>接收> 表現
(噪音) (聽到) (皺眉)
每個寶寶(人)對於刺激、接收、表現都是獨一無二的,就刺激程度上來舉例,有人很怕痛,有人不怕痛,但怕不怕這個詞是比較來的,除了你之外,也不會有人知道同樣的力道,你的身體幫你接收到多少刺激,說不定那些不怕痛的人,進入你的神經系統體會,有可能會承受不了這樣的疼痛。
假設寶寶聽力發展沒有很好,那麼聲音安撫對他來說就比較沒有效果,因為他在子宮內本來就沒有接收到這個東西,或是他對於觸覺感受很敏感,那包覆對寶寶來說就很有用,因為他在裡面感受到最大的東西就是被包著。
就表現上來說,脖子短的寶寶音頻比較高,腹部比較有力的寶寶輕輕一用力哭聲響徹雲霄,氣比較不足的寶寶就算用盡全力也是軟綿綿的哭聲,所以哭比別人大聲或尖銳也不一定代表他就比別人高需求,只是因為個體差異而已(人本身就是一種樂器)。
所以與其談論寶寶氣質,不如說每個寶寶(人)真的就是誠實的、百分之百的呈現出,他所感受到的世界。
—
有時我們會發現,他哭抱抱沒用,喝奶喝完就好了,就會開始定義-他是個吃貨
有時,他哭起來很番,什麼都不要,只要抱,還且還要抱著走來走去,還要一邊唱歌抖動身體,就會開始定義-他是磨娘精
有時,他都不哭,而且還常常會笑,就會開始定義-寶寶脾氣好,然後下一胎就會預期應該也會很好帶。
有可能不哭的寶寶,不是天生能適應環境,而是對他來說這個刺激,無法讓他分別現在與子宮有什麼不同,所以他不覺得已經脫離舒適圈了。
以前你會定義寶寶,或別人會告訴你這種寶寶以後會怎樣,要怎樣照顧。
但現在你有能力發現,寶寶正用獨一無二的感受系統,感受全部的全部,然後再用獨一無二的發音方式,告訴你全部的全部。
『哭與不哭無法定義你寶寶的氣質
抱與不抱無法衡量你愛他的重量』
任何安撫方式你都可以嘗試,只有你的寶寶能告訴你,什麼安撫方式對他來說很接近了。
碎碎念
看著寶寶奮力哭泣時,我想著世界上的每個人,或許都像寶寶一樣,非常勇敢的在感受每件事情的百分之百,只是每個人表達方式不同,寶寶目前只了解哭泣,長大以後我們經過學習知道有很多管道可以表達,有人選擇跳舞,有人選擇健身、有人選擇吃東西,有人選擇溝通,有人選擇爭吵,有人選擇自殘,後來的每一次,當我遇到讓我不開心的人事物時,我都想到寶寶奮力存活的表情,每個人,其實都好努力的在面對生命啊...
—
當我們確定已經搞清楚,每個寶寶都是如此獨一無二,每種安撫都不可能通用,甚至可以說,安撫對寶寶來說沒有用也是很應該的時候,就可以好好的來實戰一下了。
在嬰兒室前兩個禮拜時,最常聽到學姊耳提面命的一句話就是『不要抱寶寶』,因為1打6的狀況下,沒有辦法用抱的安撫寶寶,也不希望讓父母抱回家難照顧。
*所有安撫及照顧寶寶的方式,都取決於照顧者實際能執行的程度,在嬰兒室不抱,是因為時間與人力方面不允許,不代表抱抱就是不好的方式,如果照顧者可以花很多時間接觸寶寶,且不會造成困擾,抱抱的確是最快速直接有效的安撫。
*以下安撫技巧執行前,須先檢查過
1.寶寶是否要喝奶了
2.尿布是否該換了
3.環境是否太熱了
4.有沒有脹氣或久未解便
5.解便次數是否突然爆多,完全無渣、出現血絲或黏液
6.奶量是否該調整了
排除基本需求後,才可以繼續執行5S安撫法(包緊、側躺、噓聲、搖晃、吸吮)
5S安撫詳細介紹
https://goo.gl/tJJCHl
包緊-模仿子宮環境,避免睡眠時驚嚇反射把自己吵醒
側躺-較仰躺有安全感
*可用浴巾捲成U型當假手臂,讓寶寶胸前背後都有環抱感
噓聲-白噪音
*血液流動的聲音、心跳聲、吹風機呼呼聲
搖晃-有效程度僅次於抱抱
*一般搖床跟輕輕搖晃通常不會達到搖晃症候群
吸吮-剛開始需要輕點嘴嘴或是扶著
*不吸有幾種可能
1.奶嘴形狀或軟硬度不合
2.舌繫帶太短或太緊
3.親餵嘴巴習慣張很大
4.哭得太激動嘴巴合不起來
『那我怎麼判斷現在要使用哪一個技巧呢?』
我一開始也有這樣的疑問,有時候包緊的過程中,他們越哭越兇,側睡因為尋乳反射強,就會把頭埋向浴巾卷自殺,他們的哭聲永遠比白噪音還要大很多倍,搖晃感覺像在虐嬰,嘴嘴塞進去馬上就吐出來,還瘋狂搖頭...
然後每種安撫做到一半,或是做完一輪,最後發現還是抱起來最快,但等到寶寶安靜下來時,只要意念中稍微有要放下的念頭,只是意念!寶寶就會開始哭,然後就會開始定義,寶寶習慣抱抱...寶寶要討抱抱了...
『看到這裡,終於發現,其實你並不孤單!』
寶寶沒有要討抱,沒有要討奶,他也沒有指定你只能用什麼方式安撫他,只知道現在『感覺不像』,然後你給予一個擁抱的當下,他立即感受到當下就是『感覺很像』,所以不需要哭泣,危機解除,可是對他來說,每件事情都是永遠,他不知道這件事情會改變,然後下一刻他又被放下時『感覺不像』又出現了,他又開始哭。
『所以我們的目標,就是快速的讓寶寶感覺很像』
後來偷偷看學姊們的安撫,發現她們並不是只做其中一項技巧,也不是做到一半哭了就放棄,而是一連串動作做完,過程中雖然看起來很激烈,寶寶的哭聲也會讓人覺得不可能安撫成功,但通常做完這一串動作,30秒內就會得到一隻安靜的寶寶。
寶寶不知道你正在對他做什麼,也不知道你下一步就可以讓他『感覺很像』,有時離安撫成功就真的只差幾秒鐘,或差一個動作,你只需要忍住抱寶寶的衝動,盡快的把安撫流程做完,熟練以後會發現跟抱抱安撫的時間差不多。
—
嬰兒室安撫套餐(過程中寶寶仍會一直大哭,熟練的話15秒內可完成)
(一)把寶寶放在有U型捲軸的搖床上(1秒)
(二)用包巾+肚圍把寶寶的上半身固定緊(10秒)
(三)把寶寶翻成側身(2秒)
(四)一手扶嘴嘴一手(腳)搖床(2秒~1分鐘)
(五)心有餘力時再開白噪音+拍屁屁(有的寶寶不接受)
*如果是較常執行親子同室的寶寶,會熟悉房內及媽媽身上的味道,我會跟媽媽要原汁原味的衣服,放在寶寶床頭,寶寶聞到味道有時也會有安撫效果
熟練了以後,會發現自己很像在玩街頭霸王,每個寶寶招式指令不一樣,有時做到側身就可以了,有的要做全套。
安撫疑難雜症:
A.如果寶寶是從月子中心抱回家,頭幾天哭鬧是正常的,寶寶在適應全新的環境,可以讓他慢慢調整。
B.不用擔心寶寶冷(怎麼樣也不會比醫院冷),大部分抱回家的寶寶都是因為太熱而哭鬧,手腳冰冰的是正常現象,因為末梢循環還不好,如果手腳摸起來溫熱,那就表示太熱了,要摸可以摸後頸部來確認溫度。
C.可以把所有會讓寶寶哭的事情一次做完,例如寶寶沐浴會大哭,喝奶前大哭時先沐浴,或是喝奶前大哭時先做臍帶護理,(如果寶寶在水中實在是很彈跳,那還是等喝奶後一小時再挖起來洗澡比較安全...)
D.有的寶寶無論綁多緊還是可以把一隻手鑽出來,下次就可以只綁一隻手就好,體重超過3800、快滿月的大寶寶比較容易過熱,可以像貴妃出浴一樣只綁胸不綁手,或是只用肚圍不用包巾,側身時讓寶寶兩手抱著U型捲軸
*頭很重的寶寶會把捲軸睡扁,這時U型捲軸就不好用了,會改用一條浴巾折成長方形小枕,兩條浴巾或媽媽的衣服捲成兩個短捲軸,讓寶寶側睡時卡在胸前(高度約放在腋下,不遮口鼻),可以讓寶抱著,背後也可放一條固定,有的寶寶雙腿間要像騎馬一樣再跨著一條,才會停止哭泣(用很多條太熱的話可以只包肚圍)。
E.全套做完,尋乳反射極強,又吃不住嘴嘴崩潰大哭,考慮瓶餵是否需調整奶量(奶量公式有很多種可上網參考),或寶寶親餵時是否未有效吸吮,如果確定寶寶已經飽到一個不行...
1.平常就不吃嘴:試試看萬能的香草嘴(雖然貴...卻是接受度最高的嘴嘴)
2.平常會吃,崩潰起來吃不住:先抱起來讓寶寶冷靜,將嘴放入輕點,等寶寶吸上大約10秒後,一手扶嘴跟肩膀,一手抱著背跟屁股,側身放回床上,手不離開持續輕點嘴嘴,同時開始搖床。
3.嘴巴張很大,香草嘴也不要:食指扶著嘴嘴輕點,中指無名指小指輕輕頂下巴,過程中搖床不能停,萬一仍無法含上嘴嘴,那...真的就沒辦法了,只能指望他在尋找嘴嘴的過程中,因為搖搖已經夠舒服而放棄嘴嘴。
4.親餵、瓶餵時已有困難:例行性返診可請醫師評估舌繫帶狀況是否阻礙吸吮,如果親餵瓶餵狀況好,只是不吃嘴嘴,不用特別處理。
*如果如情況不准許搖床,可拍屁屁代替以上所有說到搖床的狀況,但如果寶寶明顯於拍屁屁時格外哭鬧,就別拍了
新生兒安撫的終極目標就是讓寶寶入睡,以前我總以為寶寶就是吃飽睡,睡飽吃,進入嬰兒室才發現,尤其第二個禮拜開始,寶寶大概一天會有8個小時是清醒的,可以的話我都會建議白天寶寶喝完奶如果沒有明顯想睡,可以和寶寶互動(15-30分鐘),放回床上時可以不包手手,或是乾脆不包,晚上大人要睡覺前那一餐,喝完奶就不互動,包緊緊,調暗燈,放固定的音樂或氣味,會比較容易調整寶寶的清醒時間,但切勿強硬戒夜奶,夜奶仍是寶寶很重要的生、心理需求,作息調整只是練習磨合而已。
團體課程後我會建議爸媽看這一篇文章
https://goo.gl/aLiKFK
這個部落客寫的返家照護方式很詳細,是我覺得很值得參考的一篇唷!
謝謝大家耐心閱讀,希望可以在安撫時派上用場。
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